Консультация терапевта /

Орви — вопрос №2723490

73 просмотра

Мама 75 лет. Болеет уже 10 дней. На 5й день сдавали анализы, приложила, кровь вроде не бактериальная, антибиотики не начинали. Но чувствует себя плохо, температура не повышалась (но маме и не свойственно) сильная слабость, кашель не проходит, хотя поменьше, амброксол или типа того правда тоже не пила. Лёгкие врач слушал на 4й день, ну вроде как отмечает жёсткое дыхание, завтра наверное тоже позову врача из поликлиники, но он только вечером придет. Пила только галавит, цинк, витамин Д, Ц, полоскание, промывание грудной сбор. Хотела по анализам проконсультироваться, чтобы утром до врача сдать. Завтра в любом случае хотела посмотреть клинический анализ крови и думаю может ещё что то стоит посмотреть из анализов: что то из биохимии? посев мазок из ротоглотки, может коклюш, но вообще поздно наверное для такого анализа и может всё равно антибиотики начать принимать? Можно ваше мнение по анализам и назначению антибиотиков (нейтрофилов вроде нет, но ...)

Возраст: 75

Хронические болезни: ГБ, атеросклероз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! По результатам общего анализа крови признаков бактериальной инфекции нет. Антибиотики не показаны. СОЭ может повышаться на фоне орви.
Слабость может быть проявлением астенического синдрома

Кашель сухой или влажный?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо. Влажный. Тяжело правда отходит мокрота. На коклюш кашель не особо похож, но я слышала, что сейчас его много и начала думать вдруг тоже проверить стоит.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
На коклюш не похоже. При коклюше кровь бактериальная.
Если мокрота все-таки отходит, можно добавить флюдитек по 15 мл 3 раза в день, 7 дней и обильно пить жидкость.
Из анализов можно сделать контроль ОАК, СРБ; кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергического кашля.
Общий анализ мочи и основные биохимические показатели - билирубин, алат, асат, общий белок, глюкоза, холестерин, креатинин
Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Терапевт
По описанию и результатам анализов более вероятна - вирусная инфекция; для уточнения рекомендую сдать свежие анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка.

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное теплое питье, при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; для купирования кашля - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней (при лечении пульмикортом все остальные препараты для лечения кашля, грудной сбор следует - отменить); витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро, Хеликс; либо самостоятельно тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.
Гериатр, Терапевт
Здравствуйте. Учитывая,что мама болеет уже более 10 дней, а анализы сданы на 4 день,они не очень информативны, бактериальная инфекция обычно присоединяется на 4-5 сутки болезни. Конечно нужен очный прием терапевта,чтоб повторно прослушали легкие. По анализам достаточно повторить
общий анализ крови+СОЭ, СРБ, общий белок
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт
Лена, здравствуйте.
По общему анализу крови признаков бактериальной инфекции у мамы нет. Повышен СОЭ, но это неспецифический маркер воспаления.
Как на сегодняшний день самочувствие мамы?
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, у людей пожилого возраста может стираться и клиническая картина, и анализы немного отставать от клинической картины.
ОАК, СРб обычной чувствительности, прокальцитонин - это к вопросы про прием антибиотиков.
Витамин Д и проф.дозу принимать 2000 ме, утром, и сдать анализ в крови.
Проверить также работу печени - алат, асат, ггт, щф, билирубин (это также к вопросу про выраженную слабость).
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
мазок из ротоглотки сдали, так поняла по анализам.

В оак - есть признаки железодефицита. Но это после выздоровления, через недели 2 проверить обмен железа - ферритин, трансферрин, ОЖСС, КНТ, сыв.железо, СРБ (обычной чувствительности). СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме). Ферритин должен быть не ниже 40-60. Если ферритин ниже 40, а трансферрин более 2-2,5 (смотря какая лаборатория дает референсы) – рекомендуется рассмотреть необходимость приема препаратов железа.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
и по анализу нет данных за бакт.инфекцию, но и нет лимфоцитоза - что 100% только вирусная причина
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Орви у мамы на гв
11 декабря 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализы?
31 декабря 2022
Эльмира
Вопрос закрыт
Температура 40 градусов
2 февраля 2023
Галина
Вопрос закрыт
Сыпь ,аллергия цитрин
5 июля 2023
Лана, Уфа
Вопрос закрыт
Анализы при ОРВИ
26 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Странный цвет кала
22 ноября 2024
Полина
Вопрос закрыт
Возможная беременность и ОРВИ
5 декабря 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра