Орви — вопрос №2723490

Question

Орви — вопрос №2723490

Лена

80 просмотров

14 декабря 2024

Мама 75 лет. Болеет уже 10 дней. На 5й день сдавали анализы, приложила, кровь вроде не бактериальная, антибиотики не начинали. Но чувствует себя плохо, температура не повышалась (но маме и не свойственно) сильная слабость, кашель не проходит, хотя поменьше, амброксол или типа того правда тоже не пила. Лёгкие врач слушал на 4й день, ну вроде как отмечает жёсткое дыхание, завтра наверное тоже позову врача из поликлиники, но он только вечером придет. Пила только галавит, цинк, витамин Д, Ц, полоскание, промывание грудной сбор. Хотела по анализам проконсультироваться, чтобы утром до врача сдать. Завтра в любом случае хотела посмотреть клинический анализ крови и думаю может ещё что то стоит посмотреть из анализов: что то из биохимии? посев мазок из ротоглотки, может коклюш, но вообще поздно наверное для такого анализа и может всё равно антибиотики начать принимать? Можно ваше мнение по анализам и назначению антибиотиков (нейтрофилов вроде нет, но ...)

Возраст: 75

Хронические болезни: ГБ, атеросклероз

Вопрос закрыт

орви

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лена, 14 декабря 2024

Клиент

Анастасия Александровна, спасибо. Влажный. Тяжело правда отходит мокрота. На коклюш кашель не особо похож, но я слышала, что сейчас его много и начала думать вдруг тоже проверить стоит.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 14 декабря 2024

Терапевт, Функциональный диагност

На коклюш не похоже. При коклюше кровь бактериальная.
Если мокрота все-таки отходит, можно добавить флюдитек по 15 мл 3 раза в день, 7 дней и обильно пить жидкость.
Из анализов можно сделать контроль ОАК, СРБ; кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергического кашля.
Общий анализ мочи и основные биохимические показатели - билирубин, алат, асат, общий белок, глюкоза, холестерин, креатинин

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 14 декабря 2024

Терапевт

По описанию и результатам анализов более вероятна - вирусная инфекция; для уточнения рекомендую сдать свежие анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка.

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное теплое питье, при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; для купирования кашля - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней (при лечении пульмикортом все остальные препараты для лечения кашля, грудной сбор следует - отменить); витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро, Хеликс; либо самостоятельно тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 18 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

мазок из ротоглотки сдали, так поняла по анализам.

В оак - есть признаки железодефицита. Но это после выздоровления, через недели 2 проверить обмен железа - ферритин, трансферрин, ОЖСС, КНТ, сыв.железо, СРБ (обычной чувствительности). СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме). Ферритин должен быть не ниже 40-60. Если ферритин ниже 40, а трансферрин более 2-2,5 (смотря какая лаборатория дает референсы) – рекомендуется рассмотреть необходимость приема препаратов железа.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 18 декабря 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

и по анализу нет данных за бакт.инфекцию, но и нет лимфоцитоза - что 100% только вирусная причина

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Орви и температура

1 ответ

1 декабря 2019

Ирина

Вопрос закрыт

Ангина, низкие тромбоциты

5 ответов

6 декабря 2024

Антон

Вопрос закрыт

ОРВИ, анализы, ребенок

2 ответа

17 декабря 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Цистит или что-то другое?

5 ответов

11 января

Елизавета, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-14T16:31:56+03:00

Здравствуйте! По результатам общего анализа крови признаков бактериальной инфекции нет. Антибиотики не показаны. СОЭ может повышаться на фоне орви.
Слабость может быть проявлением астенического синдрома

Кашель сухой или влажный?

Подкидышев Сергей Николаевич, 14 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-14T16:49:43+03:00

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 14 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте.

Принятый ответ

Кярова Зарина Зауровна, 17 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-17T16:19:48+03:00

Здравствуйте. Учитывая,что мама болеет уже более 10 дней, а анализы сданы на 4 день,они не очень информативны, бактериальная инфекция обычно присоединяется на 4-5 сутки болезни. Конечно нужен очный прием терапевта,чтоб повторно прослушали легкие. По анализам достаточно повторить
общий анализ крови+СОЭ, СРБ, общий белок

Гиляхова Залина Зауровна, 18 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-18T16:41:02+03:00

Пожаловаться

Гиляхова Залина Зауровна, 18 декабря 2024

Врач УЗД, Терапевт

Лена, здравствуйте.
По общему анализу крови признаков бактериальной инфекции у мамы нет. Повышен СОЭ, но это неспецифический маркер воспаления.
Как на сегодняшний день самочувствие мамы?

Принятый ответ

Лучанинова Надежда Яковлевна, 18 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-18T17:34:22+03:00

Здравствуйте, у людей пожилого возраста может стираться и клиническая картина, и анализы немного отставать от клинической картины.
ОАК, СРб обычной чувствительности, прокальцитонин - это к вопросы про прием антибиотиков.
Витамин Д и проф.дозу принимать 2000 ме, утром, и сдать анализ в крови.
Проверить также работу печени - алат, асат, ггт, щф, билирубин (это также к вопросу про выраженную слабость).