Что вас беспокоит?
Орви
Мама 75 лет. Болеет уже 10 дней. На 5й день сдавали анализы, приложила, кровь вроде не бактериальная, антибиотики не начинали. Но чувствует себя плохо, температура не повышалась (но маме и не свойственно) сильная слабость, кашель не проходит, хотя поменьше, амброксол или типа того правда тоже не пила. Лёгкие врач слушал на 4й день, ну вроде как отмечает жёсткое дыхание, завтра наверное тоже позову врача из поликлиники, но он только вечером придет. Пила только галавит, цинк, витамин Д, Ц, полоскание, промывание грудной сбор. Хотела по анализам проконсультироваться, чтобы утром до врача сдать. Завтра в любом случае хотела посмотреть клинический анализ крови и думаю может ещё что то стоит посмотреть из анализов: что то из биохимии? посев мазок из ротоглотки, может коклюш, но вообще поздно наверное для такого анализа и может всё равно антибиотики начать принимать? Можно ваше мнение по анализам и назначению антибиотиков (нейтрофилов вроде нет, но ...)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам общего анализа крови признаков бактериальной инфекции нет. Антибиотики не показаны. СОЭ может повышаться на фоне орви.
Слабость может быть проявлением астенического синдрома
Кашель сухой или влажный?
Анастасия Александровна, спасибо. Влажный. Тяжело правда отходит мокрота. На коклюш кашель не особо похож, но я слышала, что сейчас его много и начала думать вдруг тоже проверить стоит.
На коклюш не похоже. При коклюше кровь бактериальная.
Если мокрота все-таки отходит, можно добавить флюдитек по 15 мл 3 раза в день, 7 дней и обильно пить жидкость.
Из анализов можно сделать контроль ОАК, СРБ; кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергического кашля.
Общий анализ мочи и основные биохимические показатели - билирубин, алат, асат, общий белок, глюкоза, холестерин, креатинин
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию и результатам анализов более вероятна - вирусная инфекция; для уточнения рекомендую сдать свежие анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка.
В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное теплое питье, при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; для купирования кашля - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней (при лечении пульмикортом все остальные препараты для лечения кашля, грудной сбор следует - отменить); витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро, Хеликс; либо самостоятельно тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая,что мама болеет уже более 10 дней, а анализы сданы на 4 день,они не очень информативны, бактериальная инфекция обычно присоединяется на 4-5 сутки болезни. Конечно нужен очный прием терапевта,чтоб повторно прослушали легкие. По анализам достаточно повторить
общий анализ крови+СОЭ, СРБ, общий белок
Принятый ответ
Лена, здравствуйте.
По общему анализу крови признаков бактериальной инфекции у мамы нет. Повышен СОЭ, но это неспецифический маркер воспаления.
Как на сегодняшний день самочувствие мамы?
Принятый ответ
Здравствуйте, у людей пожилого возраста может стираться и клиническая картина, и анализы немного отставать от клинической картины.
ОАК, СРб обычной чувствительности, прокальцитонин - это к вопросы про прием антибиотиков.
Витамин Д и проф.дозу принимать 2000 ме, утром, и сдать анализ в крови.
Проверить также работу печени - алат, асат, ггт, щф, билирубин (это также к вопросу про выраженную слабость).
мазок из ротоглотки сдали, так поняла по анализам.
В оак - есть признаки железодефицита. Но это после выздоровления, через недели 2 проверить обмен железа - ферритин, трансферрин, ОЖСС, КНТ, сыв.железо, СРБ (обычной чувствительности). СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме). Ферритин должен быть не ниже 40-60. Если ферритин ниже 40, а трансферрин более 2-2,5 (смотря какая лаборатория дает референсы) – рекомендуется рассмотреть необходимость приема препаратов железа.
и по анализу нет данных за бакт.инфекцию, но и нет лимфоцитоза - что 100% только вирусная причина
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20195 ответов
- 20 Августа 202020 ответов
- 1 Апреля 202118 ответов