Что вас беспокоит?
Высокий уровень антител к тпо
Здравствуйте, сдала анализы на гормоны , антитела к тиреопероксидазе127,5 , Т4 свободный 15,6, ТГ- 3,47. Возраст 26, беременности нет , но планируем, это будет моя первая беременность , подскажите , может ли это как-то повлиять на будущую беременность ? Спасибо !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует
Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
Сами по себе антитела на вынашивание беременности и на малыша не влияют
Цель ттг для естественного зачатия и во время беременности до 4,0 мЕд/л
В плановом порядке сделайте еще узи щитовидной железы
Ферритин снижен. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на и витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
При планировании беременности рекомендую к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год. Не переживайте, повышение антител не влияет негативно на планирование беременности и саму беременность, играет роль только уровень ТТГ, важно чтобы он был до 4,0.
Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.
Пройдите УЗИ щитовидной железы.
По анализу имеется снижение ферритина, принимайте солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.
Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Во время беременности допускается только профилактическая доза витамина д3.
При планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ принимайте йодомарин 200мкг 1 таб. 1 р/д.
Принимайте фолиевую кислоту при планировании беременности, включительно до 16 нед. беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На беременность это никак не повлияет.
ТТГ у вас в норме. Щитовидная железа в данный момент работает нормально. В крови присутствуют антитела к ТПО, НО эти антитела присутствуют в норме у многих женщин. Наличие этих антител в крови - это риск развития гипотиреоза (нехватки тироксина в крови). Это только риск, не обязательно, что гипотиреоз когда-нибудь разовьется.
Контролируйте ТТГ 1 раз в год. При наступлении беременности сдайте ТТГ на 8-12 неделе беременности. Норма ТТГ в 1 триместре менее 2.5. Беременеть можно при ТТГ до 4.0.
Принятый ответ
Добрый день
Вы носитель антител к ткани щитовидной железы
При этом гормонов железа вырабатывает нормальное количество
Антитела никак на беременность влиять не могут
Но
Как наступит беременность имеет смысл ещё раз сдать ТТГ,Т4 свободный
И у вас есть дефицит железа
В таких случаях рекомендуется хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышенные Антитела к ТПО говорят только о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту и возможно в дальнейшем о развитии гипотиреоза, но никакими препаратами, бадами их снижать не нужно, на общее состояние организма они не влияют, ничего не разрушают в организме и в щитовидной железе. Функцию щитовидной железы мы оцениваем по ТТГ, он у вас в норме. При планировании естественной беременности даже при наличии антител к тпо норма ТТГ до 4,0. Если не делали, то рекомендую провести узи щитовидной железы. По анализам у Вас снижен ферритин (норма от 40 и выше), рекомендую принимать Ферретаб 1 капсула 1 раз в сутки или феррум лек 100 мг в сутки (1 таблетка жевательная) и через 2 месяца контроль ферритина. Важно знать ещё такой показатель как 25ОНД (норма от 30 и выше), если он ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно. Рекомендовано включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех), контроль ТТГ и УЗИ щитовидной железы 1 раз в год. Напоминаю, что на этапе планирования беременности и до 16 недели беременности рекомендуется принимать - фолиевую кислоту 400 мг в день и на этапе планирования, во время беременности и лактации - Калия йодид 200 мкг утром. Будьте здоровы!
Дарья Владимировна, спасибо большое )
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 202026 ответов
- 9 Апреля 20205 ответов
- 4 Марта 20211 ответ
- 15 Июня 202114 ответов