Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2723824

Что вас беспокоит?

МРТ шеи спины поясницы, - боль и неясность ума

Здравствуйте! У меня сидячая работа Мои жалобы Напряжение в шее, боль бывает в спине шее пояснице, Зрения (мушки, туман в голове, неясность ума) Головокружение (часто когда долго сижу неподвижно, симптомы нарастают при резких поворотах головы или после того как понесу например тяжелые пакеты с магазина, несразу а спустя время) шаткость походки Слух - слышу иногда писк И один раз сидя за компьютером - начало сильно болеть шея и голова (такие ощущения были как будто вот вот потеряю сознание) Сегодня прошел Мрт, можете пожалуйста взглянуть есть что то критическое и что делать?

34 года
14 Декабря 2024·Просмотров: 79·Михаил

Принятый ответ

Здравствуйте
Описаны признаки остеохондроза позвоночника
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Можно пройти онлайн тест hads, исключить тревожное расстройство

Алена Алексеевна,
Спасибо, а головокружение иза остеохондроза?
и в описании написано
Позвоночные артерии значительно асимметричны без патологических изгибов, опасно ли это?

Опасности в этом нет, это анатомические особенности строения сосудов

Принятый ответ

Здравствуйте!
По поводу синовита дугоотросчатых суставов показана консультация ревматолога с до обследованием(кровь на с-реактивный белок, ревматоидный фактор, hla-b27, асло, аццп).
По поводу всего остального есть грыжи и протрузии, но на нервные структуры они не влияют.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.

Марина Алексеевна,
Спасибо, а головокружение иза остеохондроза?
и в описании написано
Позвоночные артерии значительно асимметричны без патологических изгибов, опасно ли это?

Головокружение может быть на фоне мышечно-тонического синдрома
Основной кровоток идет по сонным артериям, поэтому его дефицита не бывает, ничего страшного нет

Какой уровень сахара крови , ферритин?
Остеохондроз и головокружение не связаны

Алена Алексеевна,
файлы анализов крови выложил

Не увидела ферритин

Алена Алексеевна,
Не могу найти но я его как то точно сдавал и там нормальные значения были при таких симптомах - если надо могу проверить ферритин

Пройдите пожалуйста онлайн тест hads Чтобы исключить психогенную причину симптомов

Принятый ответ

Здравствуйте
По поводу синовита- сдать необходимо в таких случаях оак, срб, рф, анализа на hla -b27. Затем консультация ревматолога.
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные грыжи и протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Принятый ответ

Здравствуйте, вероятнее память снижена на фоне генерализованное тревожного расстройства , в данной ситуации обычно прибегают к схеме антидепрессант + транквилизатор , пример :
Эсциталопрам ( ципралекс, ку таб )
10мг по 1/4 таб утром 4 дня, затем по
1/2 таб утром 4 дня, затем по 3/4 таб утром 4 дня, затем по 1 таб утром минимум 6-8 месяцев.
Тералиджен 5 мг 1 таб вечером неделю , затем по 5 мг 2 раза в день неделю , затем по 5 мг 3 раза в день - 1 месяц с последующей отменой в обратном порядке

необходимо провести тестирование по шкале MMSE и Hads и дальше уже судить по результатам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.