Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2724943

Что вас беспокоит?

Повышение Д-димера

Сдала коагулограмму, пришел результат Д- димер 332 нг/мл, АЧТВ 37.1 при норме 36,5, все остальное в норме (МНО, протромбиновое время, антитромбин, фибриноген). Принимаю КОК уже давно, ранее отклонений не было, контролирую каждый год коагулограмму. В этот раз сдавала так же на фоне приема антидепрессанта и нейролептика. Опасно ли такое повышение или не стоит переживать, а просто посмотреть в динамике через время? Также недавно появились 2 большие гематомы на руке, долго заживают и около 4-5 дней назад болела ОРВИ, могло ли это повлиять?

Миопия, астигматизм, эктопия шейки матки.
26 лет
14 Декабря 2024·Просмотров: 157·Василиса

Здравствуйте! Значимых изменений нет. Система свертывания работает физиологично. Д-димер может повышаться при приеме кок и до более высоких значений. Отслеживать специально его не нужно.
На тактику ведения это не влияет.

Можно порекомендовать в вашей ситуации дополнительно проверить общую биохимию( в частности трансаминазы, ГГТП, билирубин для оценки состояния печени при приеме лекарств).
А также планово пройти УЗДГ сосудов нижних конечностей для исключения варикоза и других сосудистых проблем.

Анастасия Сергеевна, общую биохимию проверяла недавно на медосмотре, там, к счастью все хорошо. Симптомов варикоза у меня нет, но планово схожу на УЗДГ на всякий случай, спасибо Вам большое за ответ!

Принятый ответ

Всех благ вам!

Здравствуйте
Д-димер-неспецифический показатель. Он может повышаться при инфекции, воспалении, после кровотечения, поиема кок, менструации, после травм или операций, а также на фоне тромбоза. при приеме кок наша тактика – не оценивать уровень Д-димера в принципе. Его динамика на фоне принимаемых кок не имеет прогностического значения.
Небольшое удлинение ачтв может быть связано с инфекционно-воспалительным процессом. Необходимо контролировать коагулограмму на фоне здоровья с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.

Здравствуйте
Д-димер может повышаться при перенесенной простуде, приёме оральных контрацептивов.
В таких случаях рекомендуется проводить уздг сосудов нижних конечностей для исключения признаков тромбообразования.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.