Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3589083

Что вас беспокоит?

Расшифровка коагулограммы

Добрый день, вчера сдавала анализы, т.к. имелись проблемы с ЩЖ и для контроля гормонов. И решила небольшой чек-апп сделать. И очень неприятно удивила коагулограмма. Ранее сдавала и иногда было уменьшение АЧТВ. Дней 5-7 назад заболела, простуда. Фибриноген может повышаться из-за воспаление, как я понимаю, а вот другие показатели? При этом ОАК хороший, кроме СОЭ. Но она у меня частенько высокая. Еще имеется кровоточащий геморрой, может ли он как то влиять на анализы? Прописан детролекс, стоит ли его принимать? Надо ли принимать аспирин или ему подобное?

Тонзилит, ГБ
43 года
30 Августа 2025·Просмотров: 82·Ольга, Курск

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию и коагулограмме - склонность к гиперкоагуляции (повышенная свертываемость крови) - таким образом организм защищается от излишней кровопотери при "...имеется кровоточащий геморрой..."; лечение в данном случае заключается в лечении геморроя у врача проктолога; как только перестанет кровить геморрой - нормализуется коагулограмма.

Аспирин в описанной ситуации принимать - нельзя, это усилит геморроидальное кровотечение.

Принятый ответ

Ольга , здравствуйте!

Результаты коагулограммы могут свидетельствовать о усилении свертываемости крови в сторогу гиперкоагуляции , что может быть связано с острым воспалительным процессом в виде вирусной инфекции , а также нередко с кровоточащим геморроем

Протромбин по Квику может указывать на усиленную готовность к свёртыванию крови.

МНО в норме

АЧТВ снижено, что тоже нередко говорит об укорочении также в сторону гиперкоагуляции

Фибриноген повышен, что типично для острого воспаления, стресса

Организм нередко так реагирует на воспаление, повышается фибриноген, иногда укорачивается АЧТВ, ускоряются другие коагуляционные тесты

Кровотечение может влиять на общий анализ крови , но коагулограмма обычно меняется только при сильной кровопотере, важно оценить ферритин, чтобы исключить скрытый дефицит железа

Высокая СОЭ часто может быть связано с воспалением или при хронических состояниях , она НЕ всегда отражает наличие какой-то болезни

Что касается Детралекса, то да , если есть кровоточащий геморрой ,то Детралекс часто показан , он укрепляет сосуды и уменьшает кровоточивость

Что касается аспирина, то показаний к его приему сейчас - нет . Он может усилить кровотечение Как минимум

В подобных случаях может быть рекомендовано оценить коагулограмму через 2 - 3 недели после выздоровления. Скорее всего , показатели нормализуются 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая, что имеется геморрой, который периодически кровоточит, то это может быть причиной повышенной свертываемости - компенсаторная реакция на кровотечение. Также на коагулограмму могла повлиять вирусная инфекции.
Рекомендуется осмотр проктолога для назначения терапии.
Контроль коагулограммы через 7-10 дней.
Применение детралекса возможно, аспирин не нужен.

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!
При вирусной инфекции не только ачтв, но и другие показатели коагулограммы могут изменяться , переживать не стоит абсолютно 🙏🏼❤️

При хроническом геморрое Детралекс 1000 очень часто назначается в качестве улучшения микроциркуляции крови, снижения проницаемости и ломкости капилляров, уменьшения воспаления и болезненности.

Аспирин принимать нет необходимости 🙏🏼❤️

В таких случаях на очном приеме согут рекомендовано пересдать анализ через 2-3 недели в качестве динамического наблюдения 🙏🏼

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным показателям наблюдается гиперкоагуляция , что может наблюдаться из за потери крови при кровотечении , в вашем случае геморроидального узла
Вам необходима консультация врача гинеколога по поводу лечения геморроя
Так же прием антикоагулянтов противопоказан , он усугубит процесс

Здравствуйте!
Изучила ваши анализы. Данных за патологию крови, кроветворения по ним нет.

Допустимые нормальные диапазоны по всем росткам кроветворения соблюдены
Гемоглобин 120-160 г/л, лейкоциты 4-10.5 тыс, тромбоциты 150-450 тыс считаются нормой.
Патологических и опухолевых клеток нет.

Увеличение СОЭ и косвенные признаки напряжённости системы свертывания могут указывать на перенесенный или текущий воспалительный процесс. Также система свертывания может активизироваться на кровотечение, менструацию, инфекцию, ожирение, прием гормонов.

Специфичности это не несёт, о рисках сосудистых осложнений не говорит.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.