Что вас беспокоит?
Головокружение
Добрый день. У меня сильные головокружения в горизонтальном положении. Всего несколько дней, но очень и очень неприятно. Сплю на нескольких подушках, иначе прямо сносит. Невролога посетила. К отоневрологу еще пойду. Сходила еще к гинекологу, так как у меня 5-месячный ребенок. Врач по результатам первых анализов предположил, что это из-за густой крови. Назначали коагулограмму. Можете посмотреть, пожалуйста. Я в ближайшие три дня посетить врача не смогу. Если это действительно из-за этого, то может можно что-то и пропить? Я на грудном вскармливании.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, конечно, посмотрим. прикрепите анализ.
Евгения, а невролог не предполагает ДППГ? доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение. Оно возникает при переменах положения тела как раз таки.
Сафия Ринатовна, прикрепили
Сафия Ринатовна, да, меня поэтому направили к отоневрологу . Но там запись в конце сентября. Конечно, схожу туда. Делала маневр Эпли сама, не помогло
Сравнивая два анализа-
В июле гематокрит высокий- признак обезвоживания. Гематокрит повышен за счет эритроцитов.
Гематокрит- отношение форменных элементов к жидкой части крови.
И гемоглобин повышен чуток.
Сейчас у вас 18.08- эритроциты повышены- гемоконцентрация. Много жидкости пейте, из расчета 30 мл на кг массы тела, И прогулки на свежем воздухе (в лесу будет хорошо).
2. Сейчас МСН чуть снижен-26,9. Есть смысл сдать кровь на ферритин (проверить на дефицит железа). Тем более роды были. если он ниже 30- препараты железа принимать.
3) Тенденции к постоянной эозинофилии нет, аллергии нет ни на что? но об аллергии или гельминтах по однократному превышению в относительном значении не станем утверждать.
А коагулограмму не сдавали(фибриноген, мно, ачтв, пти)?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, анализы, но сразу предупреждаю : густая кровь - это не единственный показатель головокружения.
Ярослава Игоревна, прикрепила
Да, у вас действительно повышена концентрация гемоглобина, но это связано с тем, что вы сдавали кровь натощак. Отклонение не критично и на головокружение не влияет.
Соглашусь с коллегой, что нужно действительно исключить ДППГ и консультация отоневролога.
Принятый ответ
Здравствуйте! При повороте головы головокружение усиливается?
Фирюза Ильдаровна, усиливается !
Описанное головокружение вероятнее всего связано с доброкачественным позиционным головокружением (ДППГ). Это состояние возникает в результате нарушения функции вестибулярного аппарата (органа равновесия) по причине избыточного раздражения рецепторов отолитами - микроскопические камешки, кристаллы карбоната кальция. В норме они есть у всех и находятся в преддверии внутреннего уха, выполняя функцию восприятия и передачи информации в головной мозг о движении головы. В силу разных причин, большая часть которых до сих пор не известна науке, эти отолиты попадают в другую часть внутреннего уха - полукружные каналы, где их быть не должно. Присутствие отолитов в одном из каналов приводит к ложному ощущению вращения в той или иной плоскости, которое собственно проявляется аналогичным головокружением. Для диагностики ДППГ рекомендуется проведение диагностической пробы - Дикса-Холлпайка. В связи с чем рекомендуется обратиться на очную консультацию невролога. При подтвержении диагноза с лечебной целью используют маневры: Эпли или Симонта. Маневры способствуют перемещению отолитов из каналов в свое анатомическое русло - мешочки. Приема лекарственных препаратов не требуется.
Обратитесь к другому неврологу.
Этот маневр можно провести самому, в интернете есть видео
Фирюза Ильдаровна, спасибо. Белала маневр сама, не помогло . При выполнении маневра было очень сильное головокружение. Сначала мне даже показалось, что помогло , но потом почти сразу закружилось все снова
Делать нужно несколько раз. С 1 раза не помогает. Т лучше, чтобы делать кто-то другой,
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения. Кровь на дефициты проверили? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, мне назначили b9, ферритин , B12 и железо. Это в норме. Больше ничего из такого не назначали , если я правильно поняла вопрос
при головокружении применяется Бетагистин (Бетасерк), можно принять уже сейчас.
Михаил Николаевич, на грудном вскармливании можно ?
из за недостаточности исследований противопоказано при ГВ
В первом анализе признаки обезвоживания ( повышение гематокрита, эритроцитов, гемоглобина). В таких случаях рекомендуют увеличивать употребление жидкости до 30 мл на кг веса.
Во втором анализе - так же признаки обезвоживания. Есть признаки дефицита железа . Для диагностики рекомендуют сдать ферритин. В норме выше 30-40.
Есть повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов. Это говорит о перенесенной вирусной инфекции либо о контакте с вирусами.
После перенесенной вирусной инфекции может быть головокружения.
Есть незначительное повышение эозинофилов. Нет ли аллергии?
Фирюза Ильдаровна, фирритин 32,9
Вирусной инфекции не было явной.
Аллергия небольшая есть. Поллиноз
Значит, был протон контакт с вирусом, организм справился
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю обследования
Здравствуйте. В анализах нет коагулограммы. 2 ОАК. В первом есть сгущение крови, второй в пределах нормы. Какой из них свежий?
Оксана Викторовна, разница в несколько дней. Прикрепила еще анализы
Коагулограмма в норме, данных за тромбоз, повышенную свертываемость нет. В ОАК сгущение крови, может быть при недостаточном питьевом режиме, с головокружением это не связано. Рекомендую увеличить потребление питьевой воды 30мл на кг массы тела.Головокружение только в горизонтальном положении, при ходьбе хорошо себя чувствуете? Самые частые причины-анемия(у вас ее нет), неврологические проблемы-заболевание в шейном отделе позвоночника, нарушение кровотока мозговых сосудов, понижение АД(давление измеряли?), поражение вестибулярного аппарата уха, но перед этим обычно предшествует воспалительный процесс ЛОР органов, отмечается снижение слуха, может быть боль, шум. На ГВ в основном все проттвопоказано.
Здравствуйте.
Вероятны две причины симптомов - ДППГ и вертебро базилярная недостаточность, для уточнения УЗИ сосудов головы и шеи с поворотными пробами, МРТ шейного отдела позвоночника, консультация невролога.
Сергей Николаевич, спасибо
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20201 ответ
- 29 Июня 20201 ответ
- 30 Ноября 20208 ответов