Консультация терапевта /

Головокружение — вопрос №1518430

317 просмотров

Добрый день.
У меня сильные головокружения в горизонтальном положении. Всего несколько дней, но очень и очень неприятно. Сплю на нескольких подушках, иначе прямо сносит. Невролога посетила. К отоневрологу еще пойду.

Сходила еще к гинекологу, так как у меня 5-месячный ребенок.

Врач по результатам первых анализов предположил, что это из-за густой крови.

Назначали коагулограмму.
Можете посмотреть, пожалуйста.

Я в ближайшие три дня посетить врача не смогу. Если это действительно из-за этого, то может можно что-то и пропить?

Я на грудном вскармливании.

Возраст: 32

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Да, конечно, посмотрим. прикрепите анализ.

Евгения, а невролог не предполагает ДППГ? доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение. Оно возникает при переменах положения тела как раз таки.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, прикрепили

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сафия Ринатовна, да, меня поэтому направили к отоневрологу . Но там запись в конце сентября. Конечно, схожу туда. Делала маневр Эпли сама, не помогло
Терапевт
Сравнивая два анализа-
В июле гематокрит высокий- признак обезвоживания. Гематокрит повышен за счет эритроцитов.
Гематокрит- отношение форменных элементов к жидкой части крови.
И гемоглобин повышен чуток.
Сейчас у вас 18.08- эритроциты повышены- гемоконцентрация. Много жидкости пейте, из расчета 30 мл на кг массы тела, И прогулки на свежем воздухе (в лесу будет хорошо).

2. Сейчас МСН чуть снижен-26,9. Есть смысл сдать кровь на ферритин (проверить на дефицит железа). Тем более роды были. если он ниже 30- препараты железа принимать.

3) Тенденции к постоянной эозинофилии нет, аллергии нет ни на что? но об аллергии или гельминтах по однократному превышению в относительном значении не станем утверждать.

А коагулограмму не сдавали(фибриноген, мно, ачтв, пти)?
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, анализы, но сразу предупреждаю : густая кровь - это не единственный показатель головокружения.
Принятый ответ
Клиент
Ярослава Игоревна, прикрепила
Онколог, Терапевт
Да, у вас действительно повышена концентрация гемоглобина, но это связано с тем, что вы сдавали кровь натощак. Отклонение не критично и на головокружение не влияет.
Соглашусь с коллегой, что нужно действительно исключить ДППГ и консультация отоневролога.
Терапевт
Здравствуйте! При повороте головы головокружение усиливается?
Принятый ответ
Клиент
Фирюза Ильдаровна, усиливается !
Терапевт
Описанное головокружение вероятнее всего связано с доброкачественным позиционным головокружением (ДППГ). Это состояние возникает в результате нарушения функции вестибулярного аппарата (органа равновесия) по причине избыточного раздражения рецепторов отолитами - микроскопические камешки, кристаллы карбоната кальция. В норме они есть у всех и находятся в преддверии внутреннего уха, выполняя функцию восприятия и передачи информации в головной мозг о движении головы. В силу разных причин, большая часть которых до сих пор не известна науке, эти отолиты попадают в другую часть внутреннего уха - полукружные каналы, где их быть не должно. Присутствие отолитов в одном из каналов приводит к ложному ощущению вращения в той или иной плоскости, которое собственно проявляется аналогичным головокружением. Для диагностики ДППГ рекомендуется проведение диагностической пробы - Дикса-Холлпайка. В связи с чем рекомендуется обратиться на очную консультацию невролога. При подтвержении диагноза с лечебной целью используют маневры: Эпли или Симонта. Маневры способствуют перемещению отолитов из каналов в свое анатомическое русло - мешочки. Приема лекарственных препаратов не требуется.
Обратитесь к другому неврологу.
Этот маневр можно провести самому, в интернете есть видео
Клиент
Фирюза Ильдаровна, спасибо. Белала маневр сама, не помогло . При выполнении маневра было очень сильное головокружение. Сначала мне даже показалось, что помогло , но потом почти сразу закружилось все снова
Терапевт
Делать нужно несколько раз. С 1 раза не помогает. Т лучше, чтобы делать кто-то другой,
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Евгения. Кровь на дефициты проверили? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, мне назначили b9, ферритин , B12 и железо. Это в норме. Больше ничего из такого не назначали , если я правильно поняла вопрос
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при головокружении применяется Бетагистин (Бетасерк), можно принять уже сейчас.
Клиент
Михаил Николаевич, на грудном вскармливании можно ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
из за недостаточности исследований противопоказано при ГВ
Терапевт
В первом анализе признаки обезвоживания ( повышение гематокрита, эритроцитов, гемоглобина). В таких случаях рекомендуют увеличивать употребление жидкости до 30 мл на кг веса.
Во втором анализе - так же признаки обезвоживания. Есть признаки дефицита железа . Для диагностики рекомендуют сдать ферритин. В норме выше 30-40.
Есть повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов. Это говорит о перенесенной вирусной инфекции либо о контакте с вирусами.
После перенесенной вирусной инфекции может быть головокружения.
Есть незначительное повышение эозинофилов. Нет ли аллергии?
Клиент
Фирюза Ильдаровна, фирритин 32,9

Вирусной инфекции не было явной.
Аллергия небольшая есть. Поллиноз
Терапевт
Значит, был протон контакт с вирусом, организм справился
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Смотрю обследования
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. В анализах нет коагулограммы. 2 ОАК. В первом есть сгущение крови, второй в пределах нормы. Какой из них свежий?
Клиент
Оксана Викторовна, разница в несколько дней. Прикрепила еще анализы
Нефролог, Терапевт
Коагулограмма в норме, данных за тромбоз, повышенную свертываемость нет. В ОАК сгущение крови, может быть при недостаточном питьевом режиме, с головокружением это не связано. Рекомендую увеличить потребление питьевой воды 30мл на кг массы тела.Головокружение только в горизонтальном положении, при ходьбе хорошо себя чувствуете? Самые частые причины-анемия(у вас ее нет), неврологические проблемы-заболевание в шейном отделе позвоночника, нарушение кровотока мозговых сосудов, понижение АД(давление измеряли?), поражение вестибулярного аппарата уха, но перед этим обычно предшествует воспалительный процесс ЛОР органов, отмечается снижение слуха, может быть боль, шум. На ГВ в основном все проттвопоказано.
Терапевт
Здравствуйте.
Вероятны две причины симптомов - ДППГ и вертебро базилярная недостаточность, для уточнения УЗИ сосудов головы и шеи с поворотными пробами, МРТ шейного отдела позвоночника, консультация невролога.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение , перебои а сердце
14 июля 2023
Олеся, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Осложнение после укола ботокса
25 июля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Почему кружится голова?
14 ноября 2023
Карлыгаш
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Надежда Яковлевна Лучанинова
302 отзыва
Терапевт, Диетолог
2003-2009, ОрГМА, лечебно
Опыт работы: 16 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва