Может ли месяц без перерыва болеть сердце при нормальном экг? — вопрос №2725186

Question

Может ли месяц без перерыва болеть сердце при нормальном экг? — вопрос №2725186

Анна

763 просмотра

15 декабря 2024

Здравствуйте. 21 ноября заболело за грудиной, особенно слева, там где ощущаются сердечные толчки.
Сделала в тот же день экг - Источник ритма: синусовый, тахикардия, ЧСС: 115 /min. Положение ЭОС: отклонение влево. Гипертрофия: правого желудочка
Экг при диспансеризации в начале сентября : Ритм синусовый. ЧСС: 90 /min. Синусовая тахикардия. Положение ЭОС: отклонение влево. Нарушение процессов реполяризации ( Т сглажен в I,AVL).
Снижение амплитуды ЭКГ от конечностей

Боль не проходила. Через 5 дней стала отдавать в позвоночник между лопаток, еще через пару дней в левую лопатку, затем в левую руку, затем в ключицу.
3 декабря вызвала скорую, поскольку уже все время лежала, боль сильная спереди и сзади, при вставании тахикардия и одышка. Скорая сняла ЭКГ- сказала госпитализировать не надо, острого нет.
На днях сделала холтер (вызывала на дом) - тоже особо отклонений нет. Но боль за грудиной и в спине очень сильная и не проходит уже почти месяц.
Приходящий врач сказал, что сердце не может так долго болеть без изменений на экг. Порекомендовал для успокоения сделать узи сердца (последний раз его делала 2,5 года назад, тоже болело сердце, госпитализировали, прикрепляю узи, экг, холтер, велоэргометрию).
Но тахикардия, небольшая одышка и сильная боль меня настораживают.
У меня сахарный диабет 2 типа. 47 лет. Щитовидка - ттг норма, узи - Правая доля TI-RADS: 3. Левая доля TI-RADS: 3. УЗИ-признаки тиреоидита, узловая форма.
Год назад делала мрт грудного отдела позвоночника, тк давно уже иногда болит между лопаток. Но обычно за несколько дней само проходит и в грудину не отдает.
Результат: Циркулярные протрузии дисков Тн5-Тн6, Тн7-Тн8. Грыжа Шморля тела позвонка Тн10 с перифокальным отеком костного мозга.тела позвонка. Остеохондроз грудного отдела позвоночника, спондилез, Правосторонний сколиоз I ст.

Ситуация осложнилась тем, что внезапно понадобилось вырвать сложный зуб мудрости. Боюсь делать анестезию при таких болях в сердце. ИЛИ ЭТО 100% НЕ СЕРДЦЕ БОЛИТ?
Помогите пожалуйста советом. Протокол недавнего холтера и обследований из больницы 2022г прикреплю.

Возраст: 47

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 15 декабря 2024

Клиент

Ситора Джалоловна, но ведь и раньше такие загрудинные боли были без позвоночных болей. И сейчас спина только на 6 день начала болеть плюс тахикардия и отдышка. Вы всё же уверены, что это не сердце?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мусохуджаева Ситора Джалоловна, 15 декабря 2024

Акушер, Гинеколог

В таком случае ещё проверяйте гормоны щитовидной железы. И ферритин. И консультации невролога.

Пожаловаться

Анна, 15 декабря 2024

Клиент

Ситора Джалоловна, ферритин и железо очень низкие. Ттг в норме. Из-за этого может быть постоянная боль в сердце?

Пожаловаться

Анна, 15 декабря 2024

Клиент

Владимир Владимирович, с изменением положения тела боль не меняется. По лестнице хожу с сильной отдышкой и тахикардией, до 3 этажа еле доползаю. 4 дня пила нимесил по 50 мг 2р в день и мазала спину и грудь диклофенаком 5% - результат нулевой, отменила. Пенталгин несколько раз пила от головной боли - на сердце и спину не сказался. Глюкоза высокая, 12-16, давно пора колоть инсулин, но все откладываю, пью таблетки.
Липидный профиль не очень хороший, триглицериды около 4, холестерин 6.

Пожаловаться

Кручинин Владимир Владимирович, 15 декабря 2024

Педиатр, Терапевт

В этой ситуации стоит обратиться к эндокринологу для переподбора терапии однозначно + УЗИ сердца тоже выполнить помимо остального, что писал выше.

Пожаловаться

Анна, 15 декабря 2024

Клиент

Владимир Владимирович, два месяца назад делала операцию пупочной грыжеиссечения под общим наркозом. Не мог наркоз повлиять на сердце?

Пожаловаться

Анна, 15 декабря 2024

Клиент

Владимир Владимирович, эндокринолог сказал если ттг нормальное - значит нечего лечить по щитовидке. А инсулин лежит в холодильнике, схема расписана пол-года назад еще, но все никак не начну(((,

Пожаловаться

Кручинин Владимир Владимирович, 15 декабря 2024

Педиатр, Терапевт

Получите мнение другого эндокринолога, возможно, не все терапевтические методы, помимо инсулинотерапии, испробованы.
Вряд ли ваше состояние связано с наркозом, опять же, идентифицировать это состояние, как боль в сердце - очень трудно, как боль в грудной клетке - да. В таких ситуациях необходимо следующее: невролог + шкала HADS, рентген органов грудной клетки, узи сердца и сосудов шеи с назначнием гиполипидемияеской терапии, консультация эндокринолога с контролем анализов, что писал выше.

Пожаловаться

Анна, 15 декабря 2024

Клиент

Владимир Владимирович, спасибо! И еще проблема - последние две недели постоянно хочу спать, сплю по 18-19 часов в сутки. Это с чем может быть связано? Сердце? Раньше такого не было

Пожаловаться

Анна, 16 декабря 2024

Клиент

Владимир Владимирович, сейчас была у стоматолога, пришлось экстренно идти с гниющим зубом. Она сказала, что у меня сильно инфицированно всё вокруг зуба (надо срочно удалять) и от этого запросто может быть миокардит. Как мне диагностировать миокардит? Может это и правда от него болит сердце?

Пожаловаться

Кручинин Владимир Владимирович, 16 декабря 2024

Педиатр, Терапевт

При миокардите нет непрерывных болей, не облегчающихся ничем, в течение месяца
Сходите на осмотр к врачу, пусть вас послушают, в том числе сердце, осмотрят спину, самостоятельно триггерные точки не всегда удается выявить.
Остальное писал выше. Сонливость требует опять же, осмотра, исключение тревожно-депрессивного компонента.

Пожаловаться

Анна, 15 декабря 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, да, круглые сутки. Пробовала беталок зок 50-100мг, нимесил, пенталгин. Всё без результата.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 15 декабря 2024

Кардиолог

Сердечные боли кратковременные , не могут быть круглосуточным

Пожаловаться

Анна, 16 декабря 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, сейчас была у стоматолога, пришлось экстренно идти с гниющим зубом. Она сказала, что у меня сильно инфицированно всё вокруг зуба (надо срочно удалять) и от этого запросто может быть миокардит. Как мне диагностировать миокардит? Может это и правда от него болит сердце?

Пожаловаться

Анна, 16 декабря 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, сейчас была у стоматолога, пришлось экстренно идти с гниющим зубом. Она сказала, что у меня сильно инфицированно всё вокруг зуба (надо срочно удалять) и от этого запросто может быть миокардит. Как мне диагностировать миокардит? Может это и правда от него болит сердце?

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 16 декабря 2024

Кардиолог, Сомнолог

это не сердце.
Спокойно лечите зубы

Пожаловаться

Анна, 15 декабря 2024

Клиент

Алена Германовна, у меня есть риски - сильный диабет, сахар 12-20. Плохой липидный профиль (триглицериды 4, холестерин 6).
Пробовала 4 дня пить немисил 2р в день по 50 мг и мазать спину диклофенаком 5% - ноль реакции((( Поэтому и думаю, что это не позвоночник. Обычно пила нимесил, когда застужу ноги - снимал адскую боль за 2 дня. А тут 4 дня совсем без эффекта.
Что-то посоветуете в этой связи?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 15 декабря 2024

Кардиолог

Если бы сердце болело месяц, были бы такие осложнения, в виде отёка лёгких и прочего, вы бы здесь не писали.
Есть определённые точки, которые при пальпации вызывает усиление боли?

Пожаловаться

Анна, 15 декабря 2024

Клиент

Алена Германовна, а если есть бляшки у сердца - может постоянно болеть? И вообще при каких заболеваниях сердце может так долго болеть? На что обратить внимание?
2. Может попробовать увеличить дозу нимесила и диклофенаком почаще мазать? Просто мне кардиолог сказал как тест попробовать два дня, я и так 4 пробовала. Не опасно пить нестероиды, если это всё-таки сердце?

Пожаловаться

Анна, 15 декабря 2024

Клиент

Алена Германовна, нет, не насщупала особо болезненных точек

Пожаловаться

Анна, 15 декабря 2024

Клиент

Алена Германовна, почему грешу на сердце - когда какой-то стресс или расстраиваюсь - бывают такие же боли в области сердца. Но без спины. От нескольких часов до нескольких дней болит и само проходит. Но без болей в спине.
А сейчас может просто совпадение, что заболело сердце и присоединилась спина (через 6 дней после начала загрудинных болей)? Может наложились две боли?
Накануне начала «сердечных» болей сильно стрессанула.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 15 декабря 2024

Кардиолог

В вашем возрасте и и с учетом исследований, а вы сделали даже нагрузочный тест, это точно не сердце. Не болит оно днями напролёт, оно болит приступами, и они не такие, как у вас

Пожаловаться

Анна, 16 декабря 2024

Клиент

Алена Германовна, сейчас была у стоматолога, пришлось экстренно идти с гниющим зубом. Она сказала, что у меня сильно инфицированно всё вокруг зуба (надо срочно удалять) и от этого запросто может быть миокардит. Как мне диагностировать миокардит? Может это и правда от него болит сердце?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 16 декабря 2024

Кардиолог

Для миокардита характерно снижение сократимости сердца, одышка, аритмии.
Для успокоения можете сделать УЗИ сердца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит большой палец на ноге

1 ответ

7 ноября 2020

Алена

Вопрос закрыт

Камень мочеточника

3 ответа

18 мая 2022

Ирина, Новомосковск

Вопрос закрыт

Воспаленные лимфоузлы в молочных железах

4 ответа

28 октября 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что за болезнь

3 ответа

19 сентября 2024

Софья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-15T07:16:40+03:00

Пожаловаться

Мусохуджаева Ситора Джалоловна, 15 декабря 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Боли у вас от проблемы с позвоночником, отдаёт в грудную клетку. Необходимо консультации невролога

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-12-15T08:55:08+03:00

Здравствуйте! В подобных ситуациях может применяться следующая тактика:
1. Контроль анализов ОАК, ТТГ, С-реактивныц белок, глюкоза, ферритин, гликированный гемоглобин, витамин В12
2. В описании холтера как плохое самочувствие указаны одышка и сердцебиение - это может быть связано с железодефицитом
3. На ЭКГ нет признаков ишемии, с наибольшей вероятностью действительно болит не сердце, в плановом порядке можно сделать УЗИ и обязательно посетить невролога ввиду вероятного мышечно-тонического синдрома. Перед посещением невролога в таких ситуациях стоит стоит пройти шкалу HADS.
Уточнения:
1. Боль меняется с изменением положения тела?
2. Подъемы по лестнице переносятся нормально?
3. Вы пробовали применять обезболивающие препараты?
4. Какие цифры глюкозы на данный момент?

Accepted Answer · 2024-12-15T08:55:59+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 15 декабря 2024

Кардиолог

Здравствуйте, боли в грудной клетке у вас целый день? Какими то препаратом пробовали её снимать?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-12-15T09:53:52+03:00

Здравствуйте!
Боли похожи на невралгию/остеохондроз
Рекомендую начать прием т.комбилипен по 1х3р/д курсом 1 мес, обезболивающие - мовалис 7.5 мг ( не натощак! При заболеваниях ЖКТ- параллельно прием т.омез 20 мг) до 5 дней, снять мышечный спазм- сирдалуд 2 мг 5- 7 дней.
Консультация невролога.
После острого периода начать ЛФК.
Обязательно укрепоение мышечного корсета.
Идеально: бассейн, йога, пилатес.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Шейпук Алена Германовна, 15 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-15T14:21:52+03:00

Здравствуйте.
Описываемые вами жалобы характерны для проблем нервно-мышечного аппарата грудного отдела позвоночника.
Сердце болит по-другому. Также для возникновения ишемической болезни сердца нужны факторы риска, атеросклероз, гипертония, часто ещё и диабет, чего у вас нет. Все эти состояния приводят к изменению стенок сосудов, возникновению бляшек. На пустом месте они не образуются.
Тем более по всему исследованиям патологии со стороны сердца нет. Тем более вы сделали нагрузочный тест, который отрицательный.
Поэтому не волнуйтесь, всё у вас в порядке.
В качестве обезболивания можно принять нпвс, который хорошо переносите, или точечно нанести на больную зону мазь (например, с кетопрофеном). Также помогает растянуться, повисеть на турнике. Использовать аппликатор Кузнецова по 30 минут в день вечером, это снимет мышечные спазмы. Посетите также очно невролога.