Что вас беспокоит?
Соэ 50 по панченкову ребенок 8 лет
Дочь 8 лет. 18 по 24 ноября (6 полных дней) температура первый день 38-38.5.Оставшиеся 5 дней стабильно 37.5 - не сбивпли. Подкашливание началось ближе к концу первой недели. На 4 ый день болезни анализ крови в норме, в том числе СОЭ 4. К началу второй недели кашель усилился как-быс отхаркиванием( при нормальной температуре), добавилось чуть насморк. И к концу второй недели перед выпиской СОЭ стал 20 при остальных нормальных показателях. Сейчас спустя 3-4 недели от предыдущей температуры и спустя 2 недели отпоследних анализов ( где СОЭ было 20) приболели снова -кашель и насморк, но без температуры. Сдали общий анализ крови, всё в норме, а СОЭ 50! Вопрос что делать? Подцепили что -то новое или недолеченное старое? Присоединилась бактериальная или что -то "круче"? Да, ещё слушали 3-4 врача в разные периоды, говорят что показаний к рентгену нет, лёгкие чистые.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Можете подгрузить общий анализ крови ?
Ирина Владимировна,
Ирина Владимировна, это анализ сегодня сделан
В принципе, по общему анализу крови нет явных изменений, только увеличенная СОЭ,
СОЭ обычно очень долго восстанавливается после болезни.
Возможна сдача срб и прокальцитонина.
Ирина Владимировна, у нас после болезни получается пришло увеличение с о э или это что-то новое уже подцепили
Сейчас нам срочно назначили антибиотик суммаед на 5 дней. Но раз нет лейкоцитоза и температуры, то чем это обосновано такое назначение? стоит ли начинать пить антибиотики?
Возможно имеет смысл сдать написанные анализы выше и повтор общего анализа крови через несколько дней.
Лечение симптоматическое.
Ирина Владимировна, само по себе такое повышенное со э опасность представляет? и как крайний вариант если мы буде пить антибиотик без сдачи этих анализов каки последствия?
Ирина Владимировна, и второй вопрос у второго ребенка 1год5 месяцев - болеет параллельно с первым ребенком. 4 полных дня была температура и сопли, сегодня сдали кровь - фото прилагаю. и сказали тоже пить антибиотики. Что Вы думаете про назначение антибиотиков в данной ситуации? Спасибо!
Если судить по анализу, явных факторов указывающих на бактериальную инфекцию нет, Есть изменения незначительные, но организм должен справиться. Если не будет улучшений через 3 дня повтор анализа.
Если будете пить антибиотик , последствие только одно устойчивость микрооргазизмов к антибиотикам.
Ирина Владимировна, какая срочность принятия решения по антибиотикам (по дочери, где СОЭ 60)? Педиатр звонит и говорит срочно давать антибиотики. На вопрос что мы лечим не может ответить. По анализу ЦРБ мы что поймем, например будет повышен? Это пневмония или может отит? Что мы поймем сдав ЦРБ, прокальцитонин? Спасибо
срб может повышаться как при вирусных, так и при бактериальных инфекциях.
Прокальцитонин более специфичен для бактериальных инфекций
Общий анализ мочи не сдавали?
Ирина Владимировна, подскажите пожалуйста, если вчера у младшего ребенка, у которого СОЭ 19 температуры вчера (до этого стабильно 4 дня 38)можно сказать не было, а именно 37.1 утром, а сейчас снова 38. Какая тактика лечения? Антибиотики?
Продолжить лечение и наблюдение.
Повтор анализов через 2 дня,если не будет улучшений.
Ирина Владимировна, пока антибиотики не пить?
Пока думаю нет
Ирина Владимировна, скажите пожалуйста, если всё таки пить антибиотик дочери (напомню СОЭ 50, лейкоциты в норме, на данный момент подкашливание и насморк) если брать суммамед 200/5мл, то сколько дней надо его пропить?
Минимальный курс приема сумамеда 3 дня.
Ирина Владимировна, а через сколько дней потом сдавать на СОЭ (для контроля СОЭ)?
В средней соэ восстанавливается в течение 2х недель.
Ирина Владимировна, скажите пожалуйста, дозировку Суммамеда для ребёнка 1 год 5 мес. весом 13 кг?
Расчет сумамеда идет по 10мг / кг/ сут.
200мг/5 мл
Значит доза 3,5 мл
Ирина Владимировна, скажите а если брать суммамед 100/ 5мл? То какую дозировку давать?
6.5 мл
Ирина Владимировна, скажите пожалуйста, Никогда, не ставили цефекон, не можем разобраться. Температура 39, Свечи цефекон 100 мг, вес 13 кг. Сколько штук надо? Свечи начинают действовать позже сиропа или раньше, если сравнивать две формы препараьта?
Ирина Владимировна, скажите пожалуйста, покажет ли наличие микоплазменной пневмонии анализ слюны ДНК микоплазма пневмонии? Спасибо
Цефекон рассчитывается 15 мг/кг.
Получается для вас 195, можно округлить до 200
Значит 2 свечи
Сироп быстрее действует
Анализ поможет выявить микроорганизм, но это не говорит о том, что 100% пневмония.
Ирина Владимировна, скажите пожалуйста, скорее всего после приёма суммамеда образовалась некая сыпь, может ли быть такая реакция на антибиотик? Или это проявление какой-то инфекции? Фото прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно видеть анализ крови
В вашем случае нужно сдать с-реактивный белок и в идеале прокальцитонин, чтобы решать вопрос об антибактериальной терапии. Орви также может давать соэ 50.
Елена Сергеевна, смущает что было 20, а стало 50. Хотя температуры нет, но опять же таки есть легкий насморк и покашливание.
Елена Сергеевна, сейчас нам срочно назначили антибиотик суммаед на 5 дней. Но раз нет лейкоцитоза и температуры, то чем это обосновано такое назначение?
Перестраховкой доктора
Елена Сергеевна, скажите пожалуйста, как понять где воспаление? по каким анализам? ухо- отит, воспаление легхих итд?
Елена Сергеевна, и второй вопрос у второго ребенка 1год5 месяцев - болеет параллельно с первым ребенком. 4 полных дня была температура и сопли, сегодня сдали кровь - фото прилагаю. и тоже пить антибиотики.
Лейкоциты, нейтрофилы, гоанулоциты, тромбоциты, эозинофилы. Ничего не повышается у вас
А второму зачем антибиотик? У него вообще прекрасный анализ
Елена Сергеевна, обосновывают чуть повышенными (как говорят) лейкоцитами и с о э - 19 мм\ч
Елена Сергеевна, да забыла , отметить что сейчас активно лезут одновременно 4 клыка, если это какое то значение имеет
С этими показателями организм должен справиться без антибиотика. Зубы тоже дают повышение соэ.
Елена Сергеевна, , какая срочность принятия решения по антибиотикам (по дочери, где СОЭ 60)? Педиатр звонит и говорит срочно давать антибиотики. На вопрос что мы лечим не может ответить. По анализу ЦРБ мы что поймем, например будет повышен? Это пневмония или может отит? Что мы поймем сдав ЦРБ, прокальцитонин? Спасибо
Елена Сергеевна, скажите пожалуйста, если вчера температура была максимм 37.1-( до этого 4 дня стабильно 38), а сегодня снова 38.2 какая тактика лечения? Антибиотики? ?♀️
Поймёте, что бактериальная инфекция прогрессирует, если срб выше 40
Елена Сергеевна, скажите пожалуйста, дозировку Суммамеда для ребёнка 1 год 5 месяцев весом 13 кг?
Здравствуйте. Все-таки состояние ухудшается? Сумамед 200мг в 5 мл.
3,25 мл 1 раз в сутки
Елена Сергеевна, ситуация такая: 4 полных дня температура 38.5 - сбивали, затем один день без температуры, затем (вчера) 38.5 и к вечеру спала самостоятельно без жаропонижающих и сегодня снова 38.5 - пока не сбивали. Параллельно сопли и напомню 4 зуба со слюнями. Вот не знаю что делать? Какая тактика лечения?
Елена Сергеевна, Ну и болеют все взрослые в семье с температурой под 39
В таком случае оценивать должен доктор после осмотра.
Елена Сергеевна, скажите а если брать суммамед 100/ 5мл? То какую дозировку давать?
В два раза больше, 6,5
Елена Сергеевна, скажите пожалуйста, Н когда, не ставили цефекон, не можем разобраться. Температура 39, Свечи цефекон 100 мг, вес 13 кг. Сколько штук надо? Свечи начинают действовать позже сиропа или раньше, если сравнивать две формы препараьта?
Елена Сергеевна, скажите пожалуйста, покажет ли наличие микоплазменноц пневмонии анализ слюны ДНК микоплазма пневмонии? Спасибо
В слюне 80-90%, в крови наверняка
Елена Сергеевна, скажите пожалуйста, скорее всего после приёма суммамеда образовалась некая сыпь, может ли быть такая реакция на антибиотик? Или это проявление какой-то инфекции? Фото прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие сейчас жалобы остались ?
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20193 ответа
- 29 Декабря 201928 ответов
- 24 Марта 202115 ответов
- 3 Октября 202119 ответов