Тофусы и подагра — вопрос №2727476

Здравствуйте!
Левомеколь нужно продолжать для предупреждения инфицирования язв.
Учитывая затяжное течение обострения, рекомендуется обратиться к врачу ревматологу для рассмотрения вопроса о госпитализации, возможно, нужна терапия глюкокортикостероидами.
Уратснижающую терапию на данный момент принимать не рекомендуется, так как может затянуться обострение.
В настоящее время начать принимать препараты НПВС - эторикоксиб 120 мг по 1 т 1 р в день, 10 дней + омепразол 20 мг утром и вечером на весь период приёма НПВС.
Консультация нефролрга (высокий креатинин). Для поддержания почек - канефрон по 2 т 3 р в день, 1 месяц

Добрый день, необходимо обратиться на очную консультацию к ревматологу (как можно скорее) и вероятнее всего, госпитализация.
На данный момент можете принимать Аркоксиа 120мг 1 таблетка 1 раз в день, в комбинации с Омепразолом.

Марина, добрый вечер,
Ознакомилась с прикрепленными обследованиями.
Да, сейчас идет обострение подагрического артрита, мочевая кислота поввшена.

Препараты, снижающие мочевую кислоту нельзя принимать во время обострения подагры! Сейчас только Найз 100 мг* 2 раза в день после еды. Пока боли не стихнут. А стихнуть они должны быстро, на практике у моих пациентов через 3-5 дня артрит проходит.
Можно Омепразол 20 мг* 2 раза в день для защиты слизистой желудка, пока принимает обезболивающие.

Препараты, снижающие мочевую кислоту, начнет принимать только когда артрит стихнет. Аллопуринол принимается в таком случае, по 200-300 мг/сут на месяц как минимум

Левомеколь наносить, наносить, чтоб бактериальная инфекция еще дополнительно не присоединилась. это антибиотик в форме мази.

Амоксиклав еще назначили в рекомендациях.
875+125 мг* 2 раза в день на 7 дней.

В рекомендациях (последнее фото) указано все лечение очень грамотно.

Так же следует обратить внимание на анемию. Снижен гемоглобин (норма у мужчин от 140 г/л), повышен средний объем эритроцитов. Это витаминВ12 или фолиеводефицитная анемия, не железодефицит. Поэтому я бы рекомендовала сдать на витаминВ12 и фолиевую кислоту

Здравствуйте!
Во время обострения нельзя принимать препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, сначала нужно снять воспалительный процесс
На последнем фото хорошо расписаны рекомендации: прием антибиотика-амоксиклав, прием нимесулида 100 мг 2 раза в день
Также прикладывайте Левомеколь и обязательно проконсультируйтесь с ревматологом, скорее всего может потребоваться терапия глюкокортикостероидами
Здоровья!

Добрый день!
Продолжать лечение в домашних условиях может быть опасным. Необходимо внутривенного введения препаратов. Госпитализация в стационар. Профильный врач – ревматолог.
Для купирования болевого синдрома принимается НПВС, например Аркоксиа.
Возможно понадобится прием преднизолона.
С уважением!