Тофусы и подагра — вопрос №2727476

Question

Тофусы и подагра — вопрос №2727476

Марина

81 просмотр

15 декабря 2024

Добрый день. Помогите пожалуйста, у папы осложнение подагры. Не смог встать с постели, говорит раздуло пальцы ног (прошу прощения за фото) вызвали врача, забрали его вечером, но в 3 часа ночи забрали его домой, т.к. его выписали лечиться дома. Скажите пожалуйста какие препараты нам принимать, к кому обращаться, высылаю рекомендации. Не уверена что Левомеколь поможет при подобном, читала что нужно снижать уровень мочевой кислоты. Возможно ли как-то помочь? Очень переживаю, боюсь что лишится ступни при таком ужасе. Сегодня температура ещё 38.5 Заранее благодарю за ответ

Возраст: 64

Вопрос закрыт

фото

помочь

заранее благодарю

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 15 декабря 2024

Клиент

Мария Александровна, добрый день. Нас по скорой увезли, но ночью обратно "выписали" лечиться дома. Может конечно не в то отделение определили, но сам факт что человека в таком виде отправили домой не дает покоя . спасибо большое. Будем обращаться к ревматологу

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 15 декабря 2024

Терапевт

пока соблюдайте лечение по последней фотографии и обращайтесь к ревматологу.Скорейшего выздоровления Вашему папе.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ставят внематочную

6 ответов

18 декабря 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Передача ИППП

4 ответа

1 ноября 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Окт зрительного нерва

6 ответов

4 марта

Никита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-15T21:55:26+03:00

Здравствуйте!
Левомеколь нужно продолжать для предупреждения инфицирования язв.
Учитывая затяжное течение обострения, рекомендуется обратиться к врачу ревматологу для рассмотрения вопроса о госпитализации, возможно, нужна терапия глюкокортикостероидами.
Уратснижающую терапию на данный момент принимать не рекомендуется, так как может затянуться обострение.
В настоящее время начать принимать препараты НПВС - эторикоксиб 120 мг по 1 т 1 р в день, 10 дней + омепразол 20 мг утром и вечером на весь период приёма НПВС.
Консультация нефролрга (высокий креатинин). Для поддержания почек - канефрон по 2 т 3 р в день, 1 месяц

Желнина Мария Александровна, 15 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-15T23:33:00+03:00

Добрый день, необходимо обратиться на очную консультацию к ревматологу (как можно скорее) и вероятнее всего, госпитализация.
На данный момент можете принимать Аркоксиа 120мг 1 таблетка 1 раз в день, в комбинации с Омепразолом.

Салихова Сафия Ринатовна, 16 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-16T00:38:05+03:00

Марина, добрый вечер,
Ознакомилась с прикрепленными обследованиями.
Да, сейчас идет обострение подагрического артрита, мочевая кислота поввшена.

Препараты, снижающие мочевую кислоту нельзя принимать во время обострения подагры! Сейчас только Найз 100 мг* 2 раза в день после еды. Пока боли не стихнут. А стихнуть они должны быстро, на практике у моих пациентов через 3-5 дня артрит проходит.
Можно Омепразол 20 мг* 2 раза в день для защиты слизистой желудка, пока принимает обезболивающие.

Препараты, снижающие мочевую кислоту, начнет принимать только когда артрит стихнет. Аллопуринол принимается в таком случае, по 200-300 мг/сут на месяц как минимум

Левомеколь наносить, наносить, чтоб бактериальная инфекция еще дополнительно не присоединилась. это антибиотик в форме мази.

Амоксиклав еще назначили в рекомендациях.
875+125 мг* 2 раза в день на 7 дней.

В рекомендациях (последнее фото) указано все лечение очень грамотно.

Так же следует обратить внимание на анемию. Снижен гемоглобин (норма у мужчин от 140 г/л), повышен средний объем эритроцитов. Это витаминВ12 или фолиеводефицитная анемия, не железодефицит. Поэтому я бы рекомендовала сдать на витаминВ12 и фолиевую кислоту

Accepted Answer · 2024-12-16T00:50:00+03:00

Здравствуйте!
Во время обострения нельзя принимать препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, сначала нужно снять воспалительный процесс
На последнем фото хорошо расписаны рекомендации: прием антибиотика-амоксиклав, прием нимесулида 100 мг 2 раза в день
Также прикладывайте Левомеколь и обязательно проконсультируйтесь с ревматологом, скорее всего может потребоваться терапия глюкокортикостероидами
Здоровья!

Власова Екатерина Алексеевна, 16 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-16T15:28:39+03:00

Добрый день!
Продолжать лечение в домашних условиях может быть опасным. Необходимо внутривенного введения препаратов. Госпитализация в стационар. Профильный врач – ревматолог.
Для купирования болевого синдрома принимается НПВС, например Аркоксиа.
Возможно понадобится прием преднизолона.
С уважением!