Что вас беспокоит?
Проблемы с кишечником
Добрый день. Возникли проблемы с аппетитом, есть совсем не хочется так же если кушаю нет чувства насыщения т.е могу есть сколько хочу и ничего не чувствовать. Также иногда тяжело сходить в туалет по большому. Пытаюсь тужиться но ничего не происходит. Иногда выходит просто воздух или белая слизь. Также после приёма пищи, обычно в обед, начинает гудеть живот и иногда вздутие. Сдавала кровь повышен билирубин. Делала узи застой желчи и двойной перегиб в перешейки. Делала фгдс там все нормально. Врачи говорят что это наследственное и прописывают урсосан, но он уже особо не помогает. В чем может быть проблема?
Здравствуйте! В подобных ситуациях обычно рекомендуют обратить внимание на кишечник. Первостепенно исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Касательно аппетита, то по описанию можно предположить наличие так называемого РПП (расстройство пищевого поведения). Чаще всего подобные жалобы возникают и сопровождают людей тревожного типа личности или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Да и целом все нарушения психо-эмоционального фона крайне негативно сказываются на состоянии органов ЖКТ. Они нарушают нормальную моторную функцию, как результат болевой синдром и различные явления диспепсии, в том числе те, что Вы указали. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Анна Сергеевна, я точно не помню но сдавала много анализов в том числе кал, сдавала через день. Понятно не все которые вы написали (мне кажется мой врач о таком не слышал) но по анализам все было хорошо, только повышен билирубин. Я достаточно давно сижу на правильном питании и все было хорошо. Потом ковид и после этого пропал аппетит. Если это рпп как лечиться?
Рпп лечится у невролога или психотерапевта, с подбором анксиолитической терапии.
Анна Сергеевна, не уверена что у меня рпп. Я сижу на правильном питании, стараюсь соблюдать кбжу, но большее количество симптомов не подходит. Я конечно воспользуюсь вашим советом, спасибо. На всякий случай уточню это не может быть из-за того что по узи у меня перегиб и что-то с желчью?
Отсутсвие чувства насыщения не относится к проблемам желчного пузыря.
Перегиб это не патология, это анатомическая особенность, которая встречается очень часто. На фоне этой особенности, может затрудняться отток желчи и лучшей профилактикой, всех застойных явлений является питание, часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Нет длительных интервалов приёма пищи, нет застоя. Так как желчь выделяется только во время еды.
Анна Сергеевна, подводя итог вы советуете записаться к невролог или психиатру ?ну и сдать анализы которые вы прописали в самом первом письме?
Принятый ответ
Если Вы отмечаете за собой такие проблемы, как тревога, стресс, ипохондрия, возможно зацикленность на симптомах, то конечно посетить профильного доктора было бы не плохо.
Касательно обследования кишечника, то да, я указала те диагностические мероприятия, которые обычно применяются у людей, с той клинической симптоматикой, что Вы описали в своём вопросе
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20233 ответа
- 13 Марта 1 ответ
- 17 Марта 10 ответов