Что вас беспокоит?
Посткоитальный рецидив цистита
Добрый день, С октября после секса с мужем, через день у меня начинается цистит. В октябре сдавала бак посев+общий анализ мочи+иппп. В баке был найден стафилококк эпидермидис. Начала Фурадонин, через 5 дней врач заменил на Монурал 1 раз, после флуконазол. Был сексуальный покой. В ноябре переспали и через день опять цистит. Он сдал андрофлор, я на иппп+бак посев+общий анализ мочи. У меня выявили гарднереллу, в баке чисто. Сделала узи почек и мочевого. Вдвоем пропили метронидазол 500мг 2р/д +я свечи Клион Д 7 дней. После флуконазол. Был назначен, но я не пропила Цистон, Простанорм -1мес. Опять половой покой. Пришел мой результат фемофлора после лечения. Его андрофлор пока не готов после лечения. Переспали 14.12. сегодня 16.12. у меня опять ощущение что начинается цистит. Такое ощущение что микрофлора перестала совпадать. Что делать? Какие анализы еще сдавать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток. Мужа достаточно было проверить на ИППП. Лечение условно-патогенной микрофлоры при отсутствии жалоб и клинических проявлений на мой взгляд не нужно.
А вот вас нужно дообследовать. Нужно сдать общий анализ крови, сахар крови, креатинин, холестерин, ферритин, витамин Д, В12, кал на кальпротектин. Очный осмотр на кресле для выявления особенностей расположения уретры. Сдайте 3-х стаканный анализ мочи, только правильно.
На настоящий момент можно рекомендовать
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Бак-сет Колд Флю по 1 капсуле 2 раза в день 5 дней, далее по 1 капсуле в день 10 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.
Владимир Александрович,
Спасибо.
Общий анализ крови в декабре пока не сдавала.
Ферритин 17,4, врач назначил ферретаб, поднимать до 45
Холестерин 7,54; ЛПВП 2,37; ЛПВП 4,67
Креатинин 86
Мочевина 4,28
АЛТ 12; АСТ 18
Инсулин 8,5
Глюкоза плазмы 4,72
Очный осмотр проходила: никаких патологий врач не описал.
Остальное досдам
Всё верно
Владимир Александрович,
В12 101
Д3 31,2
Витамин Д низковат. Оптимально 70-100
Владимир Александрович,
Добавила результаты, которые уже пришли.
Я так понимаю теперь мочу надо на бак посев на расширенный спектр антибиотиков?
Какие номера файлов?
Владимир Александрович,
4499
4495-4497
По результатам получается, что воспаление а шейке мочевого пузыря
Владимир Александрович,
Как лечим?
Нужно еще что-то сдавать?
К тому,что писал ранее добавляем Макмирор по 400 мг 3 раза в день 7 дней.
Владимир Александрович,
Спасибо!
Через какое-то время нужно пересдавать анализы и какие?
Через 10 дней 3-х стаканный анализ мочи, ещё через 10 посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
Принятый ответ
Здравствуйте. Гарднереллу правильно, нужно пролечить, эта может быть причиной рецидивов цистита. У гинеколога контроль мазков на микрофлору из влагалища и цервикального канала, а также фемофлор.
Причиной посткоитального цистита часто бывают аномалии расположения уретры - дистопия и гипермобильность уретры, это можно исключить на очном приёме у уролога.
Учитывая повышение холестерина в крови, для того, чтобы уменьшить риски возникновения сосудистых заболеваний, рекомендовано пройти курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 6 - 8 недель. Рекомендовано соблюдать гипохолестериновую диету. Затем после лечения посмотреть динамику по липидограмме и дальше принять решение о дальнейшей тактике.
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20191 ответ
- 12 Февраля 20201 ответ
- 27 Сентября 20208 ответов