Консультация уролога /

Посткоитальный рецидив цистита — вопрос №2728138

108 просмотров

Добрый день,
С октября после секса с мужем, через день у меня начинается цистит.
В октябре сдавала бак посев+общий анализ мочи+иппп. В баке был найден стафилококк эпидермидис.
Начала Фурадонин, через 5 дней врач заменил на Монурал 1 раз, после флуконазол.
Был сексуальный покой.
В ноябре переспали и через день опять цистит.
Он сдал андрофлор, я на иппп+бак посев+общий анализ мочи.
У меня выявили гарднереллу, в баке чисто.
Сделала узи почек и мочевого.
Вдвоем пропили метронидазол 500мг 2р/д +я свечи Клион Д 7 дней. После флуконазол.
Был назначен, но я не пропила Цистон, Простанорм -1мес.
Опять половой покой.
Пришел мой результат фемофлора после лечения.
Его андрофлор пока не готов после лечения.
Переспали 14.12. сегодня 16.12. у меня опять ощущение что начинается цистит.

Такое ощущение что микрофлора перестала совпадать.
Что делать?
Какие анализы еще сдавать?

Возраст: 42

Хронические болезни: Аутоиммунная алопеция неизвестного происхождения
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Мужа достаточно было проверить на ИППП. Лечение условно-патогенной микрофлоры при отсутствии жалоб и клинических проявлений на мой взгляд не нужно.
А вот вас нужно дообследовать. Нужно сдать общий анализ крови, сахар крови, креатинин, холестерин, ферритин, витамин Д, В12, кал на кальпротектин. Очный осмотр на кресле для выявления особенностей расположения уретры. Сдайте 3-х стаканный анализ мочи, только правильно.
На настоящий момент можно рекомендовать
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Бак-сет Колд Флю по 1 капсуле 2 раза в день 5 дней, далее по 1 капсуле в день 10 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.

3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович,
Спасибо.
Общий анализ крови в декабре пока не сдавала.
Ферритин 17,4, врач назначил ферретаб, поднимать до 45
Холестерин 7,54; ЛПВП 2,37; ЛПВП 4,67
Креатинин 86
Мочевина 4,28
АЛТ 12; АСТ 18
Инсулин 8,5
Глюкоза плазмы 4,72
Очный осмотр проходила: никаких патологий врач не описал.
Остальное досдам

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Всё верно
Клиент
Владимир Александрович,
В12 101
Д3 31,2
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Витамин Д низковат. Оптимально 70-100
Клиент
Владимир Александрович,
Добавила результаты, которые уже пришли.
Я так понимаю теперь мочу надо на бак посев на расширенный спектр антибиотиков?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Какие номера файлов?
Клиент
Владимир Александрович,
4499
4495-4497
Уролог, Андролог, Врач УЗД
По результатам получается, что воспаление а шейке мочевого пузыря
Клиент
Владимир Александрович,
Как лечим?
Нужно еще что-то сдавать?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
К тому,что писал ранее добавляем Макмирор по 400 мг 3 раза в день 7 дней.
Клиент
Владимир Александрович,
Спасибо!
Через какое-то время нужно пересдавать анализы и какие?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Через 10 дней 3-х стаканный анализ мочи, ещё через 10 посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Гарднереллу правильно, нужно пролечить, эта может быть причиной рецидивов цистита. У гинеколога контроль мазков на микрофлору из влагалища и цервикального канала, а также фемофлор.
Причиной посткоитального цистита часто бывают аномалии расположения уретры - дистопия и гипермобильность уретры, это можно исключить на очном приёме у уролога.
Учитывая повышение холестерина в крови, для того, чтобы уменьшить риски возникновения сосудистых заболеваний, рекомендовано пройти курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 6 - 8 недель. Рекомендовано соблюдать гипохолестериновую диету. Затем после лечения посмотреть динамику по липидограмме и дальше принять решение о дальнейшей тактике.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение эрозии
28 марта 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Проблемы с мочеиспусканием
19 июля 2022
Ульяна
Вопрос закрыт
Жжение во влагалище?
2 июля 2023
Марина
Вопрос закрыт
Частый Цистит
18 августа 2023
РБ, Москва
Вопрос закрыт
Вылечился ли от гонореи?
20 апреля 2024
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Выделения с запахом и боль во время ПА
10 января
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
120 отзывов
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна