Что вас беспокоит?
При ходьбе в обуве начала шлепать стопа
Добрый день, с утра все было хорошо, я приехал к зубному врачу на удаление зуба, зуб благополучно удалили без сложностей каких либо, так же от доктора дошёл до остановки и сел в автобус, в автобусе ехал сидя на сиденье и ехал примерно минут 45 далее при выходе из автобуса заметил что при ходьбе захлопала левая стопа , травм не было ни до ни после поездки к доктору.Может это связано быть с удалением зуба или при сиденье в автобусе минут 45 ( при сиденье нога на ноге не была)произошла невропатия малоберцового нерва, парез перонеальных мышц что можно из лекарст пропить и какую гимнастику проделать? К неврологу очно пока не могу обратится так как нахожусь в командировке. И так же на пятки ноги которая зашлепала стоять не могу.
Принятый ответ
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия малоберцового нерва. Так как ноги находились длительное время в согнутом положении в коленном суставе в автобусе. , что создает условия для сдавления нерва.
Если будут данные симптомы и дальше беспокоить рекомендуют выполнить энмг нижних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения
Дексаметазон 8 мг три дня. Внутримышечно
Лилия Альбертовна, прошло около полторы недели после этого случая , а гимнастику может поделать какую нибудь или мази ещё использовать
Лилия Альбертовна, и можно заменить на таблетки дексаметазон
Лилия Альбертовна, и чем можно заменить вазонит его нет в наличие, а есть пентоксифиллин.
Можно пентоксифилин
По 1 т три раза в день
Можно ПРЕДНИЗОЛОН ТАБЛЕТКИ 5 МГ
1-ЫЙ ДЕНЬ - 60 МГ (12
ТАБЛЕТОК) УТРОМ.
ДАЛЕЕ КАЖДЫЙ ДЕНЬ
УМЕНЬШАТЬ ДОЗУ НА 10 МГ: 6-ОЙ ДЕНЬ: 50 МГ (10 ТАБЛЕТОК), 7-ОЙ ДЕНЬ: 40 МГ (8 ТАБЛЕТОК), 8-ОЙ ДЕНЬ: 30 МГ (6 ТАБЛЕТОК), 9-ЫЙ ДЕНЬ: 20 МГ (4 ТАБЛЕТКИ), 1О-ЫЙ ДЕНЬ: 10 МГ (2 ТАБЛЕТКИ).
https://yandex.ru/video/touch/preview/10331323726641158868
На всю конечность хорошие упражнения
Лилия Альбертовна, тоесть или пентоксифиллин или преднизалон я так понимаю , тоесть одни из перечисленных лекарств
Нет. Пентоксифилин это для улучшения кровообращения
Преднизолон противотечный
Лилия Альбертовна, спасибо большое за оказание помощи на мои вопросы, и такие случаю по времени сколько проходят в лучшую сторону ?
В течение 3 месяцев. Также консультация физиотерапевта.
Лилия Альбертовна, здраствуйте, начал принимать лекарства, но пока не могу пройти ни мрт ни энмг, смогу только пройти в начале февраля это не страшно? И ещё при ходьбе в тапках домашних стопа боле менее подымаеться и не так сильно шлепает, только в красовках если быстро идти то происходит шлепанье, пальцы на ноге работают как и на здоровой ноге , огемения и болей уже нет. Это хороший показатель ?
Отличный. Делайте лфк. Ходите. Разрабатываете стопу и лечение принимайте.
Лилия Альбертовна, я просто стал переживать, пока мрт не сделал, если грыжу в пояснично кресцовом отделе найдут и она давит на нерв который за подъем стопы отвечает, не получится что он не востановится (перестанет функционировать) и так останется шлепанье стопы. Начитался и стал переживать.
У вас уже идет восстановление. Даже если есть славлание. Урепив мышцы спины грыжа может уменьшится
Лилия Альбертовна, здраствуйте, я приложил МРТ, посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте
Грыжа сдавливает корешок. Поэтому и шлепает стопа. Если идет восстановление, то это хорошо. Вероятнее всего отек с корешка уходит и функция восстанавливается. Но также получить мнение нейрохирурга
Лилия Альбертовна, Шлепанье осталось, , боли нет так такой ,пятка начинает не много мерзнуть. А размер грыжи в описи этот большой или нет. Ее только оперировать нужно?
Размер средний. Не критичный.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Основное лечение это гормонотерапия
Можно по такой схеме начать принимать преднизолон
таб.Преднизолон 5 мг по схеме:
1-й день 8:00 30 мг 10:00 30 мг
2-й день 8:00 30 мг 10:00 25 мг
3-й день 8:00 25 мг 10:00 25 мг
4-й день 8:00 25 мг 10:00 20 мг
5-й день 8:00 20 мг 10:00 20 мг
6-й день 8:00 20 мг 10:00 15 мг
7-й день 8:00 15 мг 10:00 15 мг
8-й день 8:00 15 мг 10:00 10 мг
9-й день 8:00 10 мг 10:00 10 мг
10-й день 8:00 10 мг 10:00 5 мг
11-й день 8:00 5 мг 10:00 5 мг
12-й день 8:00 5 мг 10:00 -
13-й день отмена
таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день утро/обед/вечер в течение 1 месяца;
таб.Нейромидин 20 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Лфк, физиолечение в поликлинике
https://yandex.ru/video/touch/preview/176010868111407395
Марина Алексеевна, спасибо вам , витамины В1,12,6 нужно принимать ?
Можно комплексом
Например, нейробион 1 таб 3 р/д также 1 месяц.
Марина Алексеевна, восстановление ноги с курсом таблеток и физкультуры сколько по времени занимает ?
Любые нервы активно восстанавливаются в течение 6 месяцев, а так само восстановление до года идет
Марина Алексеевна, Курс таблеток только пропить один месяц, и далее уже не пропивать чисто физиотеоапия?
Да, потом уже постоянно заниматься лфк и проходить физиолечение, массаж
Марина Алексеевна, спасибо, сегодня по пробовал по ходить в обуви , если идти не спеша то нога меньше шлёпает, и получаеться но струдом стоять на пытках и также если подтягивать носок к верху то между ногами разница не большая 5 см,я так понимаю что нерв не так сильно повреждён или защемлен?
Для определения степени нарушения нервной проводимости необходимо пройти Энмг, так сказать нельзя насколько поврежден нерв
Марина Алексеевна, здраствуйте, начал принимать лекарства, но пока не могу пройти ни мрт ни энмг, смогу только пройти в начале февраля это не страшно? И ещё при ходьбе в тапках домашних стопа боле менее подымаеться и не так сильно шлепает, только в красовках при ходьбе происходит шлепанье, пальцы на ноге загтибаются и разгибаются как и на здоровой ноге , огемения и болей уже нет.
Я начитался в интернете и стал переживать, и пока мрт не сделал, если грыжу в пояснично кресцовом отделе обнаружат и она давит на нерв который за подъем стопы отвечает, не получится что он не востановится (перестанет функционировать) и так останется шлепанье стопы?
Да, такое может быть, поэтому по возможности желательно обследования лучше пройти побыстрее
Марина Алексеевна, здравствуйте, я прикрепил ответ с мрт,моглибы его просмотреть и дать ответ.
По мрт есть грыжа умеренных размеров, но она сдавливает нервный корешок, который как паз отвечает за иннервацию конечности
Показана консультация нейрохирурга
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях необходимо пройти ЭНМГ малоберцового нерва для определения уровня поражения.
Единственными эффективными препаратами для лечения являются глюкокортикостероиды, например,
Преднизалон 1мг на кг веса,но не более 60мг в сутки, например
1день 60мг
2 день 60мг
3 день 60мг
4 день 60мг
5 день 60мг
6 день 55мг
7 день 50мг
8 день 45мг
9 день 40мг
10 день 35мг
11 день 30мг
12 день 25мг
13 день 20мг
14 день 15мг
15 день 10мг
16 день 5 мг
17 день отмена препарата
Анастасия Юрьевна, пропить этот курс и далее не какие лекарства не нужно пропивать через какое то время ?
Лучше начать с дообследования, чтобы убедиться в диагноза, а потом уже начать приём в этот же день. Других эффективных препаратов к сожалению нет. Через 4 недели от начала симптомов уже и глюкокортикостероиды будут неэффективны
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответы, купил преднизалон и начал принимать, Энмг завтра займусь поиском клиник где его делают, нахожусь в командировке не в своем городе. Но пока ходил до аптеки верх стопы уже не болит как раньше, и если идти не спеша меньше шлепает стопа, онимение тоже отсуствует. Надеюсь на лучшее.
Анастасия Юрьевна, здраствуйте, начал принимать лекарства, но пока не могу пройти ни мрт ни энмг, смогу только пройти в начале февраля это не страшно? И ещё при ходьбе в тапках домашних стопа боле менее подымаеться и не так сильно шлепает, только в красовках если быстро идти то происходит шлепанье, пальцы на ноге работают как и на здоровой ноге , онемения и болей уже нет. Это хороший показатель ? Хоте ещё уточнить как долго по времени такое с ногой когда она шлепает длится?
Анастасия Юрьевна, здраствуйте, можно вас спросить?
Восстановление происходит индивидуально. Обычно полностью восстанавливается до 4 месяцев, если во время начато лечение. Избегать позы нога на ногу и на корточках
Анастасия Юрьевна, лечение лекарствами что вы писали, я правильно понял? И если в течение двух часов это произошло, то есть резко а не постепено в течение месяца, с грыжей такое тоже возможно?
При грыже обычно сначала возникает боль, а потом парез стопы и то не всегда
Анастасия Юрьевна, больше тогда вероятность заземление нерва? Я на днях попробую сделать мрт что бы грыжу исключить. А другие таблетки пропивать не нужно ,после преднизалона?
Если боли нет, то дополнительно ничего не требуется. Не существует препаратов для улучшения нервной проводимости
Анастасия Юрьевна, спасибо ещё раз, нерв сам восстанавливается? Только нужно время? Я правильно понимаю
Да, нерв восстанавливается самостоятельно, если этому нет препятствий,например, сдавление нерва грыжей. Поэтому и необходимо дообследование
Анастасия Юрьевна, я прикрепил файл с мрт, вы могли бы его просмотреть и дать рекомендации.
Странно, по МРТ идёт компрессия справа, а у вас левая нога. Либо компрессия есть и слева, либо малоберцовый нерв сдавливается в подколенной ямке. Если через месяц парез не уйдёт, лучше проконсультироваться с нейрохирургом
Анастасия Юрьевна, у меня и раньше изредка с правой стороны боль была но не долгая, именно когда по лестнице верх вниз полазию и на ноги не отдавала. А данная грыжа размер не большой?
Грыжа небольшая, но есть ещё и небольшая краниальная миграция,что и даёт компрессию нервного корешка справа. Но симптомов у вас нет справа в ноге
Анастасия Юрьевна, Справа все хорошо, вчера ездил на мрт и на ногах долго был ,только левая нога шлепает ну и немного устает, но идти если не спеша то можно.
Если после новогодних праздников не будет изменений,то проконсультироваться с нейрохирургом. До 3 месяцев можно наблюдать, далее оперативное лечение, в зависимости от уровня сдавления нерва
Анастасия Юрьевна, то есть если простыми словами данная грыжжа не так сильно передавливает нервный корешок, что есть на лечение и наблюдение время порядка трех месяце, что бы нерв далее не стал рабочим. Я правильно понял?
Да, до 3 месяцев можно наблюдать, далее только оперативное лечение, иначе при длительной компрессии восстановление уже будет невозможно
Анастасия Юрьевна, Здравствуйте, если уже начал пить таблетки что ранее писали, так и продолжать ,других не нужно?
Да, пока оставить преднизалон. К сожалению, другие препараты никак не влсстановят нерв
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно исключить нейропатию малоберцового нерва посредством ЭНМГ.
Аксана Руслановна, здраствуйте , я в командировке где эту процедуру не делают, вот только мрт. Попробую позвонить в больницу , может там есть такая процедура.
Похожие вопросы по теме
- 48 минут назад3 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад10 ответов