Что вас беспокоит?
Добавление антидепрессанта
Здравствуйте. Принимаю лечение - сульпирид 300мг(50-50-200), оланзапин 5мг(на ночь), амитриптилин 50мг, бипериден 2мг. Принимаю чуть больше 10дней. Состояние стабильное. Но мучает апатия, нежелание чтото делать, отсутствие интересов и смысла жизни. "День прошёл и ладно". Что можно было бы добавить к лечению?
Здравствуйте. Можно начать с ноотропов. Антидепрессанты если действительно есть депрессия, но вероятно это он нейролептиков идет подавление, апатия. Пройдите при ПНД курс витамино и ноотропотерапии
Здравствуйте. Вы находитесь в самом начале терапии. На таком сроке обычно не рекомендуется что-то добавлять (Вы и так принимаете 3 препарата), т. к. препараты еще не раскрыли свой эффект. Оценивать состояние и принимать решение о коррекции терапии нужно будет примерно через месяц.
Сейчас я бы рекомендовал Вам, помимо лекарственного лечения, обсудить с лечащим врачом возможность прохождения реабилитации в дневном стационаре для психосоциальной реабилитации. В таких случаях необходима психотерапевтическая поддержка.
Здравствуйте! Я бы не рекомендовала что-либо сейчас добавлять. Лечение только начато, как только пройдёт 3 недели, эффект будет отмечаться. В этот период можно увеличить амитриптилин до 75мг
Здравствуйте. 10 дней - это мало для оценки эффекта терапии, нужно набраться терпения. Если доктор назначил вам данную терапию, то лучше продолжить ее по схеме. Препаратов достаточно, добавлять ничего не нужно. У вас есть запас для увеличения доз данных препаратов, ваши дозы небольшие. Возможно ваш доктор рассмотрит увеличение дозы амитриптилина, скорректирует терапию, но все же нужно немного подождать. Оценить первичный ответ на терапию можно как минимум через 2-3 недели.
Имеет ли смысл увеличивать амитриптилин? Мной он воспринимается как бесполезный АД. По крайней мере 50мг я пил пол года без какого либо антидепрессивного эффекта
Если апатия у вас в структуре депрессивного синдрома, то да - стоит. 50 мг это очень мало, можно сказать начальная доза, он эффективен в районе 150-200 мг, вообще амитриптилин является сильным ад (сильнее чем сиозс). Но наращивать вам доктор будет постепенно, т.к у него могут быть побочные эффекты, нужно наблюдать за переносимостью. Если же апатия связана не с депрессией, то упор уже нужно делать на ваши другие препараты
Во как, интересно. А какие могут быть побочки от амитриптилина, кроме так называемых холинолитических. Сухость во рту, даже сильная, это терпимо
В основном как раз, как вы правильно отметили, холинолитические. Иногда из-за них невозможно повысить дозу препарата до необходимой (это из наиболее частых нарушения зрения, боль в глазах, сухость во рту, запоры, затруднение мочеиспускания). Поэтому обычно амитрптилин не препарат выбора (он и сильнее и больше вызывает побочных эффектов). Я думаю вы слышали, что в большинстве случаев назначают в начале препараты СИОЗС (например пароксетин, эсциталопрам, сертралин). Они лучше переносятся и дают меньше побочных эффектов, но и послабее будут.
Принятый ответ
Тем не менее если есть повод к терапии антидепрессантами и вы уже на терапии амитриптилином, удовлетворительно его переносите - то не стоит сразу бросать и менять препарат, может и правда стоит лучше до конца опробовать данную схему и скорректировать дозировки.
Я когда то пил 20мг оланзапина, было хорошо, сильное спокойствие, находился как бы сам в себе, без беспокойств. Тоже самое было от трифтазина. Очень хорошее состояние. Но врач тогда отменил, сказав что он меня подавляет
Я пробовал не пить вовсе таблетки и мне стало плохо, казалось что скоро умру что душа мертва, что меня ждут в аду и только то, что я еще жив, отделяет от ада. Безнадежность. Страх, перестал ночами спать. Темнота в душе. С такими показаниями я пришел к врачу и получил данную схему лечения. И да, меня все это перестало беспокоить. Без лечения я живее, чувства живее, но и они приводят вот к такому бреду
Здравствуйте! Есть смысл добавить и психотерапию , с вашим расстройством можно работать у клинического психолога или врача - психотерапевта. Это позволит вам научиться жить со своим состоянием и даст психологические ресурсы для новых жизненных ориентиров.
Будьте здоровы.
Здравствуйте.
У Вас только начало терапии. Апатия будет уходить не сразу. Пока не нужно что-то дополнительно назначать. У Вас итак уже назначено три препарата, нужно немного подождать.
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20173 ответа
- 9 Апреля 20199 ответов
- 6 Сентября 20191 ответ