Главная
Вопросы
Консультация стоматолога
Вопрос №2728294

Что вас беспокоит?

Боли в челюсти после пульпита

В июле этого года у меня заболела челюсть справа. Промучившись месяц(я думала, что это димфоузлы, раньше зубы не болели), когда боль усилилась и стала иррадировать в зубы, в итоге в субботу с острой болью пошла к стоматологу, мне заложили мышьяк, который потом вытек. В понедельник мне вытащили мышьяк, удалили нерв и запломбировали зуб. Еще прокололи антибиотики в десну, так как воспалилась десна и припухла щека. Через месяц все зажило, но боли в челюсти сохраняются. Я сделала КТ зубов в той области, хирург сказал, там все хорошо. Прошло полгода, боли в челюсти справа сохраняются, не сильные, но постоянные, в т.ч. при нажатии на ту точку, где болел зуб, под челюстью, и на горле, где кадык. Сам зуб не болит, десна спокойная. Невролог поставила диагноз Невралгия 3й ветки тройничного нерва и предложила попробовать перелечить зуб, но не факт, что боли уйдут, так как прошло слишком много времени. Что делать в данной ситуации, стоит ли вскрывать зуб и перелечивать его?

Гастрит, грыжа шейного отдела
42 года
16 Декабря 2024·Просмотров: 568·Елена, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте,
во-первых , на КЛКТ через месяц периодонтит может быть не видно, смотреть надо месяца через 3 после лечения.
во-вторых, боли при нажатии на триггерные точки( при этом накусывать на зуб не больно, пальпация по переходной складке в проекции верхуши корня безболезненна) хаоактерны для невралгии. А при невралгии перелечивать зуб бессмысленно.
Т.е. стоит сделать свежее КЛКТ, если признаки периодонтита есть- зуб перелечивать, если нет- перелечивать не надо.

Светлана, здравствуйте, большое спасибо за ответ
Скажите, достаточно будет рентгена или обязательно КТ? Я так поняла нерв воспалился из-за пульпита, возможно ли что боли не проходят из-за того, что осталось воспаление в самом зубе? Может нужно вскрыть зуб и пололжить какое нибудь лекарство?

зуб какой лечили? если передние, то можно прицельный снимок, если верхние боковые- КЛКТ( да и в принципе КЛКТ точнее).
Если зуб плохо обработали и развился периодонтит( признаков периодонтита у Вас нет), то гипотетически он может быть причиной, но маловероятно, с таким же успехом можно психогенный фактор( стресс), вирусные инфекции,сосудистые и ,эндокринные расстройства назвать. Так что- свежее КЛКТ, если периодонтит есть, то перелечивать надо,нет- не надо.Не всегда причину невралгии найти удается

Светлана, здравствуйте, посмотрите пожалуйста снимок, вчера сделала, зуб посередине, есть ли там периодонтит?

не видно признаков периодонтита, а КЛКТ когда делал ? скрины этого зуба можете прикрепить?

Принятый ответ

Здравствуйте
Нужно понимать,по какому диагнозу лечили зуб
Если там был периодонтит,в тч от мышьяка может быть и некачественнооо лечения каналов,то онтпросто мог не зажить ,поэтому боль продолжается
Нужно сделлать новый снимок,лучше кт сегмента,который беспокоит ,тогда проще будет понять,что Вас беспокоит
Судя по описанию боли под челюстью,на шее,скорее всего,болят лимфоузлы

Виктория Алексеевна, здраствуйте, диагноз при лечении мне не сказали, просто удалили нерв. Зуб 5й снизу справа. У меня еще болезненность при нажатии на проекцию этого зуба на челюсти. Это тоже признак периодонтита?

Да,боль при накусывании/нажатии,главный признак периодонтита,и при этом воспаляется лимфоузел под челюстью под этим зубом
Надо сделать повторный снимок,хотя бы прицельный,лучше кт

Виктория Алексеевна, здравствуйте, я вчера ходила к стоматологу, сделала рентген зуба, там все хорошо, врач сказала, вскрывать зуб не будет. Я сама думаю, может воспалился нерв под зубом, так как при постукивании побаливает и при нажатии на щеку в проекции зуба больно. Скажите, возможно ли если вскрыть зуб и положить лекарство, боль уйдет или слишком поздно? Прошло полгода

Нерв локально под зубом не может быть воспален,а от неврита Вы бы с ума сходили от боли
У вас все признаки периодонтита,если так,то только вскрытие канала поможет от боли
Может конечно пародонтит
Прикрепите вчерашний снимок,пожалуйста

Виктория Алексеевна, прикладываю снимок, зуб посередине

Снимок не очень качественный,но вроде воспаления на 5 нет,но есть тяжелый пародонтит
Вот что с 4 непонятно,то ли такие огромные полости по бокам,то ли засвечено
А десна воспалена,гноетечения нет?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.