Что вас беспокоит?
Повышен билирубин
У молодого человека повышен и общий, и непрямой билирубин. Моча темная, кал обесцвеченный, зловонный гнилостный запах из рта, проходящий после приема пищи. Что это может быть и к какому врачу обратиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу повышен общий билирубин — повышение и прямой, и непрямой фракции.
Повышение прямого билирубина чаще связано с нарушением оттока желчи, рекомендовано выполнить УЗИ брюшной полости для визуализации желчевыводящих путей. Так как описываете жалобы на нарушение оттока желчи - обесцвеченный кал, темная моча
Выполнить узи в ближайшее время по результатам узи - консультация терапевта/гастроэнтеролога/хирурга
Также есть повышение и непрямого билирубина — это может указывать на синдром Жильбера, так как признаков гемолиза по клиническому анализу крови нет.
Следует сдать анализ на наличие мутации в гене UGT1A1 (гена, связанного с синдромом Жильбера). Этот тест может подтвердить диагноз.
Если по анализу выявлен синдром Жильбера, то рекомендуются следующие меры:
1. Питание: полноценное, с ограничением жирных сортов мяса и консервированных продуктов.
2. Ограничение инсоляции, то есть не загорать на открытом солнце, так как это провоцирует подъем билирубина.
Профилактика гипербилирубинемии: избегать алкоголя, голодания, больших промежутков между приемами пищи, обезвоживания, тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам биохимии крови незначительно повышен билирубин, за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние обычно рекомендуют выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Синдром Жильбера не болезнь, а индивидуальная особенность! Повышение билирубина до 50 ммоль, при синдроме Жильбера не требует медикаментозной коррекции.
Как давно изменился цвет стула и мочи? Достаточно воды в рационе? Моча цвета тёмного, можно сказать, что цвета "тёмного пива"? Присутствуют ли молочные и кисломолочные продукты в рационе? Болей в животе нет? Как давно выполняли УЗИ ОБП?
Принятый ответ
Здравствуйте! У молодого человека повышен билирубин за счет прямой и непрямой фракции. Так как моча темная, а кал обесцвечен - это может быть признаком механической желтухи. В такой ситуации рекомендовано выполнить УЗИ органов брюшной полости с последующей консультацией гастроэнтеролога и/или хирурга.
Синдром Жильбера в данной ситуации маловероятен.
Принятый ответ
Альмира, здравствуйте.
Повышение общего билирубина за счет непрямой фракции - это признак наличия синдрома Жильбера.
Из дополнительных обследований нужно выполнить УЗИ ОБП.
С этими результатами обратиться к врачу гастроэнтерологу.
Для подтверждения наличия синдрома Жильбера сдать генетический тест на синдром Жильбера.
Обычно при синдроме Жильбера рекомендуется полноценное питание, ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты.Стоит отметить, что некоторые препараты могут провоцировать увеличение билирубина - например, парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (например ибупрофен), гормоны. Также к мерам профилактики гипербилирубинемии относят ограничение инсоляции - то есть не загорать. Факторы, такие как алкоголь, голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации также могут провоцировать рост уровня билирубина.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы проходили УЗ-исследование органов брюшной полости?
Похожие вопросы по теме
- 39 минут назад4 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад8 ответов