Что вас беспокоит?
Рвота у подростка
Добрый день! Дочери 16 лет. Вчера были в ресторане, ужинали часов в 9. Пришли домой все было хорошо. Утром началась рвота. Сначала она вырвала все что было в желудке. Затем рвала желчью. Температуры нет, поноса нет. Я ей дала полисорб она его вырвала, затем давала воду тоже рвет. Говорит, когда вырвет ей легче. Я ей дала один раз мотилиум, она его вырвала сразу ( 5 мл) , после рвоты дала вторые 5 мл хватило на 3 часа. В промежутке давала регидрон био. Когда выпила пол стакана вырвала снова. За целый день суммарно это было 7 раз. В туалет по маленькому ходит. Сейчас с 16:00 даю ей регидрон био каждые 10-15 мин по столовой ложке. Можно ли обойтись дома лечением ? Какие тревожные признаки при таком состоянии? Нужно ли еще что то подключить из лекарств?
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
По описанию, у девочки пищевое отравление.
Все делаете правильно, отпаивать нужно по-маленьку, чтобы не провоцировать рвоту. Можно добавить Энтеросгель, он очень быстро дает положительную динамику состояния. По возрасту можно по 1-2 ст.л 3-4 раза в день в первые 2 суток.
Кушать так же маленькими порциями, лучше в жидкой или полужидкой консистенции, можно в первые сутки просто куриный бульон - поить. Можно отвар шиповника. подслащенный чай. Далее исключить жирное, жареное. соленое, маринады. молоко, соки.
По возрасту девочка большая, можно лечиться дома.
Общий объем жидкости из расчета не менее 40 мл\кг в сутки+ 10 мл. на каждый эпизод рвоты или жидкого стула (если все-таки случиться).
Признаками обезвоживания являются: сухость кожи и слизистых рта, сухой язык, выраженная вялость, сонливость, редкое мочеиспускание или отсутствие мочеиспускания более 4 часов. Как правило, тако возникает у маленьких детей.
Осмотр врача нужен.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Могу предположить что ребенок отравился в ресторане.
Лечение рекомендую продолжать симптоматическое:
1.Обильное теплое питье, 40 мл на кг веса. Регидрон био давать только дробно, каждые 5-10 минут по 1 глотку, 2 дня.
2. Жаропонижающие при температуре выше 38.5 С, нурофен 10 мг на кг массы тела, парацетамол 15 мг на кг массы тела, нурофен каждые 6-8ч,Парацетамол каждые 4-6ч.
2. Сорбент: полисорб или энтеросгель, 3-5 дней.
3.Пробиотик : энтерол, 10-14 дней.
Из питания исключить сырые фрукты и овощи,молочные продукты 7-10 дней.
В комнате рекомендуется увлажнять воздух до 55-60%,температуру воздуха поддерживать 18-22С.
Самое главное нужно смотреть на мочеиспускание ребенка, должно быть каждые 3-4 часа.
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по описанию – У ребёнка пищевое отравление.
Ваша тактика верная, Дополнительно можно начать прием пробиотика – энтерол.
Он как раз показан при кишечных инфекциях
Также, строгая диета. Сейчас Исключить цельное молоко, свежие фрукты и овощи (банан можно), продукты, повышающие газообразование
Можно кушать все крупы, макароны, термически обработанные овощи, постное мясо
Признаки обезвоживания : плач без слез , сухая кожа и слизистые, вялость, слабость, редко мочится . Если есть эти симптомы-только стационар. Дома лечиться опасно.
Также Опасные симптомы:Рвота с прожилками крови или желчи.Острая боль в животе.Неукротимая рвота, светобоязнь, вялость
Завтра осмотр врача
Надежда Александровна, спасибо. Но у дочери изначально рвота с желчью. Когда вырвала всю еду, дальше выходила вода и желчь. Сейчас последняя рвота была в 22:00. Дочка уснула. За сегодня ничего не ела. Давала мотилиум в 6 вечера. Если ночью будет рвота обязательно вызвать скорую или можно дать мотилиум?
Екатерина, тут самое главное еще исключить хирургическую патологию. Потому что если это не инфекция – бесконтрольно давать мотилиум – нельзя. Давайте понаблюдаем, возможно ,что рвоты уже не будет и не придётся давать препарат . Подскажите, живот мягкий? Стул когда был?
Надежда Александровна, спасибо. Живот был мягкий. Иногда были рези, но потом проходили. Диареи не было. После рвоты наступает облегчение . Но как только я заставляю пить, то вода идет обратно. Сейчас она спит, надо ее будить чтоб дать регидрон и помочиться?
Рвота – это защитная реакция организма. Со Рвотой выходят токсины.
Если случилось рвота, значит 15 – 20 минут вообще ничего не даем. Затем даем по чайной ложке каждые 5 минут. Чтобы не спровоцировать повторную рвоту
Пока понаблюдайте, если ребёнок проснётся – даем по чайной ложке водички/ регидрона
Принятый ответ
Добрый день!
Есть вероятность отравления в ресторане.
Важно давать ребенку достаточное количество воды из расчета 30-40 мл на кг веса ребенка, если рвота после воды, то отпаивать по чайной ложке медленно, с перерывами между ложками 5-10 минут.
Ограничить потребление свежих овощей, фруктов и цельного молока на момент неустойчивого стула.
Допустимо давать энтеросорбенты смекта/энтеросгель 2-3 раза в день 4-5 дней
Допаивать ребенка электролитами для восстановления водного баланса (регидрон био или хумана).
Можно давать курсом 10 дней энтерол
Принятый ответ
Здравствуйте
Сейчас рекомендую соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг ,водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч
прием энтеросорбентов Полисорб по 1,5 ч.л 3 раза в день на 7 дней
Через 2 часа
Пробиотики :Бак -сет во время еды на 7 дней
‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Не мочится больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20191 ответ
- 21 Сентября 20192 ответа
- 3 Февраля 20206 ответов
- 20 Июня 20206 ответов