Консультация педиатра /

Рвота у подростка — вопрос №2730065

513 просмотров

Добрый день! Дочери 16 лет. Вчера были в ресторане, ужинали часов в 9. Пришли домой все было хорошо. Утром началась рвота. Сначала она вырвала все что было в желудке. Затем рвала желчью. Температуры нет, поноса нет. Я ей дала полисорб она его вырвала, затем давала воду тоже рвет. Говорит, когда вырвет ей легче. Я ей дала один раз мотилиум, она его вырвала сразу ( 5 мл) , после рвоты дала вторые 5 мл хватило на 3 часа. В промежутке давала регидрон био. Когда выпила пол стакана вырвала снова. За целый день суммарно это было 7 раз. В туалет по маленькому ходит.
Сейчас с 16:00 даю ей регидрон био каждые 10-15 мин по столовой ложке. Можно ли обойтись дома лечением ? Какие тревожные признаки при таком состоянии? Нужно ли еще что то подключить из лекарств?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Екатерина.
По описанию, у девочки пищевое отравление.
Все делаете правильно, отпаивать нужно по-маленьку, чтобы не провоцировать рвоту. Можно добавить Энтеросгель, он очень быстро дает положительную динамику состояния. По возрасту можно по 1-2 ст.л 3-4 раза в день в первые 2 суток.
Кушать так же маленькими порциями, лучше в жидкой или полужидкой консистенции, можно в первые сутки просто куриный бульон - поить. Можно отвар шиповника. подслащенный чай. Далее исключить жирное, жареное. соленое, маринады. молоко, соки.
По возрасту девочка большая, можно лечиться дома.
Общий объем жидкости из расчета не менее 40 мл\кг в сутки+ 10 мл. на каждый эпизод рвоты или жидкого стула (если все-таки случиться).
Признаками обезвоживания являются: сухость кожи и слизистых рта, сухой язык, выраженная вялость, сонливость, редкое мочеиспускание или отсутствие мочеиспускания более 4 часов. Как правило, тако возникает у маленьких детей.
Осмотр врача нужен.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Могу предположить что ребенок отравился в ресторане.

Лечение рекомендую продолжать симптоматическое:
1.Обильное теплое питье, 40 мл на кг веса. Регидрон био давать только дробно, каждые 5-10 минут по 1 глотку, 2 дня.
2. Жаропонижающие при температуре выше 38.5 С, нурофен 10 мг на кг массы тела, парацетамол 15 мг на кг массы тела, нурофен каждые 6-8ч,Парацетамол каждые 4-6ч.
2. Сорбент: полисорб или энтеросгель, 3-5 дней.
3.Пробиотик : энтерол, 10-14 дней.
Из питания исключить сырые фрукты и овощи,молочные продукты 7-10 дней.

В комнате рекомендуется увлажнять воздух до 55-60%,температуру воздуха поддерживать 18-22С.

Самое главное нужно смотреть на мочеиспускание ребенка, должно быть каждые 3-4 часа.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, судя по описанию – У ребёнка пищевое отравление.
Ваша тактика верная, Дополнительно можно начать прием пробиотика – энтерол.
Он как раз показан при кишечных инфекциях
Также, строгая диета. Сейчас Исключить цельное молоко, свежие фрукты и овощи (банан можно), продукты, повышающие газообразование
Можно кушать все крупы, макароны, термически обработанные овощи, постное мясо

Признаки обезвоживания : плач без слез , сухая кожа и слизистые, вялость, слабость, редко мочится . Если есть эти симптомы-только стационар. Дома лечиться опасно.
Также Опасные симптомы:Рвота с прожилками крови или желчи.Острая боль в животе.Неукротимая рвота, светобоязнь, вялость

Завтра осмотр врача
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, спасибо. Но у дочери изначально рвота с желчью. Когда вырвала всю еду, дальше выходила вода и желчь. Сейчас последняя рвота была в 22:00. Дочка уснула. За сегодня ничего не ела. Давала мотилиум в 6 вечера. Если ночью будет рвота обязательно вызвать скорую или можно дать мотилиум?
Педиатр, Детский кардиолог
Екатерина, тут самое главное еще исключить хирургическую патологию. Потому что если это не инфекция – бесконтрольно давать мотилиум – нельзя. Давайте понаблюдаем, возможно ,что рвоты уже не будет и не придётся давать препарат . Подскажите, живот мягкий? Стул когда был?
Клиент
Надежда Александровна, спасибо. Живот был мягкий. Иногда были рези, но потом проходили. Диареи не было. После рвоты наступает облегчение . Но как только я заставляю пить, то вода идет обратно. Сейчас она спит, надо ее будить чтоб дать регидрон и помочиться?
Педиатр, Детский кардиолог
Рвота – это защитная реакция организма. Со Рвотой выходят токсины.

Если случилось рвота, значит 15 – 20 минут вообще ничего не даем. Затем даем по чайной ложке каждые 5 минут. Чтобы не спровоцировать повторную рвоту

Пока понаблюдайте, если ребёнок проснётся – даем по чайной ложке водички/ регидрона
Педиатр
Добрый день!
Есть вероятность отравления в ресторане.
Важно давать ребенку достаточное количество воды из расчета 30-40 мл на кг веса ребенка, если рвота после воды, то отпаивать по чайной ложке медленно, с перерывами между ложками 5-10 минут.
Ограничить потребление свежих овощей, фруктов и цельного молока на момент неустойчивого стула.
Допустимо давать энтеросорбенты смекта/энтеросгель 2-3 раза в день 4-5 дней
Допаивать ребенка электролитами для восстановления водного баланса (регидрон био или хумана).
Можно давать курсом 10 дней энтерол
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Сейчас рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи  ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,

Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг ,водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

прием энтеросорбентов Полисорб по 1,5 ч.л 3 раза в день на 7 дней

Через 2 часа

Пробиотики :Бак -сет во время еды на 7 дней

‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Не мочится больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что со мной?
8 сентября 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Котенок не ходит в туалет
21 декабря 2023
Светлана, Смоленск
Вопрос закрыт
Боль при походе в туалет
19 июля 2024
Мария, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск