Понос после антибиотика? — вопрос №1350575

Question

Понос после антибиотика? — вопрос №1350575

Нана, Москва

367 просмотров

18 апреля 2023

Здравствуйте. Ила цеыиксим от цистита в этом плане он помог, но начался кашеобразеыц стул. А через три дня резко подскочила температура тура до 38,7 и начался настоящий понос, первый день я не успевала добежать до туалета. Стала пить энтерол и жнтерофурил, немного успокоился, но асе равно достаточно частый, только теперь не вода. Цвет нормальный. Когда был очень частый стул, воспаления анус и даже точки кровавые появились. Показала постеризано все прошло. Когда- то мне ставили хронический проктит, но была у проктологм полгода назад все было спокойно. Что это ? Псевдомембранозный колит или что?

Возраст: 71

Хронические болезни: СРК, варикоз, коксартроз

Вопрос закрыт

туалет

частый стул

псевдомембранозный колит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Нана, 18 апреля 2023

Клиент

Ирина, завтра сдаю, а анализ на токсины А иВ точно что- то показывает? И ещё я от страха всего начиталась про НЯК и БК . Терапевт смотрела, говорит, что это вирус, но не знаю температура высокая держалась два дня, потом так же резко спала

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 18 апреля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Может быть и кишечная инфекция,
Да, этот анализ показывает, что клостридия активна и развился псевдомембранозный колит.
Пока что симптоматическое лечение энтеролом и можно добавить -регидрон 1 пакетик разводится в 1 литре воды и выпивается в течении 6 часов, далее так же разводите и пьете 50:50 с другими жидкостями в течении дня. Все время рвоты и диареи + 2-3 дня после нормализации
-сорбенты: энтеросгель 1 пакетик 3 раза в сутки или полисорб 1 ст.л с горкой растворить в 1/2 стакане воды и принимать 3-4 раза в день 3-5 дней
- Креон 1 капсула 3 раза в день после каждого основного приема пищи 14 дней, можно больше

Если будет клостридия, то подключаем метронидозол, если нет, то продолжаем это лечение

Пожаловаться

Нана, 18 апреля 2023

Клиент

Ирина, спасибо. Я ещё хочу перестать бояться всяких ужасов, мне кажется легче будет

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 18 апреля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Конечно, сейчас многое что можно доказать или опровергнуть по анализам и многое что лечится

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 18 апреля 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Нана, здравствуйте! Это может быть как антибиотик-ассоциированный колит, так и острая кишечная инфекция. В плане дообследования сдайте кал на токсины клостридий типов А и В.
Пока продолжайте приём "Энтерола" по 1-2 капс. 2 р./сутки.
Сколько раз в день сейчас жидкий стул? Были ли боли в животе, слизь?

Пожаловаться

Нана, 18 апреля 2023

Клиент

Ольга, спасибо за отклик и вам, и Ирине. Болей практически не было, немножко под ложечкой сосало. Когда врач нажимал на живот он мягкий, но слева больновато, так было с полгода назад, потом прошло. У меня ещё и СРК много лпт, сначала был с диареей, потом с запорами, но с длинными ремиссиями, слизь немного есть прозрачная, как слюна, но такого, что не добежать до туалета не помню. Сейчас хоть это прошло

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 18 апреля 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Стул сейчас частый у Вас? Как общее самочувствие?

Пожаловаться

Нана, 18 апреля 2023

Клиент

Ольга, дохлая, я плохо переношу температуру , а тут 39 два дня. Сткл все равно частый, не 20 раз, но раз 7 , но один раз почти норма, а потом чуть. И еще я начинаю бояться, тогда учащается. Я своим СРК раньше ещё начинала эглонил пить.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 18 апреля 2023

Врач УЗД, Инфекционист

В таком случае в плане обследования:
- посевы калана диз.группу и сальмонеллы,
- кал на токсины Cl.difficile типов А и В.
В плане лечения:
- дробное (по 1-2 глотка за раз) питьё (лучше специальные растворы типа "Регидрона") до 2-2,5 л/сутки,
- диета с исключением свежего молока, свежих овощей и фруктов,
- сорбенты ("Смекта" или "Полисорб" до 3 р./сутки),
- "Энтерол" по 1-2 капс. 2 р./сутки.
По результатам уже определиться с необходимостью дополнительного лечения. Никто больше в семье не заболел?

Пожаловаться

Нана, 18 апреля 2023

Клиент

Ольга, а у меня сын уехал, я одна. Я заказывала себе готовую еду иногда, может там что не так

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 18 апреля 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Вполне возможно, что еда могла быть недоброкачественной.
В любом случае, лечение пока по описанной выше схеме, оно эффективно и при кишечной инфекции, и при антибиотик-ассоциированном колите.

Пожаловаться

Нана, 18 апреля 2023

Клиент

Ольга, а не может быть, что это язвенный колит или болезнь Крона? Не похоже? Как начинаю бояться - живот схвптывает

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 18 апреля 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Это маловероятно, обычно эти заболевания постепенно начинаются, а у Вас симптомы возникли остро.

Пожаловаться

Нана, 18 апреля 2023

Клиент

Татьяна, спасибо, да, тримедмт я люблю, я про него забыла. Ч ещё думала про альфа рормикс, но при моих обычных обострениях когда слабит достаточно редко, мне энтерофурил и энтерол быстро помогают, а тут что- то не очень. Но я такого поноса у себя не помню, не ожет быть язвенный колит или что- то в этом роде? Но живот не болит я ещё заказала рулет из индейки, потому что готовить тяжело, но не надо было, наверное его есть.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 18 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Данные за взк сомнительно, учитывая связь с приемом антибиотиков

Пожаловаться

Нана, 18 апреля 2023

Клиент

Татьяна, извините, я ещё не сказала, что в первый и второй день поноса у меня тепло из носу, как из крана, я не успевала платок достать. И так же с поносом, я не добегала.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 18 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

После стихания процесса: кал на скрытую кровь методом игх и калина фекальный кальпротектин, сейчас не нужно

Пожаловаться

Нана, 18 апреля 2023

Клиент

Татьяна, я месяц назад сдавала кровь, там все неплохо,гемоглобин 139. СОЭ 20, но в гемотесте норма до 30

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 18 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Это кровь, а так необходимо кал на скрытую кровь

+ 1

Пожаловаться

Нана, 18 апреля 2023

Клиент

Татьяна, хорошо.

Пожаловаться

Нана, 18 апреля 2023

Клиент

Анна, спасибо, а лучше метронидазол, если что, или ванкомицин? Что менее вредное? Или оба хороши?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 19 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Ванкомицин эффективнее, а на метронидазоле может быть ухудшение

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в заднем проходе

3 ответа

17 декабря 2021

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 18 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-18T16:02:24+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 18 апреля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, Нина!
Да, нужно исключить псевдомембранозный колит, для этого сдаёте кал на токсины клостридии а и б, по результатам коррекция лечения

Пока что энтерол 2 капс 2 раза в день 1 месяц

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-04-18T16:19:30+03:00

Здравствуйте!
В первую очередь исключаем псевдомембранозный колит, но возможно острый энтероколит вирусной этиологии.
-кал на токсИны типа А и В клостридии дифициле

Сейчас:
-энтерол 250 мг*2 раза в день 10 дней
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день 2 недели.
Коррекция терапии после дообследования!
Будьте здоровы!

Глазунова Анна, 18 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-18T18:23:32+03:00

Здравствуйте, на фоне приёма Антибиотика может развиться антибиотикоассоциированная диарея.
Нужно сдать кал на токсины А и В Clostridium Difficile, копрограмму, оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
На данный момент соблюдать диету и режим питания.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Энтерол по 2капс 2рс 7 дней.

При обнаружении токсинов ванкомицин 125 мг 4рд внутрь после еды 10 дней (1 флакон 500мг растворить в 30 мл воды и разделить на 4 части)

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-18T20:27:14+03:00

Здравствуйте .
Необходимо сдать анализ на токсины к клостридий дифицелле а и в .
При положительном результате нужна будет терапия метронидозолом или ванкомицином .
На данный момент :
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней