Фиброз печени — вопрос №2730204

Question

Фиброз печени — вопрос №2730204

Оксана

132 просмотра

16 декабря 2024

Здравствуйте,по эластометрии печени выявили незначительный фиброз f1, какое лечение какие препараты принимать не подскажите. Прилагаю данные УЗИ и биох анализ крови последний, из жалоб зуд тела в последнее время беспокоит.

Возраст: 50

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь

Вопрос закрыт

жалоба

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Оксана, 17 декабря 2024

Клиент

Елена Николаевна, зуд с июня начался, в июле месяце сдавала б/анализ АЛТ было-32.4 АСТ-28.9 щелочн фосф 89,4
В том же месяце прошла ФГДС обнаружили атрофический гастрит,хеликобактер а нет по гистологии подтвердили,пролечилась на повторном ФГДС все нормально.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 17 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

При нормальной ЩФ кожный зуд не должен связан быть с печенью.
О куда фиброз.. Теперь нужно выяснять причину.
Скажите пожалуйста вес и рост ? Нет ожирения? На вирусные гепатиты кровь не сдавали?

Пожаловаться

Оксана, 17 декабря 2024

Клиент

Елена Николаевна, рост 164 вес 79, анализы не сдавала.

Пожаловаться

Оксана, 17 декабря 2024

Клиент

Елена Николаевна, в детстве переболела вирусным гепатитом А,так написано в амбулаторном карте.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 17 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

А почему пошли Вы сразу на эластометрию? В связи с кожным зудом? С приемом пищи зуд не усиливается? Высыпаний нет у Вас?
Я бы порекомендовала дообследоваться
Кровь на HBsAg , anti HCV , исключить вирусные гепатиты.
Сдать кровь на IgE - исключить аллергическую природу кожного зуда.
И если в е нормально будет по данным обследованиям, в другом месте переделать эластометрию.
У меня был пациент, где на трех разных аппаратах писали разную степень фиброза.
Пока действительно не вижу объективных причин, которые могли бы привести к появлению цирроза.
Скажите, а витамин Е не принимали длительно? БАДы?

Пожаловаться

Оксана, 17 декабря 2024

Клиент

Елена Николаевна, витамин Е не принимаю и БАДы тоже. Да, в связи с зудом сделала эластометрию, хорошо сдам все эти анализы, после пищи не было,обычно к вечеру начинается зуд бывает иногда расчесы и как крапивница.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 17 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Если бывают высыпания по типу крапивницы, то это действительно что то аллергическое.
IgE покажет, есть ли в организме аллерген.
Еще рекомендую сдать эозинофильный катионный белок и сдать кал на простейших методом парасепт трехкратно с интервалом в три дня и вот после данных всех лабораторных обследований уже двигаться дальше и делать определённые выводы.
Пока все же начните тавегил 1 таб два раза в день, я думаю он уменьшит проявление зуда.
Для печени сейчас ничего принимать не нужно, учитывая нормальные показатели биохимии.

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 17 декабря 2024

Клиент

Елена Николаевна, хорошо я вас поняла,спасибо большое за ответ.

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 18 декабря 2024

Клиент

Ирина Владимировна, благодарю за ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите проанализировать анализы мужа! диагноз гипотериоз

7 ответов

31 декабря 2019

Ольга, Лондон

Вопрос закрыт

Помогите определить причину показателей ОАК у ребёнка

7 ответов

20 сентября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

ТТГ намного выше нормы

2 ответа

19 января 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Выделения через 2 дня

5 ответов

29 января

Марина, Владивосток

Вопрос закрыт

Острый полисинусит.

2 ответа

31 января

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Анализы, расшифровка

5 ответов

вчера, 05:45

699.00 р.

Елена

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 17 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-17T11:12:21+03:00

Здравствуйте!
Показатель ALР у Вас в норме( щелочная фосфатаза) .
А следовательно зуд не связан с патологией печени.
Скажите пожалуйста, какими хроническими заболеваниями страдаете помимо гипертонической болезни?
Скажите, данные анализы сдали впервые? Ранее не отмечали повышение показателей АЛТ, АСТ? Когда появился кожный зуд?

Труханова Ирина Владимировна, 17 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-17T20:16:15+03:00

Здравствуйте!
Не переживайте, все выявленные изменения полностью или частично обратимые, если ими заниматься
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК (этот же препарат подходит при сладже в желчном), обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин. Для улучшение жирового обмена омега 3