Что вас беспокоит?
Болезнь Паркинсона
Поставлен диагноз болезнь Паркинсона, 3 степени по шкале Хен-Яр с преобладанием слева. Назначены таблетки "Тидомет Форте" по 1/2 табл. 3 раза в день, "Прамипексол" по 1,5 мг 3 раза в день. В последнее время препараты с утра помогают, а в обед и вечером плохо справляются: ноги как-будто пристывают к земле и полу, какое-то время не могу сдвинуться с места, движения скованны. Также поставлен диагноз тендинит бицепса слева. Назначенные компрессы с "Димексидом", "Новокаином" и "Дексаметазоном" не помогли. Начала болеть мышца в предплечье, а не только локтевой сустав. В нашем населённом пункте невролога нет, приходится ездить на платный приём в город. В данный момент нет возможности съездить к доктору. Прошу вашей помощи.
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях можно увеличить кратность тидомета до 4 р в сутки по 1/2т,т е добавить ещё 1 приём в сутки.
При тендините можно использовать нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней и найз 100мг 2 р в день 3-5 дней.
Здравствуйте! А в какое время Вы принимаете тидомет и до/после или во время еды? Ухудшение отмечаете до приёма обеденной/вечерней дозы или уже после?
Как долго, по ощущениям, действует утренняя доза?
Евгений Олегович, утром Тидомет принимаю в 07.00 до еды, в обед - в 13.00 вместе с Прамипексолом после еды, вечером - в 19.00 после еды. Ухудшение наступает до приема обеденной/вечерней дозы, а после приёма как будто чуть-чуть легче становится. По ощущениям утренняя доза действует часа 3-4.
Принятый ответ
У Вас чуть хуже начинает работать тидомет из-за снижения чувствительности Вашего организма к препарату; в Вашей ситуации оптимально будет следующая схема: тидомет 1/2 в 7:00 - 11:00 - 15:00 - 19:00; прамипексол в том же режиме.
По поводу тендинита оптимально будет назначение миорелаксанта тизанидин 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4 мг на ночь 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! Если действие препарата недостаточное и есть скованность, можно добавить ещё 1/2 таблетку Тидомеда через равные промежутки времени, всего 4 приема
Оценить эффективность в течении 3-5 дней, потом можно добавить ещё 1/2 таблетки.
Для лечения тендинита можно использовать препараты группы НПВС, например, Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
И препарат для расслабления мышц Сирдалуд 2 мг два раза в день курс 10 дней.
Можно использовать втирание мазей, содержащих НПВС, например Вольтарен или Амелотекс гель.
А так же приборы для домашней физиотерапии Алмаг или Дэнас.
Здравствуйте!
Можно добавить еще один прием 1/2 таб, оцениваем эффективность в течение 7 дней, далее если малоэффективно, то прибавляем еще 1/2 таб.
По поводу тендинита обычно назначают такое лечение:
Таб.Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
Принятый ответ
Добрый день! С учетом Вашего возраста и диагноза , показана следующая тактика терапии:
В идеале перейти с Тидомет на оригинальный препарат Наком
У препарата Тидомет есть эффект «пропущенной дозы» из-за того, в одной таблетке меньше действующего вещества, чем в оригинале
Далее по дизировкам
1. Таб. Тидомет-форте 250 мг( лучше все же Наком) по 1/2 таб-4 раза в день минимум за 1час до еды или 2 часа после ( в 8.00, 12.00,16.00,20.00) + дополнительно по 1/2 ночью при просыпании для ночного туалета
2. Прамипексол пролонгированный ( оригинальный препарат Мирапекс ПД) 1,5 мг - 2 таб утром после завтрака постоянно
( три таблетки не нужно!)
3. Прием пищи:
Завтрак с 09-9.30, обед с 13.00-13.30, ужин 18-18.30
4. Если подташнивает от Тидомета, можно пить еще Мотилиум 10мг по 1таб за 20-30 минут перед каждым приёмом пищи
Принятый ответ
Здравствуйте!
при недостаточном эффекте как описываете выше , целесообразно добавить 1/2 таб Тидомет, учитывая , что вам хватает дозировки на 3—4 часа , можно немного сократить прием препарата ,
Не 7:00 13:00 19:00,
а перейти на 7:00 11:00 15:00 19:00
Что касается прамипексола пока оставить как есть , посмотреть эффект , а потом для удобства можно рассмотреть Мирапекс ПД (Прамипексол пролонгированная форма)
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20231 ответ
- 2 Апреля 6 ответов