Тремор Паркинсона?

Валерия Карташова2 часа назад

1.9

Невролог

110 консультаций

Здравствуйте!
2 факта из представленного описания говорят против болезни Паркинсона и 1 за болезнь Паркинсона.
«Против»:
1) Неэффективность препарата Леводопы (Тидомет). Конечно, проба с этим веществом всегда подтверждает или опровергает диагноз. Однако, эффект должен был оценить врач на очном приеме путем исследования тонуса мышц и характера тремора после начала терапии.
2) Характер тремора. Если замечаете, что преимущественно возникает при выполнении точных движений, то тремор называется «интенционный» и характерен для эссенциального тремора или мозжечкового тремора.
«За»:
1) Одностороннее нарушение. Эссенциальный тремор практически всегда с двух сторон, при болезни Паркинсона, наоборот, начало с одной стороны.
Очень важны для отличия Паркинсонического, эссенциального и мозжечкового тремора, помимо пробы с леводопой, следующие показатели:
1) Алкоголь уменьшает или полностью устраняет эссенциальный тремор
2) Проба Ромберга: с закрытыми глазами и сведенными ногами вытянуть руки вперед и попытаться достать указательным пальцем в кончик носа. При промахивании в нос или пошатывании можно заподозрить патологию мозжечоквых путей (чаще после нарушений мозгового кровообращения).
3) Проба на диадоххокинез. Попробуйте делать движения, как будто очень быстро закручиваете лампочки двумя руками. Если в правой руке явное замедление – за Паркинсон.
Также при Паркинсонизме наблюдается общая замедленность движений.
Насчет излечения: как правило, все эти виды тремора можно симптоматически лечить (т.е. на время приема препартов тремор уходит). При эссенциальном треморе, который не поддается лечению, сейчас существуют малоинвазивные операции на мозге (фокусированный ультразвук, гамма нож), при выраженном ухудшении качества жизни.

Вардуи Аветисян2 часа назад

3.2

Невролог, Детский невролог

791 консультация

Здравствуйте, Иван Георгиевич .
Описанная картина вероятнее всего похожа на болезнь Паркинсона :
1. Присутствует тремор в состоянии покоя ( при ЭТ тремор максимален при действии , что проявляется сложностью поднести ложку ко рту, писать ✍️)
2. Беспокоит одна рука ( При ЭТ чаще все задействуется обе руки )
Для подтверждения или исключение диагноза необходимо очная консультация врача невролога .
Так же отмечу , что прием лекарств длительностью один месяц не дает эффекта. Срок до 3 месяцев приема должен быть. При это доза препарата так же корректируетсяи подбирается индивидуально.
При своевременном обследовании и лечении можно взять контроль над существующими симптомами

Анастасия Лазарева2 часа назад

5.0

Невролог

10 298 консультаций

Здравствуйте, Иван Георгиевич.
Эссенциальный тремор обычно симметричный, т.е.в 2х конечностях и представляет из себя дрожали пальцев вверх-вниз (направление сгибания-разгибания), он только при напряжении мышц (удержание позы, целенаправленное движение) в покое его быть не может. У вас дрожали на что похоже, как закручивающие движения пальцами, счёт монет или движение мелкое пальцами или кистью вверх-вниз?
В какой дозе вы принимали тидомет форте. Вам делали мрт головного мозга? За 8 лет клиника усилилась? Какие ещё препараты доп.вы принимаете?