Что вас беспокоит?
Кистозно-солидного образования правой доли щитовидной железы
Здравствуйте. 12 декабря с утра почувствовала боль при глотании и в месте боли с внешней стороны шеи продолговатое уплотнение примерно 1-1,5 см на 1 см. Уплотнение плотное, при нажатии больно. Боль при глаотании и кашле. В спокойном положении не болит. Общее состояние нормальное. Горло не болит. Ощущается небольшое давление в месте уплотнение, что периодически может вызвать кашель. 5 декабря ребенок сильно надавил на шею, как раз в этом месте, что вызвало сильный кашель и боль, спустя полчаса боль и неприятные ощущения прошли. На данный момент УЗИ показало: УЗ-признаки кистозно-солидного образования правой доли щитовидной железы. УЗ-признаки макрофолликула левой доли щитовидной железы. УЗ-признаки реактивных измененй регионарных лимфоузлов. Категория TI-RADS: 4 УЗИ прилагаю На сколько вероятность при данном описании злокачественного образования? Можно ли медикаментозно вылечить данное образование или только операция?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. При тирадс 4 риск злокачественности до 17 % нужно делать пункционную биопсию, сдать кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Сдайте кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы. Только по узи точно сказать невозможно, после пункции будет понятно злокачественный или доброкачественный.
Ленар Равилович, здравствуйте, можете, пожалуйста посмотреть результаты анализов в норме АТ-ТГ и АТ-ТПО (во всех клиниках норма разная)?
Все в норме, функция щитовидной железы не нарушена
Ленар Равилович, здравствуйте, спасибо за ответ. Подскажите, если результаты пункции будут в норме, за узлом просто наблюдение? И можно ли ходить в баню?
Тогда просто наблюдение, в баню можно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Узелки Тирадс 4 имеют средний риск злокачественности 6-17%, и подлежат пункции при размере более 15 см.
В вашем случае необходимо провести биопсию, под контролем узи, именно по результатам данной процедуры можно сказать какой узелок.
Перед биопсией необходимо сдать анализ на кальцитонин- это онкомаркер медуллярного рака, сдаётся разово всеми у кого есть узлы, если он будет выше нормы, то во время биопсии необходимо сделать смыв иглы на кальцитонин.
Если результат пункции будет -доброкачественный узел, то просто наблюдать ,делаем узи контроль раз в год.
Чаще всего, причиной образования узлов является йододефицит, поэтому для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.
По анализам необходимо проверить функцию щитовидной железы:
Сдать анализы на : ТТГ, т4св, АТ-ТПО
Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы, эти анализы также нужно сдать
Ирина Валентиновна, здравствуйте, можете, пожалуйста посмотреть результаты анализов? И в норме ли АТ-ТГ и АТ-ТПО (во всех клиниках норма разная)?
Здравствуйте!
Все гормоны щитовидной железы в норме.
У АТ-ТПО и АТ-ТГ нет определенной нормы, ориентируемся по референсу лаборатории , где сдан анализ, они в норме у вас, аутоиммунный процесс исключён.
Ирина Валентиновна, здравствуйте, спасибо за ответ. Подскажите, если результаты пункции будут в норме, за узлом просто наблюдение? И можно ли ходить в баню?
Да, если пункция будет доброкачественная, то просто наблюдать, делаем раз в год Узи-контроль.
В баню ходить можно, только не усердствовать с парением.
Принятый ответ
Добрый день
Не нужно спешить
Возможно его вообще лечить не надо
Сдайте общий анализ крови,с-реактивный белок,кальцитонин,ТТГ
Елена Борисовна, здравствуйте, подскажите, что означает повышенные незрелые гранулоциты в крови? Результаты анализов приложила
Незрелые гранулоциты означает-воспалительный прооцесс
Елена Борисовна, здравствуйте, можете, пожалуйста посмотреть результаты анализов в норме? И в норме ли АТ-ТГ и АТ-ТПО (во всех клиниках норма разная)?
Все в норме
Пунктируем узел
Если в пункции все в норме,то только наблюдение раз в год с узи и ТТГ
Елена Борисовна, здравствуйте, большое спасибо за ответ. Подскажите, если по результатам пункции все хорошо, могу ли я с узлом ходить в баню?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно в таких случаях рекомендуют дополнительное обследование, по результатам которого будет формироваться дальнейшая тактика: общий анализ крови +СОЭ, СРБ - чтоб исключить воспаление в организме, из-за которого могли увеличиться лимфатические узлы, анализ крови на ТТГ ( оценить не нарушена ли функция щитовидной железы), анализ крови на кальцитонин ( позволяет исключить один из самых агрессивных видов рака щитовидной железы). Все анализы обычно сдаются строго утром, натощак, не курить за 2 часа до анализа. После получения результатов анализов, учитывая размеры узла, обычно рекомендуют прицельную ТАБ ( тонкоигольная аспирационная биопсия) узла для того, чтобы посмотреть из каких клеток состоит узел. Только лишь по УЗИ нельзя сказать, из каких клеток состоит узел ( доброкачественные или злокачественные), можно лишь определить риск.
Элина Ильдаровна, здравствуйте, подскажите, что означает повышенные незрелые гранулоциты в крови? Результаты анализов приложила
Здравствуйте!
Незрелые гранулоциты могут указывать на перенесённое ранее воспаление, но по анализам можно предположить, что активного воспаления сейчас нет.
Обычно рекомендуют в таких ситуациях досдать анализы, указанные выше ( ТТГ, кальцитонин), и сделать пункцию после получения результатов ( результаты анализов можно также прикрепить сюда)
Элина Ильдаровна,
Элина Ильдаровна, здравствуйте, можете, пожалуйста посмотреть результаты анализов в норме? И в норме ли АТ-ТГ и АТ-ТПО (во всех клиниках норма разная)?
ТТГ в норме, значит функция щитовидной железы не нарушена, Ат к ТПО и Ат К ТГ в норме, их можно больше не сдавать
Элина Ильдаровна, здравствуйте, спасибо за ответ. Подскажите, если результаты пункции будут в норме, за узлом просто наблюдение? И можно ли ходить в баню?
Если по результатам пункции будет доброкачественное образование ( категория Bethesda II) и уровень кальцитонина будет в норме, то обычно только динамическое наблюдение ( УЗИ щитовидной железы 1 раз в год), потребление йодированной соли.
В баню, на море - все можно, обычно никаких ограничений узел не накладывает
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад8 ответов
- 7 часов назад10 ответов
- 9 часов назад11 ответов
- 10 часов назад1 ответ