Консультация невролога /

Антидеприсанты+бессонница — вопрос №2731587

252 просмотра

Доброго времени суток, уважаемые доктора! Помогите пожалуйста. Я страдаю паническими атаками и мне прописали Селектру и Атаракс. Помимо всего прочего я пью Брилинту и Тромбо АСС, так как недавно мне поставили стенты в сосуды головы из-за аневризм. У меня на фоне приема АД начались страшные бессонницы, я уже 7 или 8 ночь не сплю😭 Ощущение, буд-то вот вот и я сойду с ума или еще что по хуже( Психиатр мне прописал снотворное Доксиламин.
Скажите пожалуйста, Доксиламин можно принимать с Селектрой 10мг, Атараксом (25мг утро,25мг день и 50мг ночь), Брилинтой и Тромбо АСС? Безопасно ли это?
Плюс у меня Синдром укороченного интервала PQ
За ранее благодарю за ответ!

Возраст: 35

Хронические болезни: Аневризма сосудов мозга, ринит, тонзилит, гастрит, язва 12п.к. ремиссиия, Синдром укороченного интервала PQ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
http://nevrologkislitcyn.ru
Здравствуйте! Совместный приём препаратов разрешён (доксиламин коротким курсом), на старте терапии может происходить усиление тревоги, нарушение сна, в целом, может появиться ощущение, что становится хуже - это явление временное и проходящее (препарату надо время, чтобы встроиться в работу и регулировку Вашей нервной системы, далее ситуация нормализуется).
Какие Вы сейчас получаете дозы Селектры/Атаракса и как давно?
Клиент
Евгений Олегович, Селектру 10мг 6 дней, до этого 8 дней по 5мг пила. Атаракс 25мг утро, 25мг день и 50мг на ночь уже 13 дней.

Скажите пожалуйста, как лучше тогда принять снотворное? С какой разницей по времени суток Атараксом?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Если есть возможность, оптимально, атаракс принимать за 1 час до сна + доксиламин непосредственно перед сном (минимальный промежуток между препаратами 30 минут)
Учитывая, тяжёлый вход в селектру - можно уменьшить дозу обратно до 5 мг ещё на 7 - 10 дней (по переносимости) и только потом повышать дозу до 10мг, следующая коррекция не ранее чем через месяц (препарат принимать долго: лучше чуть дольше ждать эффекта, но при этом будет более комфортный режим приёма ). При дальнейшей плохой переносимости - рассмотрите феварин (мягче переносится и лучше влияет на качество сна)
Клиент
Евгений Олегович, поняла, спасибо большое! А то я начиталась, что Атаракс и это снотворное не совместимы, и не стала пить...а как итог + 1 бессонная ночь ?
Клиент
Евгений Олегович, доброе утро. Подскажите пожалуйста, можно ли после Донормила глицин сосать?
Невролог
Да, можно без опасений
Клиент
Евгений Олегович, спасибо большое! А то я еду в метро и у меня началась паническая атака (( в интернете прочитала, что между Донормилом и Глицином найдено 3 опасных взаимодействия (
Невролог
Надо очень много съесть глицина, чтобы добиться данных опасных взаимодействий
Принятый ответ
Клиент
Евгений Олегович, я поняла) спасибо большое!! Вы меня успокоили))
Клиент
Евгений Олегович, здравствуйте. Подскажите еще пожалуйста, я два раза пила Донормил по пол таблетки на ночь, и при засыпании у меня какие-то странные ощущения в голове...как буд-то звук такой вжик, не знаю как описать, но эти ощущения в голове меня немного пугают. Ощущение буд-то то ли вспышка какая-то, не знаю как правильно описать, но может Вы сталкивались с похожими симптомами при приеме этого снотворного? Не понимаю, нормально ли это
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Нарушение сна входит в побочные эффекты антидепрессанта, но по мере его накопления через 3-4 недели все должно нормализоваться.
Доксиламин совместим со всеми препаратами.
Доксиламин назначают за 30 минут до сна 1/2 таб или 1 таб на ночь
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое!
Клиент
Марина Алексеевна, подскажите ещё пожалуйста, как помочь сердцу? Я просто очень переживаю, что я столько ночей не спала, и как бы это совсем не идёт на пользу сердцу(( У меня вообще развился страх что сердечко не выдержит((
Невролог, Рентгенолог
Не переживайте, на сердце это не скажется, препаратов которые бы поддерживали сердце во время тревоги и бессонницы нет
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, чтож ладно, Вы меня подуспокоили) Спасибо большое!
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте. Можно ещё вопросик? У меня когда я ложусь спать очень странные ощущения в теле, кажется,словно идут в мышцах мини спазмы и в голове ощущение, словно и там спазм. И в,голове еще такое ощудение как от падения, звук именно, такой типа вжух. И тошнит ближе к утру. Это вообще нормально при одновременно приеме Селектры, Донормила, Брилинты и Тромбо АСС? Подскажите пожалуйста нет ли риска инсульт схлопотать?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Препарат действует не сразу. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
Доксиламин (Донормил®) совместим, принимается по ½ - 1 таб./сут, запивая небольшим количеством жидкости, за 15-30 мин до сна в течение 5-7 дней.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, спасибо большое за ответ и столь подробные рекомендации!)
Клиент
Ростислав Сергеевич, подскажите ещё пожалуйста, можно ли вообще вести какую-то активность, когда столько времени не спишь? Я за сердце переживаю, все эти бессонные ночи явно ведь на пользу не идут(( С сердцем вообще что-то может случиться из-за этого?
Невролог
Здравствуйте
Селекртру и атаракс совместно не рекомендуется принимать, если есть изменения на экг, а у Вас есть. Лучше его прикрывать тералидженом.
Клиент
Лилия Альбертовна, ой ёй...спасибо! Подскажите пожалуйста а как понять, не навредила ли я совместным приёмом?
А если навредила, что делать??
Я сегодня пью последний день Атаракс, всего две недели пила.
Невролог
Он удлиняет qt интервал как раз. Ничего не случилось. Может замедлять ритм сердца. Главное все обошлось. Можно перейти на тералиджен. Либо лучше на ночь добавить триттико. Так как селектора и сама может вызвать бессонницу.
Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимайте минимум полгода. Принимать за 2-3 часа до сна
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо большое!
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, я второй день выпиваю полтаблетки снотворного и у меня ощущение, словно в голове какой-то спазм, что-то типа судороги..не знаю как объяснить. Это нормально? Очень пугающее ощущение ?
Невролог
Здравствуйте Это может быть из-за стресса
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
В целом нарушения сна могут быть при данном состояния, а так же при приеме селектры (он может давать сам по себе нарушения сна) и тут атаракс (не самое лучше в случае приема селектра - прикрытие), заменить на тералиджен/кветиапин (в небольших дозировок) для нормализации сна.

Донормил помочь конечно может, но далеко не факт.
Возможно, что антидепрессант полностью развернется и сон таким образом восстановится и не будет необходимости приема препарат для сна.
Клиент
Артур, спасибо боьшое! Про Селектру и Атаракс поняла. У меня сегодня заканчивается курс Атаракса, и сегодня же хочу попробовать хотя бы выпить снотворное это, так как по ощущениям ещё одну бессонную ночь я не выдержу ? Вдпуг поможет. Скажите пожалуйста, 50мг Атаракса на ночь и пол таблетки Доксиламин не навредит?
Психотерапевт
50мг атаракса и доксиламмна вероятно много, начните с доксламина, и если не уснете, добавите атаракс 25мг
Принятый ответ
Клиент
Артур, поняла, спасибо большое! Выпью тогда сначала снотворное, а потом уже, как Вы сказали, если не усну, закину и Атаракс в догонку)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат ЭЭГ.Эпилепсия ?
6 часов назад
899.00 р.
Екатерина
Головокружение, шум в ушах, слабость.
6 часов назад
800.00 р.
Кристина
Это 100 процентов Рассеянный склероз?
8 часов назад
1000.00 р.
Анастасия, Спасск-Дальний
Вопрос закрыт
Причины состояния
8 часов назад
900.00 р.
Инна, Нижний Новгород
Боль в пояснице при движении
сегодня, 03:14
1000.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Отличный врач! Всё ясно и по делу ! Будем следовать рекомендациям ! Ответила на все вопросы и...
фотография пользователя
Неравнодушный доктор. Рекомендации дал на основании обследований. Внимательное отношение....
— Надежда
фотография пользователя
Евгений Олегович, больше остальных докторов отнесся к моей проблеме, был очень грамотен, отвечал...
— Людмила