Консультация гастроэнтеролога /

Запоры, гастрит — вопрос №2733158

68 просмотров

Запоры периодически мучают уже лет 8. В беременность в добавок вылез геморрой, недавно сделала операцию, все убрали. Но запоры последнее время частые, боюсь рецидива.
Питание не самое плохое, жирное, острое не ем, алкоголь не пью. Бывает периодами сладкого ем много.
Вчера была задержка стула 5 дней, еле сходила в туалет со всеми возможными средствами и микролакс, и клизма, и форлакс и гуталакс 2 дня пила. Это был ад. Очень хочется наладить стул, что сделать. Может ли давать такую проблему застой желчи, ДЖВП, гастрит? Мы ещё на гв, что можно пропить желчегонного?

Возраст: 29

Хронические болезни: Хронический запоры, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте! С причиной запоров нужно разбираться, чаще всего запоры носят функциональный характер, но бывают и органические заболевания проявляются запором.
В любом случае первоочередно проводится диагностика:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
Если в обследованиях нет отклонений, то можно говорить о функциональной причине запора.
В беременность запоры действительно могут усиливаться, это связано с замедлением моторики кишки, давлением растущей матки.
На данный момент можно рекомендовать:
-достаточный питьевой режим (не менее 1.5 литров в сутки)
- употребление большего кол-ва растительной клетчатки в рационе, в качестве перекусов: киви, чернослив, курага
-минеральная вода ДонатМагний по полстакана 2 раза в день за 20 минут до еды 4-6 недель
-Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день до еды длительно до нормализации стула
-При отсутствии стула более 3 дней - Микролакс (микроклизма)
Если терапия не помогает, можно добавить Форлакс на постоянный прием по 1 саше 2 раза в сутки до еды втч 3 месяцев.
Важно соблюдать достаточный двигательный режим, корректировать психоэмоциональный фон если есть повышенная тревожность или стрессы.
Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, прикрепили ещё результаты колоноскопии и фгдс. По ним что-то можно сказать?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, посмотрела протоколы обследований.
По ФКС есть признаки перенесенной анальной трещины (вероятно из-за запоров), в остальном все спокойно
По ФГДС покраснение слизистой желудка в его нижнем отделе, в целом ничего критичного.
Если колоноскопия без существенных отклонений, можно сделать вывод, что запор носит наиболее вероятный , функциональный характер, в связи с этим, вышеуказанные рекомендации по лечению запора должны оказать положительный эффект
Гастроэнтеролог
Злравсвуйте чаще всего запоры связаны с замедленой моторикой кишечника, как давно вы делали узи обп? делали ливы колоносокпию?

Сейчас в связи с тем что вы на гв мы ограничены в выборе препартов, поэтому назначить например препараты для моторики мы не можем.

Обычно в подобных ситуациях хорошо помогает форлакс по 1 пакетику утром и вечером принимается ежедневно , на вскармливание никак не влияет . принимать не менее 3 месяце в/ Так же можно пить донат магния воду, но в небольшом количеству буквально по полстакана в день.

Как закончите гв я бы посоветовала добавить тримебутин для нормализации моторики кишечника он принимается по 200 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды 2 месяца .

И прошла бы обследвоания.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, из обследований свежих только колоноскопия и фгдс. Прикрепила результаты
Гастроэнтеролог
ага посмотрела , на гастроскопии есть воспаление в антральном отделе оно чаще всего вызвано хеликобактером , проверялись ли вы на него?

Что касается колоносокпии там все хорошо, смотрите вам важно комплексно воздействовать это и прокинетики и препараты увеличивающие объем калловых масс и принимать их на ежедневной основе.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! По результатам Эгдс и фкс патологии нет. Гастропатия это просто визуальное покраснение слизистой, которую видит эндоскопист. Гастрит диагноз морфологический, то есть чтобы его поставить, нужно проведение биопсии.
Во время беременности запоры действительно могут усугубляться, а запоры провоцируют геморрой.
На данном этапе рекомендовано 5 разовое питание с добавлением клетчатки в виде овощей, фруктов, зелени (особенно киви, чернослив, курага). Достаточный питьевой режим очень важен для хорошего стула (1,5-2л жидкости). Достаточная физическая активность в течение дня.
Курсовой прием минеральной воды (донат магния) по 100 мл за 30 мин до еды 3 раза в день - 1 месяц, повторные курсы 2-3 раза в год.
Прием препаратов псиллиума (фитомуцил) без связи с приемом пищи. Препарат развести в стакане воды, подождать минуту, перемешать и выпить, затем запить стаканом чистой негазированной воды. Начать с 1/2 пакета х 3 раза в день, далее при хорошей переносимости по 1 пакетик х 3 раза в день до нормализации стула.
Слабительные препараты: форлакс 1 пак 1-2 раза в день запивать стаканом воды длительно.

После прекращения ГВ
Регуляторы моторики: тримебутин 200 мг 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 1 месяца.
Проведение ирригоскопии для оценки моторики толстой кишки.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Застой желчи может давать такие проблемы со стулом, также не исключено наличие долихосигмы - удлинения сигмовидной кишки и нарушения моторики кишечника.

В будущем запланируйте выполнение Ирригоскопии, чтобы посмотреть есть ли нарушение моторики.

Для нормализации стула рекомендована следующая схема лечения:
1. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней.
2. Фитомуцил по 1 пакетику 3-4 раза в день длительно.
3. Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день 3-6 месяцев.
4. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
Питьевой режим не менее 2х литров воды в день.

На данной схеме лечения стул должен нормализоваться на 3-5й день приёма. Принимать без пропусков.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запоры 2 года 6 месяцев
14 января 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Очень сильные запоры у ребенка 2,5 года
8 ноября 2023
Виктория, Севастополь
Вопрос закрыт
Вылез геморрой
7 марта 2024
Анастасия, Саратов
Вопрос закрыт
Запор у ребёнка 2 года
24 октября 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Как лечить запоры у ребёнка ?
28 января
Катерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный, грамотный специалист, отвечает оперативно, развёрнуто. Рекомендации врача...
— Екатерина, г. Королёв
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Врач был невнимателен к проблеме и посоветовал препараты, противопоказанные при заявленной...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Четко и по делу ответил специалист Придала уверенности в правильности лечения Грамотный специалист
— Ксения