Что вас беспокоит?
Повышенные тромбоциты и тромбокрит
Здравствуйте! По ОАК повышены тромбоциты и тромбокрит. В динамике 18.11.2024 - 475 при норме до 389 21.11.2024 - 387 при норме до 400 16.12.2024 - 450 при норме до 389. Анализы сдавались на 6, 9 и 4 день цикла соответственно, по анализу мочи - недостаточное потребление жидкости. С чем это может быть связано? Очень переживаю, что это может быть какое-то заболевание крови. Анализы прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Общепринятая норма тромбоцитов от 150 до 450 тысяч не зависимо от референса лаборатории.
Тромбоциты могут повышаться в период менструации, это компенсаторная реакция на кровопотерю. Также рекомендуется увеличить питьевой режим, недостаток воды может приводить к ложному повышению тромбоцитов.
Данных за заболевание крови у Вас нет.
Обращает на себя внимание низкий уровень витамина Д. Рекомендуется прием витамина D (вигантол , детримакс или аквадетрим) по 5000 единиц (10 капель) во время завтрака в течение первых 2 месяцев.
После двух месяцев применения, рекомендуется провести контрольный анализ уровня витамина D. Если показатель нормализовался и соответствует нормальному диапазону, вы можете перейти на профилактическую дозу - по 2000 единиц (4 капли) ежедневно.
Креатинин немного повышен. Пройдите узи почек в плановом порядке для исключения возможных проблем.
Анастасия Александровна, добрый вечер! Скажите, пожалуйста, такой уровень тромбоцитов и тромбокрита (они колеблется, но всегда по верхней границе нормы) может говорить об онкологии? Нашла еще анализ от 2021 г. - там тромбоциты 365, то есть довольно .
УЗИ почек сделано, незначительное опущение правой почки, расширены лоханки, в целом все в норме
Спасибо, что обратили внимание на витамин Д, в настоящий момент начала прием
Данных за онкологию нет. Вы можете сдать тромбоциты по Фонио (ручной подсчет). Если будут значимо повышены - проконсультируйтесь с гематологом. Препараты никакие постоянно не принимаете?
Анастасия Александровна, постоянно ничего не принимаю. В ноябре было лечение свечами Таржифорт, сейчас заканчиваю курс Ципрофлоксацина.
А повышенные тромбоциты по Фонио в связи с чем может быть?
Это более точный подсчет, анализатор часто делает ошибки
Анастасия Александровна, поняла Вас, большое спасибо за консультацию
Принятый ответ
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Здравствуйте. тромбоциты и тромбокрит повышаются при недостаточном питьевом режиме, когда организм теряет жидкость например при температуре повышенной, при рвоте, кашле, диарее, потении. Надо восполнять. Особенно актуально во время отопительного сезона, когда сухой воздух в помещении. Рекомендую пить воды 30 мл на кг веса тела в сутки и влажный микроклимат: увлажнители, фонтанчики комнатные, растения, либо мокрые полотенца на батареи - так делали раньше когда не было увлажнителей. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, добрый вечер! Спасибо за консультацию. Пытаюсь соблюдать питьевой режим, но мне сложно, всегда мало пью
Это согласуется с анализом мочи - тоже недостаточное потребление жидкости. Работе почек нужна вода чтобы не скапливались соли - это профилактика песка и камней.
По анализу имеется снижение эритроцитарного индекса это указывает на дефицит железа и белков его депонирующего и транспортирующего. В таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамин В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. Если ферритин будет ниже веса тела, то организм находится в состоянии тканевой гипоксии и понадобится приём препаратов железа.
Михаил Николаевич, железо и ферритин сдала: железо 18,2 ммоль/л, ферритин 90.82 нг/мл при весе 80-82 кг
Креатинин повышен тоже от недостаточного питьевого режима.
дефицит витамина Д: обычно в таких случаях рeкoмeндую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ)
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу.
Михаил Николаевич, витамин Д начала принимать
Принятый ответ
Индекс де Ритиса - выше 1 - указывает на нарушение работы сердца, но значения АСТ - не повышено, нужно смотреть клиническую картину. Предполагаю что в условиях гемоконцентрации и тканевой гипоксии сердце испытывает дополнительную нагрузку, это и отражает коэффициент де Ритиса.
Михаил Николаевич, большое спасибо за подробные объяснения
Алена, добрый вечер.
Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450., на MPV- средний объем тромбоцита, на PDW, и на коэффициент крупных Р-LCC, P-LCR вообще не нужно смотреть, показатель для нас не имеет диагностического значения.
Они могут быть изменены даже из за конституциональных особенностей тела человека. Сейчас ваш уровень тромбоцитов в норме,
Смотрим только общий уровень тромбоцитов.
Тромбоциты в ноябре могли быть повышенными, если вы переносили какие то инфекционно-воспалительные процессы.
По анализам у Вас Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Начните прием Вигантол/ или Детримакс Актив/ или Аквадетрим- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при недостаточности витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на месяц, то есть в среднем 7000 МЕ/сут.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог .
Сафия Ринатовна, здравствуйте, большое спасибо за подробные рекомендации. Витамин Д начала принимать, пока в таблетках
Хорошо, можно и в форме таблеток.
Какая дозировка витамина Д в таблетках у Вас?
Сафия Ринатовна, дозировка 4000. На данный момент мне назначили 10000 в день 1 месяц. Теперь думаю, не много ли?
Нет, не много.
Можно и по 10000 МЕ/сут на месяц при недостаточности. Например, Фортедетрим 10000 МЕ. Проверено на себе.
Можете по 2 капсулы/таблетки вашего витамина д принимать. Суммарно 8000 МЕ/сут будет
Сафия Ринатовна, спасибо большое
Принятый ответ
Крепкого здоровья ?
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20254 ответа