Что вас беспокоит?
Высокий уровень ТТГ и Антитела к тиреопероксидазе
Добрый вечер! Сегодня решила сдать анализы по чекапу и увидела повышенные показатели по щитовидке Прилетели с отпуска 2 недели назад и чувствуется слабость 23.04 сдавала ТТГ и он был 4,87, витамин д 24 Подскажите, пожалуйста, стоит ли тут принимать йод, эутировкс, витамин д и омегу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Результаты гормонов соответствуют Аутоиммунному тиреоидиту с исходом в субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, Т4 св в норме). Для подтверждения АИТ нужно еще сделать УЗИ щитовидной железы
При субклиническом гипотиреозе терапия показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Если беременность в ближайшее время не планируете, то прием тироксина сейчас не нужен. Достаточно контроля ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца
Если же беременность в ближайшее время планируете, то здесь показан старт терапии
Анализ на АТ-ТПО больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их однократного повышения
Имеется недостаточность витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе).
Прием йодомарина показан в том случае, если планируете беременность. Если же нет, тогда достаточно обычную соль заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом
Омегу 3 можете принимать в дозировке 1000 мг 1 раз в день во время еды в течение 1 месяца (можно пропивать курсами)
Планируете ли беременность в ближайшее время?
Анастасия Алексеевна, добрый вечер)
Спасибо за информацию
Да, планируем беременность. Делала узи в апреле 2024 года, но там все норм. Могу добавить
Так как планируете беременность, то рекоменудю начать прием тироксина (эутирокса) в дозировке 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Недостаточность витамина Д желательно восполнить до наступления беременности. Во время беременности прием лечебных доз не показан
При планировании беременности рекомендую к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)
Принятый ответ
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг лечат только при планировании беременности, в остальных случаях эутирокс показан когда выше 10. Если планируете беременность то начинайте принимать левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, из за этого и может повышаться ттг. Снижен витамин д принимайте фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы 1 раз в день 1 месяц. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований
Принятый ответ
Здравствуйте !
Видела выше , что планируете беременность
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Планирование беременности рекомендую после нормализации показателей
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
Весь период планирования , во время беременности и гв- йодомарин 200
Данные анализы соответствуют недостаточность витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес - такие высокие дозы во время беременности нельзя ! рекомендую восполнить недостаточность до беременности . затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Принятый ответ
Добрый день!
Так как планируете беременность нужно снижать ттг, антитела к тпо мы не сможем снизить, их больше можете не смотреть в анализах.
Начинайте принимать эутирокс 50мкг натощак за 30 мин до еды, запивая водой.
Контроль ттг через 2мес.
Йодомарин 200 мкг каждый день до конца ГВ.
Фолиевую кислоту 400мкг при планировании и в первом триместре.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20162 ответа
- 28 Июня 20172 ответа
- 22 Января 202013 ответов
- 11 Апреля 202011 ответов