Консультация эндокринолога /

Высокий уровень ТТГ и Антитела к тиреопероксидазе — вопрос №2733952

55 просмотров

Добрый вечер! Сегодня решила сдать анализы по чекапу и увидела повышенные показатели по щитовидке
Прилетели с отпуска 2 недели назад и чувствуется слабость
23.04 сдавала ТТГ и он был 4,87, витамин д 24
Подскажите, пожалуйста, стоит ли тут принимать йод, эутировкс, витамин д и омегу?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Результаты гормонов соответствуют Аутоиммунному тиреоидиту с исходом в субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, Т4 св в норме). Для подтверждения АИТ нужно еще сделать УЗИ щитовидной железы
При субклиническом гипотиреозе терапия показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0

Если беременность в ближайшее время не планируете, то прием тироксина сейчас не нужен. Достаточно контроля ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца
Если же беременность в ближайшее время планируете, то здесь показан старт терапии

Анализ на АТ-ТПО больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их однократного повышения

Имеется недостаточность витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе).

Прием йодомарина показан в том случае, если планируете беременность. Если же нет, тогда достаточно обычную соль заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом

Омегу 3 можете принимать в дозировке 1000 мг 1 раз в день во время еды в течение 1 месяца (можно пропивать курсами)

Планируете ли беременность в ближайшее время?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, добрый вечер)
Спасибо за информацию

Да, планируем беременность. Делала узи в апреле 2024 года, но там все норм. Могу добавить

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Так как планируете беременность, то рекоменудю начать прием тироксина (эутирокса) в дозировке 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Недостаточность витамина Д желательно восполнить до наступления беременности. Во время беременности прием лечебных доз не показан

При планировании беременности рекомендую к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)
Эндокринолог
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг лечат только при планировании беременности, в остальных случаях эутирокс показан когда выше 10. Если планируете беременность то начинайте принимать левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, из за этого и может повышаться ттг. Снижен витамин д принимайте фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы 1 раз в день 1 месяц. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
Видела выше , что планируете беременность
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Планирование беременности рекомендую после нормализации показателей
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
Весь период планирования , во время беременности и гв- йодомарин 200

Данные анализы соответствуют недостаточность витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес - такие высокие дозы во время беременности нельзя ! рекомендую восполнить недостаточность до беременности . затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый день!
Так как планируете беременность нужно снижать ттг, антитела к тпо мы не сможем снизить, их больше можете не смотреть в анализах.
Начинайте принимать эутирокс 50мкг натощак за 30 мин до еды, запивая водой.
Контроль ттг через 2мес.
Йодомарин 200 мкг каждый день до конца ГВ.
Фолиевую кислоту 400мкг при планировании и в первом триместре.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы помогите
4 февраля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Зуд у ребёнка
16 июня 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Температура без симптомов
25 декабря 2022
Алина
Вопрос закрыт
Анализы перед прививкой
13 марта 2023
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
14 октября 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Белок в моче
6 декабря 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Дарья Олеговна Гончарова
0 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУВО Амурск
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел