Консультация эндокринолога /

Ттг 3,5 при планировании беременности — вопрос №2735151

50 просмотров

Добрый день, 26 лет , планирую первую беременность. Гинеколог сказал достать ттг , т4 , ферритин. Ттг - 3,5 , т4 - 12 , ферритин - 24.
Принимаю витамин д по 5000 , фолиевую и йод.
УЗИ щитовидки делала полгода назад , все было хорошо.

Высокий ли это показатель ттг? Нужно ли отменить прием йода?
Как поднять ферритин?
Может ли на ттг влиять ферритин?

Сдавала год назад эти же показатели ферритин был 30 , ттг вроде 1,4 , т4- 15

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Беременность самостоятельно планируете?
Клиент
Дарья Валерьевна, с геникологом, но гинеколог в другом городе.
Эндокринолог
Имею ввиду не эко
Если не ЭКо, то норма ТТГ до 4,0
Поэтому у вас норма

Ферритин низкий, принимать железо нужно , например сорбифер по 1 кап 1 мес и потом пересдать ферритин

Йод 200 мкг при планировании и на протяжении всей беременности
Клиент
Дарья Валерьевна, не ЭКО. с чем мжет быть связан скачок от 1,4 до 3,5 ? стоит что-то еще проверить ?
Эндокринолог
Дефицит железа может влиять
ТТГ может колебаться, главное чтобы был в норме
Клиент
Дарья Валерьевна, "сорбифер по 1 кап 1 мес" , при таком низком феритине 1 капсулы не будет мало?
Эндокринолог
Можно по 2 кап
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

Беременность планируется естественным путем или с помощью ЭКО?
Если беременность планируется естественная, то норма ТТГ до 4,0
Если же с помощью ЭКО, то норма ТТГ до 2,5

Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Железодефицит опосредованно может влиять на повышение ТТГ
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать

При планировании беременности рекомендую к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя). Если потребуется назначение лечебных доз, то это до беременности

В плановом порядке сдайте анализ на АТ-ТПО, сделайте узи щитовидной железы
Эндокринолог
Здравствуйте.
Если у вас планируется беременность самостоятельно, то в данном случае ТТГ в норме, его нормативы должны быть 0,4 - 4,0.

Если планируется беременность с помощью ЭКО, то в данном случае более жёсткие нормативы, ТТГ должен быть в пределах 0,4 - 2,5.

У вас планируется беременность естественным путем?

По анализу имеется снижение ферритина, принимайте солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Во время беременности допускается только профилактическая доза витамина д3.

При планировании беременности обязательно принимайте йодомарин 200мкг в сутки. Так же во время всего периода беременности и ГВ необходим прием данного препарата.

Принимайте фолиевую кислоту на этапе планирования беременности, включительно до 16 нед. беременности.

Сдайте анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.

Пройдите УЗИ щитовидной железы.
Клиент
Елена Валерьевна, какой ферритин можно пропить?
Эндокринолог
Ферритин, это лабораторный показатель, который отражает запасы железа в организме. Для восполнения запасов железа в организме возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин в норме должен быть выше 45.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Если планируете беременность сами то такой ттг в норме, если эко то должен быть ниже 2.5. Ферритин низкий, он конечно может влиять на ттг тогда он повышается. Для повышения ферритина можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца. Йод 200 - 250 мкг в день принимают во время беременности и кормления грудью, в остальных случаях можно 100 мкг в день для профилактики.
Эндокринолог
Здравствуйте
Не переживайте
При эко целевой показатель ттг менее 0,4 -2,5
При естественном зачатии - 0,4-4
Если эко не планируете , то норма
Ферритин низкий , в таких случаях рекомендуется тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
При планировании и во время беременности и гв йодомарин200

Вы принимаете большую дозу витамина д , сдавали показатель ? Во время беременности такие большие дозы нельзя
Если не сдавали , то сдайте показатель витамин д , с последующим решением о дозе препарата
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отекают руки и ноги
1 час назад
750.00 р.
Дарья, Москва
Т4 высокая, что и какие анализы делать? Как лечить?
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
АИТ нужна ли терапия?
5 часов назад
700.00 р.
Анжелика
Одновременно высокие ТТГ и Т4
6 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Ттг низкий при норме т3 и т4
6 часов назад
800.00 р.
Татьяна, Иркутск
Падает с - пептид
6 часов назад
800.00 р.
Людмила
Аллергия на тирозол
7 часов назад
800.00 р.
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва