Консультация пульмонолога /

Пневмония — вопрос №2735325

86 просмотров

Заболела 11.11 начался кашель и температура т.к.до меня болел ребенок пневмонией начала антибиотики Сумамед 5 дней ,все было нормально до 17.11 поднялась температура 37.1-37.7общее самочувствие хорошее,но кашель сильный,пила амбробене.22.11 обратилась в поликлинику, рентген показал правостороннюю пневмонию,назначен антибиотик Флемоксин солютаб 1000 мг 2 раза в день, 10-14 дней,
пропила 3 дня,
температура 38,даже увеличилась.Пью флуифорт ,дышу лазолваном,дышу Пульмикортом 2 раза в день .Дальше назначен Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день, пропила 10 дней.После того,как закончила антибиотики,поднялась температура через 5 дней 37.2,потом через день ещё была 37,сделала рентген вчера, результат прикрепляю.Кашель меньше ,но все равно есть.Что делать?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Добрый день, Яна.
По рентгену имеется положительная динамика.
Скажите пожалуйста, анализы сдавали?
Клиент
Арпине Араиковна, нет
Пульмонолог
Для постановки диагноза воспаление лёгких в обязательном порядке нужно выполнять рентген, сдавать общий анализ крови с лейкоформулой и с реактивный белок. Выздоровление после пневмонии оценивается по трём общим критериям:
В первую очередь это улучшение самочувстви, снижение температуры на 1° от исходного или отсутствие или лихорадк, уменьшение одышки,
Во вторую очередь это сравнение лабораторных анализовв динамике - уменьшилось ли количество лейкоцитов, нейтрофилов, понизилось ли соэ срб,
И в последнюю очередь оценивают динамику по радиологическим исследованиям - сравнивают одни и те же исследовани, например два рентгена до и после лечения, 2 кт .

Так как Вы выполнили повторный рентге, на котором отмечается положительная динамика, скорее всего пневмония рассасывается. Дополнительная организму можно помочь для восстановления правильным питание, витамином D, 4000 МЕ , Адекватной гидратацией, здоровым сном.

Кашель сухой или с мокротой?
Клиент
Арпине Араиковна, преимущественно с мокротой,реже сухой
Пульмонолог
Извиняюсь за поздний ответ, Яна. На флуифорте мокрота не легче отходит? Она вязкая?
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Такие остаточные явления после перенесенного воспалительного процесса, как кашель, субфебрилитет (повышение температуры тела вплоть до 37.4) могут сохраняться до 1-2 месяцев и считаются нормальной реакцией организма.

По рентгену после лечения отмечается положительная динамика (объем пневмонии уменьшился, но еще полностью не прошел). Обычно выздоровление по рентгену отмечается несколько позже, чем по клиническим симптомам и по анализам.

В таких ситуациях желателен контроль анализов крови (развернутый и СРБ) для оценки лабораторной воспалительной активности.

С учетом того, что пневмония полностью пока не рассосалась, то возможен курс физиотерапии. Желательно выполнять упражнения по дыхательной гимнастике (например, по Стрельниковой)

По поводу кашля, если сохраняется отделение мокроты, то обычно в таких случаях добавляют курс муколитиков, например Эльмуцин 300 мг 2 раза в стуки 7 дней.
Клиент
Елена Сергеевна, физирлечение было,проходила курс 6 раз увч
Пульмонолог, Терапевт
Поняла. В некоторых ситуациях продляют курс до 10 раз. В любом случае- желателен лабораторный контроль для уточнения в необходимости дальнейшего лечения (в том числе антибиотиком)
Клиент
Елена Сергеевна, скажите пожалуйста как называется анализы,которые нужно сдать,точное название
Пульмонолог, Терапевт
Развернутый анализ крови
Анализ на С реактивный белок (СРБ)
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Яна.
На снимке у Вас динамика положительная, воспаление снижается, пневмония не всегда быстро рассасывается.
При этом температура может сохраняться до 37,5 несколько недель после лечения.
Желательно общий анализ крови сдать и СРБ для исключения или подтверждения наличия воспаления в организме.
На долечивание рекомендуют обычно 3 курса Бронхомунала пропить (10дн пить, 20 перерыв и так 3р). Дополнительно - прием витД 2000, омега 3 1000 в сутки.
Если кашель с мокротой, Флуифорт можно продлить до 10ти дней, затем пропить сироп Линкас 2чайные ложки 3р в день 7 дней.
Дыхательную гимнастику по Стрельниковой рекомендуют, рентгенконтроль через 3-4 недели для оценки динамики.
Клиент
Виктория Викторовна, посмотрите пожалуйста анализы
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
В анализе крови у Вас все хорошо, признаков воспаления нет, как Ваше самочувствие сегодня?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, гораздо лучше.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
По рентгену есть положительная динамика, описывается фаза неполного обратного развития.
Кашель может сохраняться до 2 месяцев. Он будет уменьшаться по интенсивности. И температура может держаться до 37,5.
Если кашель с мокрой можете долечиваться эльмуцином , курс лечения до 10 дней.
Желательно проконтролировать с-реактивный белок.
С уважением ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты Кт легких
11 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Подавился сырным нагетсом
53 мин. назад
699.00 р.
Алекс, Набережные Челны
Поставили астму
2 часа назад
1000.00 р.
Андрей
Кашель, свист при вдохе.
4 часа назад
700.00 р.
Анна, Рязань
Бронхиальная астма при беременности
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
486 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Арпине Араиковна Чобанян
13 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень понравилось объяснение врача моей проблемы, все четко и по делу, всем здоровья и добра....
— Игорь, г. Мытищи
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина