Консультация терапевта /

Высокий холестерин — вопрос №2735515

131 просмотр

Холестерин растёт за несколько лет до 8.2.
Потоотделение, боли в правом боку, отдающие в пупок и лопатку, одышка.
Прилагаю результаты анализов.

Возраст: 39

Хронические болезни: Холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ваш рост и вес.
Принятый ответ
Клиент
Рост 168,вес не знаю, но лишнего много. 2 года назад родила и кормила до 1.5 лет. Вес высокий, кг 76 , возможно
Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файлы.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Для снижения холестерина рекомендую - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, армолипид по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.

Для уточнения причины повышения АСТ и болей в правом боку рекомендую выполнить УЗИ печени желчного пузыря, сдать анализы крови на гепатиты В и С, ВЭБ и ЦМВ инфекции.
Принятый ответ
Терапевт
По результатам проведенного обследования имеет место достаточно выраженная дислипидемия (высокий общий холестерин и ЛПНП). Учитывая боли в правом подреберье необходимо выполнить УЗИ печени и желчного пузыря, так как часто повышение холестерина является проявлением холестаза и желчекаменной болезни.
Обязательно пройдите УЗДГ сосудов шеи, так как дислипидемия приводит к атеросклерозу. При обнаружении атеросклеротических бляшек показан будет пожизненный прием статинов (например, розувастатин 10-20 мг каждый вечер)
В настоящее время можно начать соблюдение диеты 10 стол по Певзнеру с ограничением животных жиров. Старайтесь повышать физическую активность. Курсами можно принимать для снижения холестерина Армолипид, Омега 3 НЖК (по 2 месяца 2-3 раза в год.
Сделайте в плановом порядке ЭКГ и ЭХОКГ в связи с одышкой.
Обращает внимание изменения в анализе мочи - следы белка, незначительное повышение лейкоцитов, соли- оксалаты. Такие изменения могут быть на фоне хронического пиелонефрита, мочекаменной болезни. В это случае нужно дообследование - анализ мочи по Нечипоренко, на суточную альбуминурию и проведение УЗИ почек.
Клиент
Здравствуйте. Ошиблась. Боли в левом боку. Слева в лопатку и у пупка тоже слева. В июне проходила уши сосудов шеи - чисто.
Терапевт
Если по сосудам все чисто, то показаний к статинам у вас нет.
Придерживайтесь гиполипидемической диеты и курсами принимайте Армолипид (на основе красного риса), омега 3 НЖК. Через год нужно повторить УЗДГ сосудов шеи для контроля.
Проверяете сердце (ЭКГ,ЭХОКГ)
Клиент
Мне врач сегодня сказал, что УЗИ сосудов шеи не показатель и бляшки могут быть в сердце, ногах, паху.
Это правда?
Терапевт
По клиническим рекомендациям для решения вопроса о назначении статинов выполняют УЗДГ сосудов шеи и сосудов нижних конечностей (артерии). Поэтому достаточно этих 2 исследований. Можно выполнить УЗИ сердца (ЭХОКГ), при обнаружении атеросклероза аорты также показан прием статинов.
Но, учитывая, что у вас были недавно роды и грудное вскармливание, повышение холестерина могло быть обусловлено гормональными изменениями.
Клиент
Скажите, а по анализу мочи, всё тоже плохо?
Болит слева бок и вот отдаёт будто в почку. Анализ мочи что говорит? Врач сказала, что плоховато и приписала фурадонин и канефрон.
Терапевт
Возможно ваши жалобы и обусловлены мочекаменной болезнью. По анализу мочи я написала выше
Клиент
Да. Я что-то забыла, что по моче ответили.
На фоне высокого холестерина может быть такое : головокружение, онемение пальцев руки, жжение в левой лопатке, лицо красное, но давление не сильно высоко 130/90, чсс 85.?
Терапевт
Головокружение, онемение в руке и жжение в левой лопатке могут сопровождать повышение АД (если всегда было 110/70, то повышение до135/90 может для вас может быть ощутимым) и могут быть проявлением остеохондроза в шейном и грудном отделе позвоночника. В этом случае нужно очно посетить невролога.
Терапевт
По результатам анализов у вас выраженная дислипидемия, с повышением атерогенных липидов.
Учитывая наличие болей в левом подреберье, рекомендую вам сделать УЗИ ОБП.
1) Добавьте любую физическую активность. Можно простую ходьбу (5000-7000 шагов день)
2) Необходимо соблюдать диету.

1.Отдайте предпочтение тем сортам мяса, которые содержат мало скрытого жира и сала, а именно постной говядине, курице (особенно это касается куриной грудки) и индейке без кожи.
2. Исключить субпродукты
3. Исключить мясные полуфабрикаты
4. Отдайте предпочтение нежирной рыбе. Очень полезно употреблять жирную морскую рыбу, так как в ней содержится омега-3-полиненассыщенные жирные кислоты, которые способствуют уменьшению образования атеросклеротических бляшек.
5. Употреблять растительные масла, особенно оливковое, подсолнечное, льняное. Оно содержит полиненасыщенные жирные кислоты и способствует снижению холестерина.
6. Отдайте предпочтение низкожирным молочным продуктом: кефир и молоко (обезжиренные или с содержанием жира менее 1%), йогурт, сметана только для заправки 10%, нежирный творог, сыр с жирностью менее 30% в небольшом количестве.
7. Яйца. Рекомендуется употреблять не более 3 яиц в неделю. Но если вы отделите желток, то белки можно свободно есть в неограниченном количестве.
8. Фрукты и овощи. Они очень полезны! Особенно обратите внимание на яблоки, морковь, свеклу, цитрусовые, перец, тыкву, баклажаны, айву, вишню, сливы, груши. Пектин в их составе обволакивает холестерин и выводит его из организма. Лук, чеснок, брокколи и ягоды также обладают похожими веществами, борющимися с холестерином.
9. Ограничить сладкое
10. Хлеб из муки грубого помола и макароны из твердых сортов пшеницы служат прекрасным источником энергии. Они содержат нерастворимые растительные волокна, которые связывают холестерин в кишечнике и выводят из организма.
11. Орехи. Содержат большое количество калорий, растительного белка, ненасыщенных жирных кислот. Последние исследования свидетельствуют о том, что регулярное употребление некоторых видов орехов, например, грецких и миндаля, приводит к умеренному снижению холестерина.

Из лекарственных препаратов рекомендуется в таких случаях принимать армолипид по 1 т 1 раз в день в течении месяца.
В плановом порядке необходимо сделать УЗИ брахиоцефальных артерий, ЭХО-КГ.
После месяца соблюдения диеты и приема армолипида повторить Липидограмму.
Все в ваших руках! Немного силы воли и старания и все прийдет в норму!
Клиент
Спасибо!
А вот с анализом мочи тоже что-то не в норме.
Врач как-то неоднозначно намекнула на проблему в почках, выписала канефрон и фурадонин.
Терапевт
Результаты ОАМ указывают на умеренный воспалительный процесс. Возможно, пиелонефрит/ мочекаменная болезнь. Необходимо дообследование, сделайте УЗИ почек, возможно там покажет микролиты/ камни, либо признаки хрон.пиелонефрита. Назначение врача продолжайте принимать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов
1 час назад
800.00 р.
Екатерина, Саратов
Мучает кашель
1 час назад
800.00 р.
Анна, Домодедово
Диабетическая стопа
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Высокая температура
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демчук
Чуткий, внимательный доктор Было очень полезно.. камень с души. Да, конечно. Большое спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Очень внимательно отнеслась к моей проблеме, задала дополнительные уточняющие вопросы Очень...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана