Консультация детского эндокринолога /

Плохое самочувствие подросток 17 лет — вопрос №2735565

69 просмотров

Здравствуйте! Девочка 17 лет, учится в 11м классе, последние пару тройку недель преследует непонятное состояние, ухудшающееся к вечеру: слабость, утомляемость, разбитость, иногда головная боль, сонливость. Пару дней была температура вечером 37,2-37,5. Описывает свое состояние как: будто заболеваю орви, состояние мерзкое, но не разболеваюсь, а в таком вялом состоянии хожу. Решила пойти ей сдать анализы, биохимию, оак, оам, гормоны щитовидки. Смутили некоторые показатели, особенно, инсулин и сахар. Беспокоюсь, можно прокомментировать, стоит ли беспокоиться и нужно ли что-то делать еще.

Возраст: 17

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Какая ваша дата рождения, рост и вес?

По данным обследований - работа щитовидной железы не нарушена, уровень глюкозы натощак и уровень гликированного гемоглобина в норме, поэтому мы можем исключить диабет.
Про инсулин смогу ответить чуть позже, когда просчитаю показатели веса и роста.

Явной анемии нет, но уровень ферритина сниже. Это говорит об истощении запасов железа.
В данном случае обычно назначаются препараты железа. Обратитесь к педиатру для подбора дозировки и препарата.

Уровень витамина д также несколько снижен.
Принимаете ли вы сейчас витамин д, в какой дозе?
Клиент
Алеся Игоревна, спасибо за ответ! Принимает витамин д , 2000 МЕ. Дата рождения 02.06.2007 г, рост 165, вес не знаю, но она худенькая, носит размер одежды xs

Скидка 15% на анализы.

Детский эндокринолог
Тогда, вероятнее всего, инсулин повышен физиологически.
Это вариант нормы, лечения не требует.

Витамин д - такую дозу пили до сдачи крови? Или начали пить после получения результатов?
Клиент
Алеся Игоревна, пьет такую дозу уже месяц или больше, потому что низкий уровень был также в прошлом анализе 27,8, так же как и ферритин, который был 30, а сейчас совсем снизился. Она не ест мясо, рыбу, яйца и молочку, из животных белков только в готовых блюдах сыр или сливки, ест в основном, овощи, макароны с разными соусами, картошку, в общем, углеводы. С питанием, конечно, плохо, никакого режима, утром не завтракает, ест на ночь часто. Мало активности физической совсем. От чего может быть такое самочувствие плохое быть? В какую сторону смотреть? Давление 104/70, ФЛГ, кардиограмма - норма. Это из-за дефицита железа? Скрытая анемия?
Детский эндокринолог
Да, это может быть из-за дефицита железа и дефицита витамина д.
Повысьте сейчас дозу витамина д до 4000 ме/сут - 2 месяца, далее снизьте до профилактической - 2000 ме/сут
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.по анализу крови имеется дефицит железа,поэтому показан прием препаратов железа в дозе 125 мг в сутки в 17 лет,возможна как для взрослого.


Если подросток елктй,то расчкт на детскую доза трехвалентного железа составляет 5 мг\кг массы тела в сутки.
Необходима диета:продукты йсодержащие доступное железо.
продукты улучшающие всасывание железа (овощи, фрукты с витамином С).
ограничение продуктов ухудшающих всасывание железа (чай, кофе, молоко).
Препараты железа могут содержать двух (Fe2+) и трехвалентное железо (Fe3+). Усвоение и эффективность двухвалентного железа выше, но переносимость пациентами хуже.
Прекратить прием препаратов железа возможно при нормализации уровня ферритина, оптимально, выше 40 мкг\л. При этом, перед выполнением анализа предпочтительно не принимать препараты железа в течение 5-7 дней!!!
Препараты для приема внутрь:
К препаратам Fe2+ относят:
сорбифер (100 мг), актиферрин (34,5 мг), тардиферон (80 мг), ферроплекс (10 мг), ферронал (30 мг), тотема (50 мг), фенюльс (45 мг) и ряд других препаратов. Из этой дозы всасывается 30-40%.

К препаратам Fe3+ относят: феррум лек (100 мг), мальтофер (50 и 100 мг), ферлатум (40 мг). Из этой дозы всасывается 10%.
Итог:мальтофер или феррумлек по 1 т 3 р в день,запивая апельсиновым соком -длительно 3-6мес
Через 1 мес приема повторить кровь,по необходимости двльнейшей коррекции дозы.
Здоровья
Принятый ответ
Детский эндокринолог
Здравствуйте, по обследованию щитовидная железа работает хорошо, поджелудочная тоже в норме, гликированный хороший- диабета нет.
Есть скрытая анемия, это когда снижен ферритин- запасы железа, нужно его возместить, принимать препараты железа.
Вит д снижен, принимаете ли сейчас и какую дозировку?
Инсулин повышен, но незначительно, контроль через 3 мес, на тощак, голод не 8 часов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать?
28 апреля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алеся Игоревна Дерягина
23 отзыва
Детский эндокринолог
2009-2015 гг. Ростовский
Опыт работы: 7 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Детский эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Ульяна Леонидовна Максимова
31 отзыв
Детский эндокринолог
2017-2019, ИвГМА, педиатр
Опыт работы: 5 лет
Злата Владиславовна Казаринова
12 отзывов
Детский эндокринолог
2012-2018, Смоленский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Очень внимательный, чуткий, готовый поделиться собственной экспертизой врач, с которым приятно...
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Доброжелательное Благодарю сердечно. Конечно посоветую, доктор все объяснила , рассказала подробно.
— Юлия
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Врач очень внимательный, дала развёрнутый ответ Консультация для меня очень полезна, вопрос...
— Лилия, г. Набережные Челны