Что вас беспокоит?
Ттг и беременность и гв
Здравствуйте. Во время беременнсти был повышен ттг-4 был назначен тероксин 50/25 витамин д 400 ме и йодомарин После родов через месяц ттг был в норме так же, эндокринолог отменил тероксин витамин д 2000 ме и йодомарин 200 оставил Малышу в рд брали анализ из пальчика на ножке, не позвонили (как я понимаю на гипотериоз там тоже проверяют) Сейчас сдала анализ (результаты прикреплю) я так понимаю все плохо? Скажите, какие последствия повышенного ттг во время беременности и на гв. Очень переживаю за него. Нужно ли сдать малышу дополнительно ттг?
Принятый ответ
Здравствуйте. Это ваш ттг? Он выше 10 поэтому нужна гормональная терапия левотироксином, начинайте принимать 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг. Еслт у вас во время беременности ттг держался в норме то никаких последствий для ребёнка нет. Дети с гипотиреозом плохо развиваются, слабо кушают, будет желтуха, большой язык, если ничего этого нет не нужно сдавать. Если кормите грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день.
Ленар Равилович, я записалась к врачу, но меня поставили в лист ожидания пока что. Во время беременности выполняла указания эндокринолога, все остальные показатели были в норме
У малыша была желтушка. В остальном все было нормально
Это может грозить умственной отсталостью? Да, анализы мои
Желтуха сразу после рождения может быть потому что билирубин обычно бывает высоким. Если потом проходит то нет подозрений, умственной отсталости нет
Ленар Равилович, да. Билирубин был 140, в месяц повысился. Пили капсулы и прошла. Это ни как не сзяланно с симптомами?
Это не из за щитовидной железы
А в дальнейшем? Это значит что все будет хорошо с ребенком такие показатели на нем не сказались?
Все будет хорошо если желтуха прошла, кушает хорошо, развивается
Спасибо большое
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте
Как давно были роды?
Анализ на АТ-ТПО не сдавали?
На данный момент по анализам имеется субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, Т4 св в норме). В таком случае при ТТГ более 10,0 показано начать терапию тироксином (эутироксом)
Рекомендую начать прием тироксина (эутирокса, ликватирола) с дозировки 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
в плановом порядке сделайте узи щитовидной железы и сдайте анализ на АТ-ТПО (если не сдавали)
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Во время беременности последствий не было, так как вы уже принимали терапию и поддерживали нормальный уровень ТТГ
Во время ГВ для малыша рисков так же никаких нет
Если малыш ведет себя как обычно, активен, хороший аппетит, хорошая прибавка в росте и весе, то сдавать анализ на гормоны щитовидной железы не нужно
Если ребенок до сих пор на ГВ, то дополнительно принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно (с учетом временных промежутков после тироксина)
Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы
В июне. У ребенка была желтушка
Ат-пто сдавала при беременности. Был в норме
Скажите, это могло сказаться на ребенка как-то?
Нет. Вероятнее всего у малыша была именно физиологическая желтуха. Она не связана с вашими показателями
Скажите, повышенный ттг во время беременности не может отразится на малыше в будующем?
Обычно влияние может оказывать ттг более 10,0 (но это было бы видно уже на скринингах). Если все было в норме на скринингах и при родах, значит на малыша влияния не было
То есть в дальнейшем все будет нормально?
Наличие у вас патологии щитовидной железы совсем не означает того, что у ребенка тоже будут проблемы с железой
Гарантий того, что в будущем у ребенка не будет заболеваний ЩЖ, вам никто не даст
Ведь ттг может привести к умственной отсталости? Объясните пожалуйста, могут ли быть проблемы в бедующем именно с этим
Это могло бы быть при действительно высоком ТТГ в течение длительного времени во время беременности
Если с малышом сейчас все в порядке, то проверять его на данный показатель не нужно. При скрининге в Роддоме смотрят ТТГ. Были бы отклонения, вам бы позвонили
Переживать по этому поводу не стоит
А что должно насторожить?
Изменение в обычном поведении, снижение аппетита, плохая прибавка в весе и росте, снижение обычной активности
Значит переживать не стоит? Все нормально?
Да, все верно
Спасибо Вам
Успокоили
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы планово
Весь период гв - йодомарин 200
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Если ттг во время беременности был в норме , то на ребёнка никак не повлияло
Был ттг 4 во время беременности, далее его скорректировали
Я за это переживаю, чего ждать в дальнейшем
В таких случаях может два варианта
- через некоторое время с эндокринологом обсудить попытку отмены препарата
- либо гормоны будут в норме
- либо постоянная терапия
Но переживать не стоит , это не страшно . Тироксин не приводит к набору вес и тд
Да не за себя. За ребенка. Как на нем мог отразится ттг
Если вы наблюдались у эндокринолога , принимали препарат , контролировали показатель ттг ( и он был в норме ) , то не стоит переживать
На гипотериоз проверяют деток в рд. Смысла сдавать его нет ребенку?
Если переживайте, уточните у врача в поликлинике , в норме ли показатель у ребёнка
Я спрашивала, мне сказали, если будут отклонения с ними свяжутся, а они пригласят на пересдачу
Значит , показатель в норме , не переживайте
Спасибо, успокоили)
Принятый ответ
Здравствуйте.у вас субклинический гипотиреоз -недостойная функция выработки гормонов щитовидной железы
Лечение назначается при ттг выше 10
Принимайте левотироксин натрия 50 мкг /сут за 30 минут до еды
Гормоны щитовидной железы пересдайте через 6-8 недель после начала приема новой дозировки
Также сдайте кровь на ферритин и витамин д -их дефицит может влиять на роботу щитовидной железы
Норма ферритина от 45
Норма витамина от 30
Принимайте также йодомарин 200 мкг/сут на протяжении всей лактации
Витамин д 2000 ме после завтрака
Скажите, а ттг мамы мог как-то сказаться на ребенке? Он мог унаследовать проблему с щж?
Он может быть только носителем ат к типов дальнейшем .но при рождении гормоны проверяют.ппреживать не стоит -так как вы принимали препарат на ребенке это никак не отразится
Вы имеете виду кровь из пяточки? (В нашем роддоме брали из пальчика на ножке)
Если он был в норме ,тогда переживать не стоит
Не позвонили. Это значит нормально?
Да ,обычно сообщают о всех отключениях.значат результаты в норме
Если сильно переживаете ,можете сдать кровь на ттг в частной лаборатории -но сильных показаний для этого не вижу
Вот мне и важно знать есть ли повод переживать или это моя мнительность
Раз не позвонили по анализу, значит анализ в норме. А мог ли он развиться позже у ребенка и чем это черевато?
Простите за мою навязчивость, я просто хочу понимать
Нет ,позже он не мог развиться -врожденный гипотиреоз определяют сразу -повода для беспокойства нет
Не врожденный)
Который приобретенный
Приобретенный не передается по наследственности -в данном случае он исключен
То есть от меня к ребенку не мог и ни как повлиять на его в период беременности тоже (пока был не компенсирован до 12 недели, тогда он был 4)
Нет ,не мог
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20192 ответа
- 2 Сентября 20191 ответ
- 18 Сентября 201918 ответов
- 5 Ноября 20191 ответ