Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2735948

Что вас беспокоит?

Синусовая аритмия

Добрый день. Помогите расшифровать ЭКГ. Изначально обратилась к врачу по причине головокружений и онемения конечностей. Вчера была на узи сосудов шеи. Там врач сказал, что сосуды в норме, но слышно что у меня синусовая аритмия. Сегодня сделала ЭКГ. Подскажите, есть ли повод волноваться?

Нет
33 года
18 Декабря 2024·Просмотров: 133·Ксения, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. По ЭКГ есть синусовая аритмия, но беспокоится по этому поводу не стоит, это вариант нормального ритма сердца и лечения не требует. Анализы вы сдавали какие-то в недавнее время?

Ирина Сергеевна, спасибо! Да, сдавала, прикрепила к сообщению, если не сложно - посмотрите пожалуйста

По анализам немного снижен гемоглобин, общепринятая норма 120, на ферритин не сдавали кровь?

Ирина Сергеевна, нет ещё, вот как раз на завтра дали направление на ферритин и B12

Можете прикрепить потом результаты анализов, посмотрю. Низкий ферритин может быть причиной головокружения.

Ирина Сергеевна, хорошо, спасибо

Рада помочь!

Ирина Сергеевна, здравствуйте! Пришли сегодняшние анализы.Прикрепила выше
Почему две недели назад был меньше гемоглобин? Может ли это быть из за того, что на момент взятия крови были месячные?

Здравствуйте. Сейчас показатели у вас в пределах нормы. Если в прошлый раз сдавали во время или после менструации, возможно это было причиной низкого гемоглобина, а теперь уровень нормализовался. Либо погрешность лаборатории. В любом случае лечение никакое не требуется.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Синусовая аритмия является вариантом нормальной ЭКГ. Часто бывает у людей с повышенной тревожностью. Волноваться по этому поводу не нужно.
В связи с головокружениями и онемением конечностей рекомендую пройти очный осмотр у невролога, так как это может быть проявлением остеохондроза в шейном и грудном отделе позвоночника и сдать клинический анализ крови +ферритин для исключения железодефицитного состояния.

Татьяна Васильевна, спасибо, общий анализ крови сдавала, только что прикрепила к сообщению, а на ферритин на завтра дали направление

По анализу крови - признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Дождитесь результатов на ферритин, если уровень его будет менее 40 мкг/л, то показаны к приему препараты железа.

Татьяна Васильевна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. Синусовая аритмия является вариантом нормы, водитель ритма всё равно синусовый узел, что физиологично. Просто идёт синхронизация сердцебиения с актом дыхания. Лечить это не надо, не патология!
Иных нарушений ритма нет.
Блокады отсутствуют.
Данных за ишемию нет.
Поэтому не волнуйтесь, всё в порядке!

Алена Германовна, спасибо!

Крепкого здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте
По ЭКГ нет значимых изменений.
По поводу головокружений и онемения необходимо дообследование.
1.Это может быть связано с дефицитами минералов и витаминов.
Сдать кровь на ферритин, витамин Д, вит B9,12, магний , кальций , цинк,медь.
2.Заболевания щитовидной железы.
Кровь на ТТГ,Т4,АТ к ТПО.
3 На фоне стресса и тревожности. Пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты.
4. На фоне остехондроза
-рентген шейного и грудного отдела позвоночника
-Желательно пройти ЭНМГ конечностей, чтобы посмотреть есть ли повреждение периферических нервов.
И с результатами обратитесь к неврологу .

Александра Игоревна, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Синусовая аритмия- вариант нормы для молодых, так же она называется дыхательной. Это не те страшные «аритмии» как Фибрилляция, трепетание предсердий и прочие.
Это вариант нормы, причин для беспокойства нет.

По анализам у Вас анемия, вероятнее железодефицитная, снижены гематокрит, гемоглобин, эритроциты в норме, характерно железодефициту, эритроцитарные индексы не отреагировали.
Для подтверждения- сдайте кровь на ферритин. Ваши жалобы из за анемии могут быть.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Если ферритин ниже 40 придет- начать прием препаратов железа.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа


Менструации не обильные?

Сафия Ринатовна, здравствуйте, спасибо!
Да, последние 4 месяца стали обильнее, чем раньше

Это причина вашей анемии. У женщин часто причина анемии в гинекологических патологиях. Запишитесь на консультацию к гинекологу, расскажите об обильных месячных и о том, что по анализам уже анемия. Менструации не должны быть обильными. Если так же будет продолжаться и много будете крови терять при месячных- даже если повысите сейчас гемоглобин препаратами, потом так же будет снижаться гемоглобин и ферритин каждый раз после месячных

Сафия Ринатовна, хорошо, спасибо за помощь!

Будьте здоровы, всех благ!

Сафия Ринатовна, здравствуйте! Сегодня пришли результаты анализов. Подкрепила выше, если не сложно - посмотрите пожалуйста

Здравствуйте.
Анализы хорошие, прием препаратрв железа не нужен,
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.,, на MPV- средний объем тромбоцита не смотрим.

RDW не имеет значения в таких случаях, когда ферритин в норме

Вы предыдущий анализ крови не во время менструации сдавали?
Потому что сейчас анализы хорошие, признаков анемии нет . Не во время приема препаратов железа сдавали новые анализы?

Сафия Ринатовна, первый раз сдавала как раз во время менструации. А препараты нет, не принимала

Значит после менструации гемоглобин поднялся.
Если менструации будут обильные- к гинекологу все равно обратитесь.
В этот раз скомпенсировался гемоглобин, и ферритин запасы железа в норме пока, если такие же обильные будут продолжаться- ферритин (тканевые запасы железа) истощатся и гемоглобин может снизиться потом надолго, если ферритин будет снижен- неоткуда гемоглобину тоже брать запасы железа будет. Пока принимать препараты железа нет показаний, если уже приобрели, во время менструации можете в эти 5-6 дней только принимать каждый месяц профилактически

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.