Консультация невролога /

Раз в неделю повышение температуры, резкая слабость, головокружение, головная боль, бред — вопрос №1323962

378 просмотров

Бабушке 84 года. В последний год случались периодические падения, падала на улице и дома, без потери сознания, дома вставала самостоятельно. Говорила, что резко закружило голову. В октябре 2022 года находилась в госпитале ветеранов, было проведено обследование, поставлен диагноз дисциркуляторная энцефалопатия III ст. Сопутствующие- атеросклероз БЦА, ГБ 3 ст., гипотиреоз, полиостеоартроз. Бабушка жила одна, самостоятельно справлялась с домашними делами, ходила до магазина. С моим сопровождением на автобусе ездили до поликлиники и обратно, сил хватало. У хирурга лечили рану на ноге, возникшую из-за падения. Беспокоила зябкость, боли в суставах, периодические головокружения и бессонница. В январе-феврале слабость усилилась, в поликлинику ездили только на машине, перестала ходить на улицу. 25 февраля бабушка упала и пролежала дома на полу весь день, не было сил подняться, вечером ее обнаружил брат. Она засыпала, если к ней не обращались с речью, на речь реагировала, отвечала на вопросы. Подобное состояние возникло впервые, брат вызвал скорую, сказали, что для госпитализации показаний нет.
Я перевезла бабушку к себе домой. После данного случая 2 недели бабушка чувствовала себя удовлетворительно. По дому передвигается самостоятельно, встает с постели долго сама, либо с небольшой помощью, боли в суставах присутствуют, но умеренно, аппетит хороший, днем сонливость, по ночам почти не спит. Ночью случаются небольшие приступы паники: переживает, что не может встать, либо ей что-то приснилось/привиделось - говорит, как перейти через яму, что она не может перейти через эту яму. Я объясняю, что ямы нет, ты лежишь. Она успокаивается. Слежу, чтоб принимала препараты: бисопролол, торасемид, омарон, мелоксикам, аторвастатин, мексидол, вэссел дуэ.
12 марта резко усилилась боль в суставах, стала вставать с постели с поддержкой. 13 марта вызвали врача на дом, был назначен габапентин по 1 таб вечером. Вечером 13 марта поднялась температура до 39,5, после парацетамола спала, утром была 37. Боли в руках и ногах, не могла сама подняться чтоб сесть. Кормили сидя у кровати, самостоятельно не могла поднять даже ложку. Речь немного ухудшалась, гнусавость. 14 марта весь день спала, периодически просыпалась, говорила - куда это я убежала. Разворачивалась поперек кровати. К вечеру стала подниматься, сама сходила до туалета. 15 марта - адекватнейший человек. Болей нет, руки ноги работают, самостоятельно себя обслуживала. Адекватно разговаривала. Речь четкая.
Следующий раз вечером 19 марта - опять температура 39, опять слабость, боли при попытке поднять ей руку/ногу и неадекватность/бред. Слабость во всем теле, без локализаций. Всю ночь спала. Утром стала вставать сама, температуры нет. Ни насморка, никаких катаральных симптомов. Опять адекватная, здраво рассуждает, ходит. Стали ей постоянно надевать памперс, даже если чувствует себя удовлетворительно.
Сегодня 26 марта ночью опять появился бред, боль во всех суставах. Днем температура 37, АД 95/50 (обычное 110/70), сама встать не может, есть головная боль. Проверила ей чувствительность - на руках/ногах с обеих сторон одинаковая. Перекосов на лице нет, слабость одинакова во всех конечностях. Речь опять немного невнятная периодически, гнусавость. Засыпает внезапно и просыпается от прикосновений, звуков. Не вижу смысла вызывать скорую, потому что так же скажут, что показаний нет, очаговой симптоматики нет. Просто хочется понять, что такое происходит с бабушкой. То целую неделю бодрая и адекватная, то один день в неделю вот уже четвертый раз за месяц появляется такая резкая слабость во всем теле, головокружение, боль и неадекватность. И всё внезапно проходит. Читала про транзиторную ишемическую атаку. Может ли она проявляться таким образом?

Возраст: 84

Хронические болезни: Дисциркуляторная энцефалопатия 3, ГБ 3, атеросклероз БЦА, полиостеоатроз, гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
Правильно ли понимаю, что после подъёма температуры состояние после резко изменяется в худшую сторону?
Принятый ответ
Клиент
Артур, здравствуйте. В начале у нее появляется выраженная боль в суставах и слабость, а потом через какое-то время температура и далее невнятность речи, бред. Температура проходит, а остальные симптомы еще остаются. Но сегодня даже температуры как таковой не было, только 37, все остальные симптомы такие же

Скидка 15% на анализы.

Психотерапевт
Рекомендовал бы сделать мрт с контрастом, оценить нет ли очагов.
И тут конечно надо контролировать температуру и подбирать лечение.
Очно к психиатру не обращались?
Клиент
Артур, к психиатру не обращались
Психотерапевт
Неплохо бы сделать мрт всё-таки, чтоб исключить полностью все очаговые процессы.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По описанию есть признаки сосудистой деменции.Так же могут протекать и транзиторные ишемические атаки.
Общий анализ крови,кровь на С-реактивный белок сдавали?
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, психиатр консультировал ?
Клиника неоднозначная и если есть возможность , все - таки возраст , то нужно делать МРТ в идеале , либо КТ головного мозга для исключения органопатологии
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Можно предположить преходящее состояние,но при этом температура не поднимается до высоких цифр. Если есть возможность пройдите МРТ головного мозга для исключения объемного процесса, желательно с контрастированием. Контролируйте АД и ЧСС,не допускайте повышение более 140/90 мм рт ст. Из медикаментозного лечения можно принимать Гинкоум 40 мг 3 раза в день -месяц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выходит жидкость с локтевого сустава
10 декабря 2023
Вячеслав
Вопрос закрыт
Чувство нехватки воздуха
4 января
Anna, Москва
Вопрос закрыт
Онемение части подбородка, губы
21 января
Екатерина, Елабуга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач