Что вас беспокоит?
Раз в неделю повышение температуры, резкая слабость, головокружение, головная боль, бред
Бабушке 84 года. В последний год случались периодические падения, падала на улице и дома, без потери сознания, дома вставала самостоятельно. Говорила, что резко закружило голову. В октябре 2022 года находилась в госпитале ветеранов, было проведено обследование, поставлен диагноз дисциркуляторная энцефалопатия III ст. Сопутствующие- атеросклероз БЦА, ГБ 3 ст., гипотиреоз, полиостеоартроз. Бабушка жила одна, самостоятельно справлялась с домашними делами, ходила до магазина. С моим сопровождением на автобусе ездили до поликлиники и обратно, сил хватало. У хирурга лечили рану на ноге, возникшую из-за падения. Беспокоила зябкость, боли в суставах, периодические головокружения и бессонница. В январе-феврале слабость усилилась, в поликлинику ездили только на машине, перестала ходить на улицу. 25 февраля бабушка упала и пролежала дома на полу весь день, не было сил подняться, вечером ее обнаружил брат. Она засыпала, если к ней не обращались с речью, на речь реагировала, отвечала на вопросы. Подобное состояние возникло впервые, брат вызвал скорую, сказали, что для госпитализации показаний нет. Я перевезла бабушку к себе домой. После данного случая 2 недели бабушка чувствовала себя удовлетворительно. По дому передвигается самостоятельно, встает с постели долго сама, либо с небольшой помощью, боли в суставах присутствуют, но умеренно, аппетит хороший, днем сонливость, по ночам почти не спит. Ночью случаются небольшие приступы паники: переживает, что не может встать, либо ей что-то приснилось/привиделось - говорит, как перейти через яму, что она не может перейти через эту яму. Я объясняю, что ямы нет, ты лежишь. Она успокаивается. Слежу, чтоб принимала препараты: бисопролол, торасемид, омарон, мелоксикам, аторвастатин, мексидол, вэссел дуэ. 12 марта резко усилилась боль в суставах, стала вставать с постели с поддержкой. 13 марта вызвали врача на дом, был назначен габапентин по 1 таб вечером. Вечером 13 марта поднялась температура до 39,5, после парацетамола спала, утром была 37. Боли в руках и ногах, не могла сама подняться чтоб сесть. Кормили сидя у кровати, самостоятельно не могла поднять даже ложку. Речь немного ухудшалась, гнусавость. 14 марта весь день спала, периодически просыпалась, говорила - куда это я убежала. Разворачивалась поперек кровати. К вечеру стала подниматься, сама сходила до туалета. 15 марта - адекватнейший человек. Болей нет, руки ноги работают, самостоятельно себя обслуживала. Адекватно разговаривала. Речь четкая. Следующий раз вечером 19 марта - опять температура 39, опять слабость, боли при попытке поднять ей руку/ногу и неадекватность/бред. Слабость во всем теле, без локализаций. Всю ночь спала. Утром стала вставать сама, температуры нет. Ни насморка, никаких катаральных симптомов. Опять адекватная, здраво рассуждает, ходит. Стали ей постоянно надевать памперс, даже если чувствует себя удовлетворительно. Сегодня 26 марта ночью опять появился бред, боль во всех суставах. Днем температура 37, АД 95/50 (обычное 110/70), сама встать не может, есть головная боль. Проверила ей чувствительность - на руках/ногах с обеих сторон одинаковая. Перекосов на лице нет, слабость одинакова во всех конечностях. Речь опять немного невнятная периодически, гнусавость. Засыпает внезапно и просыпается от прикосновений, звуков. Не вижу смысла вызывать скорую, потому что так же скажут, что показаний нет, очаговой симптоматики нет. Просто хочется понять, что такое происходит с бабушкой. То целую неделю бодрая и адекватная, то один день в неделю вот уже четвертый раз за месяц появляется такая резкая слабость во всем теле, головокружение, боль и неадекватность. И всё внезапно проходит. Читала про транзиторную ишемическую атаку. Может ли она проявляться таким образом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Правильно ли понимаю, что после подъёма температуры состояние после резко изменяется в худшую сторону?
Артур, здравствуйте. В начале у нее появляется выраженная боль в суставах и слабость, а потом через какое-то время температура и далее невнятность речи, бред. Температура проходит, а остальные симптомы еще остаются. Но сегодня даже температуры как таковой не было, только 37, все остальные симптомы такие же
Рекомендовал бы сделать мрт с контрастом, оценить нет ли очагов.
И тут конечно надо контролировать температуру и подбирать лечение.
Очно к психиатру не обращались?
Артур, к психиатру не обращались
Неплохо бы сделать мрт всё-таки, чтоб исключить полностью все очаговые процессы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию есть признаки сосудистой деменции.Так же могут протекать и транзиторные ишемические атаки.
Общий анализ крови,кровь на С-реактивный белок сдавали?
Принятый ответ
Здравствуйте, психиатр консультировал ?
Клиника неоднозначная и если есть возможность , все - таки возраст , то нужно делать МРТ в идеале , либо КТ головного мозга для исключения органопатологии
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно предположить преходящее состояние,но при этом температура не поднимается до высоких цифр. Если есть возможность пройдите МРТ головного мозга для исключения объемного процесса, желательно с контрастированием. Контролируйте АД и ЧСС,не допускайте повышение более 140/90 мм рт ст. Из медикаментозного лечения можно принимать Гинкоум 40 мг 3 раза в день -месяц.
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20171 ответ
- 13 Февраля 20178 ответов
- 16 Апреля 20172 ответа
- 22 Июля 20172 ответа