Консультация гематолога /

Вопрос по анализам (повышены тромбоциты) — вопрос №2736110

84 просмотра

Здравствуйте! У меня такой вопрос: у моей мамы с 2021 года повышены тромбоциты в крови (мы были на приеме у терапевта, врач отправил делать узи брюшной полости, рентген грудной клетки, узи лимфатических узлов). По результатам узи брюшной полости увеличена селезенка (результаты прикрепила). Далее терапевт отправил на прием к гематологу и гематолог сказал, что нужно сделать скрининг общего анализа крови (результаты прикрепила) и сделать генетическо-молекулярный анализ крови. Также по результатам приема врач написал, что подозрение на миелопролиферативное заболевание? Скажите, показатели, которые сейчас в данный момент «отклонение от нормы» не опасны и какое лечение нужно дальше?

Возраст: 60

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, лейкоциты в норме. Отмечается повышение тромбоцитов. Норма тромбоцитов 150-450.
Повышение тромбоцитов может быть после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, при дефиците железа, миелопролиферативных заболеваниях. Если тромбоцитоз сохраняется в динамике более 3 мес, то необходимо выполнить дообследования: кровь на ЛДГ, ферритин, эритропоэтин, УЗИ брюшной полости (вы уже выполнили), анализ на мутации JAK2 V617F, CALR, MPL. В дальнейшем может быть предложено исследование костного мозга.
После подтверждения миелопролиферативного заболевания будет назначено лечение. На этапе обследования лечение не назначается. Уровень тромбоцитов повышен несильно.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, а что это за заболевание и не опасно ли оно? А по данным показателям анализа крови нет ничего опасного и критичного? И, получается, еще нужно подождать результаты генетическо-молекулярного анализа на кровь?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Да, необходимо дождаться анализов. При положительном результатате будет предложена трепанобиопсия.
Миелопролиферативные заболевания - это группа заболеваний. Конкретное заболевание можно подтвердить по результатам гистологии (трепанобиопсия). Это онкологические, но относительно доброкачественные заболевания. При соблюдении рекомендаций врача и контроле за анализами крови продолжительность жизни существенно не сокращается.
Клиент
Анна Павловна, а то, что селезенка увеличена - это не опасно?
Гематолог, Терапевт
Увеличение селезенки характерно для миелопролиферативнных заболеваний. Препараты, которые назначаются для лечения, влияют в том числе и на ее размеры
Клиент
Анна Павловна, а я читала в интернете, там написано, что это заболевание - опасная онкология и опасна для жизни?
Гематолог, Терапевт
Это неверная информация
Клиент
Анна Павловна, т.е правильно я понимаю, что миелопролиферативное заболевание крови - это доброкачественная опухоль и она не опасна для жизни?
Гематолог, Терапевт
Это относительно доброкачественное заболевание. При отсутствии контроля и лечения болезнь опасна тромбозами
Клиент
Анна Павловна, а какое лечение необходимо?
И еще вопрос: врач маме выписал сейчас принимать тромбоасс или кардио магнил 75 мл. Какое лучше принимать и не навредит ли прием этих препаратов при лечении?
Гематолог, Терапевт
Принимать можно любой из этих препаратов.
После гистологии может быть назначен 1 из препаратов- интерферон, гидроксикарбамид, анагрелид или другой препарат.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Приложенные обследования крайне подозрительны в отношении хронического миелопролиферативного заболевания.

Гематолог должен поставить маму на учёт, выполнить трепанобиопсию, чтобы подтвердить диагноз, а также проверить мутацию JAK2.
Если пациентка не предъявляет жалоб на самочувствие, то проведения экстренной терапии не требуется. Необходимо до конца поставить диагноз грамотно.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, а от чего появляется это миелопролиферативное заболевание и не опасно ли оно для жизни?
Гематолог, Терапевт
Патология считается условно доброкачественной опухолью крови.

Прямых факторов которые способствовали бы развитию болезни нет. Считается что мутационныйх статус, поломки в регуляции кроветворения приводят к ней.

С заболеванием живут в хорошем качестве жизни, если болезнь держать под контролем.
Для пациентов существуют пациентские организации по ХМПЗ, лекции, брошюры - они все есть в интернете, можно найти без труда. Консультанты и врачи доступным языком отвечают на вопросы и рассказывают про нюансы болезни
Клиент
Анастасия Сергеевна, а я читала в интернете, там написано, что это онкология и опасна для жизни?
Гематолог, Терапевт
Это некорректная информация.
Клиент
Анастасия Сергеевна, т.е правильно я понимаю, что миелопролиферативное заболевание крови - это доброкачественная опухоль и она не опасна для жизни?
Гематолог, Терапевт
В целом да, но конечно , если болезнь не наблюдать, не лечить+ у некоторых пациентов биологические особенности опухоли иногда могут вести себя агрессивно.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а какие препараты нужно принимать и как лечить?
Гематолог, Терапевт
Если диагноз официально будет установлен, то используются интерферон, цитостатики , аспирин по показаниям.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а это доброкачественное заболевание или злокачественное. Потому что в результатах гематолог написал, что подозрение на ЗНО.
Гематолог, Терапевт
Это опухоль крови, протекает неагрессивно. Субстратом является не молодая опухолевая клетка( как при агрессивном раке), а зрелая клетка, поэтому течение условно доброкачественное.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а оно не может перейти в злокачественную ?
Гематолог, Терапевт
Очень редко хронические миелопролиферативные заболевания трансформируются в острые лейкозы.
Клиент
Анастасия Сергеевна, еще вопрос:врач маме выписал сейчас принимать тромбоасс или кардио магнил 75 мл. Какое лучше принимать и не навредит ли прием этих препаратов ?
Гематолог, Терапевт
Любой препарат из перечисленных, это аналоги, профилактируют сосудистые осложнения.
Клиент
Анастасия Сергеевна, т.е. принимать можно любой из этих препаратов?
Гематолог, Терапевт
Да, именно так. Любой аспирин.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья