Консультация невролога /

Головокружение — вопрос №2736610

62 просмотра

Ежедневное сильные головокружение
Штормит из стороны в сторону
Головная боль в области висков давящая
Частые бессонницы
Панические атаки
Меняется речь
Но больше всего беспокоит голова.
Устала пить таблетки и делать уколы от хондроз , лечение не помогает совсем. Лучше не становится уже на протяжении долгого времени.
Страшно быть на улице , что упаду из-за сильного головокружениях.
От назначения врачей лучше не становится. Говорят лечите хондроз массажем и пройдёт головокружение Головокружение

Возраст: 42

Хронические болезни: Артроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Мрт головного мозга выполняли ?
Пройдите онлайн тест hads и пришлите результаты
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, мрт не делала

Скидка 15% на анализы.

Невролог
В таких случаях рекомендую выполнить диагностику , исключить органическую патологию
Клиент
Алена Алексеевна, тест пройден
Невролог
Часто психогенное головокружение возникает в рамках генерализованного тревожного расстройства
В таких случаях эффективный препарат из группы сиозс( например ципралекс)
Невролог
Здравствуйте! По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Вероятнее оно и хронизирует головную боль напряжения, которая является самой частой причиной головных болей, а не остеохондроз. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и не даёт головокружения, об этом вам скажет любой отоневролог.
Головокружение чаще всего бывает в рамках ПППГ(персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое также чаще дебютирует на фоне тревоги.
Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются противоболевые антидепрессанты (венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин). Но можно начать и с группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин), т к при лечении тревожного расстройства и ПППГ головные боли могут уйти самостоятельно. Все препараты только по рецепту
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения
Принятый ответ
Невролог
Добрый день! Головная боль НЕ является следствием остеохондроза. Данный вид головной боли больше похож на головную боль напряжения, сопровождающиеся дисфункцией мышц шеи и на фоне тревожного расстройства.
ИТОГ: Нужно лечить саму головную боль и тревожное расстройство.
Я бы предложила такую схему:
таб. Эсциталопрам 10 мг в сутки- 6-12мес+
таб: Атаракс( Гидроксизин) 25мг 1таб на ночь- 1мес
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно это проявления ПППГ
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, расскажите больше про головокружение .


1. Как часто беспокоит головокружение?
Что вы имеете в виду под понятием головокружения ? Предметы вертятся как карусель ? Вектор ? Либо вас шатает , ощущение тумана в голове , укачивает будто на лодке ?
2. Как долго длится приступ ? Чем провоцируется ?
Например, при переходе из горизонтального в вертикальное либо при наклоне , повороте головы может ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болят ноги,колени и тазобедренные суставы, что делать.
17 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Обнаружили три грыжи нужно ли их оперировать
26 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Головокружение, кагда , встаю, кагда ложусь, либо переворачиваюсь,
41 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Зажим в шейном отделе позвоночника
1 час назад
800.00 р.
Татьяна, Братск
Nevropatolog
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Что такое ?
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима