Головокружение

Алена Понарина18 Декабря 2024

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Мрт головного мозга выполняли ?
Пройдите онлайн тест hads и пришлите результаты

Анастасия Стрателюк18 Декабря 2024

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Вероятнее оно и хронизирует головную боль напряжения, которая является самой частой причиной головных болей, а не остеохондроз. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и не даёт головокружения, об этом вам скажет любой отоневролог.
Головокружение чаще всего бывает в рамках ПППГ(персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое также чаще дебютирует на фоне тревоги.
Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются противоболевые антидепрессанты (венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин). Но можно начать и с группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин), т к при лечении тревожного расстройства и ПППГ головные боли могут уйти самостоятельно. Все препараты только по рецепту

Лилия Акбашева18 Декабря 2024

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения

Алина Проневич19 Декабря 2024

5.0

Невролог

Принятый ответ

Добрый день! Головная боль НЕ является следствием остеохондроза. Данный вид головной боли больше похож на головную боль напряжения, сопровождающиеся дисфункцией мышц шеи и на фоне тревожного расстройства.
ИТОГ: Нужно лечить саму головную боль и тревожное расстройство.
Я бы предложила такую схему:
таб. Эсциталопрам 10 мг в сутки- 6-12мес+
таб: Атаракс( Гидроксизин) 25мг 1таб на ночь- 1мес

Ростислав Синельников20 Декабря 2024

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятно это проявления ПППГ
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Фариза Майсигова23 Декабря 2024

4.1

Невролог

Здравствуйте, расскажите больше про головокружение .


1. Как часто беспокоит головокружение?
Что вы имеете в виду под понятием головокружения ? Предметы вертятся как карусель ? Вектор ? Либо вас шатает , ощущение тумана в голове , укачивает будто на лодке ?
2. Как долго длится приступ ? Чем провоцируется ?
Например, при переходе из горизонтального в вертикальное либо при наклоне , повороте головы может ?