Что вас беспокоит?
Не идёт кровь из вены
Здравствуйте. Прикрепила анализы Дочке 12 лет. Месячные с 11 лет всего 3 раза были и проходили в норме(скудные/умеренные) С 5.12 по 11.12 обильные. 11 и 12 пропили транексам 3 раза в день и месячные закончились. По узи в гинекологии всё хорошо. Назначили анализы. +препарат цикловита и омега 3 1400мг ежедневно 3 месяца. 14.12 при сдаче анализов после 5-й попытки смогли у дочки взять кровь из запястья. В венах пусто как будто было. 18.12 сдавали ещё раз на коагулограмму. Из сгиба локтевого снова крови не было. А из запястья еле-еле пробирку одну. Перед сдачей анализов стакан воды она пила и сдавали натощак. На что обратить внимание? К какому специалисту общаться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Носовые кровотечения не беспокоят?
В коагулогамме повышены протромб. время и АЧТВ, что говорит о гипокоагуляции, повышенной склонности к кровотечениям. Есть смысл обратиться к гематологу. Также у ребенка немного понижен гемоглобин, рекомендуется сдатьианализ на ферритин и сывороточное железо.
Наиль Фидаилевич, кровотечений небыло
Это опасно?
Наиль Фидаилевич, здравствуйте
Посмотрите пожалуйста, анализ сдали, прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин снижен. Норма от 120 г/л.
Для выявления характера анемии необходимо сдать кровь на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, в9, в12, ретикулоциты
Густота крови определяется гематокритом. Гематокрит у дочки в норме. Кровь не густая.
Трудности с забором крови, наиболее вероятно, связаны с техническими сложностями.
Удлинение АЧТВ, ПВ может быть после перенесенной инфекции. Если коагулограмму сдавали впервые, если нет синяков, кровотечений, то для исключения ошибки, анализ лучше пересдать на фоне здоровья с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только на коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
Анна Павловна, здравствуйте
Терапия сейчас нужна какая нибудь?
Сегодня пытались взять кровь в гемохелп, не получилось, 2 мед сестры пробовали
К кому нам обратиться?
Терапия по поводу анемии только после дообследования. В некоторых ситуациях (например, у маленьких детей) анализ крови на ферритин можно взять из пальца
В коагулограмме отклонения минимальные.
Анна Павловна, здравствуйте
Посмотрите пожалуйста, анализ прикрепила
Добрый день
Снижение ферритина и коэффициента насыщения трансферина железом говорит о дефиците железа.
В подобных ситуациях назначается препарат железа- тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема. Контроль оак и ферритина через месяц. Целевой ферритин 40-60
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад16 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад13 ответов
- ВВК ставят б4-б3 хотя стоят два диагноза по гематологии и неврологии и металлоконструкция в ключице.3 часа назад4 ответа
- 6 часов назад1 ответ
- Вчера в 23:523 ответа
- Вчера в 23:0016 ответов
- Вчера в 21:2218 ответов
- Вчера в 20:3312 ответов
Кровотечения более длительные могут быть чем в норме. Повышение протромб нового времени небольшое, на данный момент большой опасности не вижу.
Здравствуйте ещё раз
Показатели содержания железа в крови немного снижены или на нижней границе нормы. Гемоглобин 117 понижен, насыщение трансферрина, железо в сыворотке крови на нижней границе, ферритин тоже снижен, желательно его показатель до 30-40 довести. Поэтому в таком случае рекомендуется пропить курс феррум лека (можно в форме жевательных таблеток) по 100 мг (1 таблетка) в сутки в течение 2 месяцев.