Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №2736716

Что вас беспокоит?

Повышенный иммуноглобулин у ребенка

Здравствуйте! Сыну 4,5 года. Последние месяца 3, часто кашлял и был насморк, ставили всегда диагноз-бронхит или острый бронхит. Лечились, но кашель периодически сохранялся. Сейчас сдали кровь на иммуноглобулин е, результаты прикрепляю. Подскажите, это связанно с аллергией или могут быть еще причины? Спасибо.

Нет
37 лет
18 Декабря 2024·Просмотров: 116·Олеся, Уфа

Принятый ответ

Олеся, здравствуйте

Иммуноглобулин Е не говорит только об аллергии
Нужен более детальный анамнез
Чаще igE повышается при глистной инвазии
Это не специфический анализ
Если еще что то сдавали? Если да, приложите результат

Анжелика Тажутдиновна, я думала это и есть специфический… другие пока не сдавали. Прием у аллерголога 26 декабря, пока так. Никакого лечения и понимания нет

Анжелика Тажутдиновна, а какие анализы нужно сдать, чтобы исключить или подтвердить глистную инвазию?

После перенесенного бронхита кашель может сохраняться до месяца
Важно чтоб была тенденция к улучшению, так же отсутствие одышки и хрипов

Чтоб подтвердить или опровергнуть гельминты нужно сдать кал методом Parasep 3 раза с интервалом 2-3 дня
Если все три анализа отрицательны гельминты исключены
Учитывая что накануне вы переболели бронхитом , повышение могут быть обусловлено этим.

Если у ребенка нет сезонного насморка или конъюнктивита , нет частых обструктивных бронхитов , и других подобных жалоб , на основании одного иммуноглобулина консультация аллерголога не нужна.
Достаточно исключить инвазию и просто наблюдать
Опираться на иммуноглобулин Е , пытаться его лечить не верно ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Общий иммуноглобулин на то он и общий, он представляет собой арифметическую сумму всех иммуноглобулинов е в организме.
По его повышению мы не можем поставить диагноз аллергии.
Он может повышаться при вирусных и бактериальных инфекциях, при паразитарных инвазиях, может быть ровышен, если у ребёнка есть атопический дерматит (атопический не равно аллергический), а так же предрасположенность к его повышенной выработке может передаваться по наследству.

В диагностике аллергии мы нам необходимы в первую очередь симптомы и соответствующие анализы, которые с этими симптомами будут коррелировать: специфические иммуноглобулины е к аллергенам положительные или положительные кожные пробы.
Скажите, пожалуйста, со стороны носа ребёнка беспокоит зуд в полости носа, чихание, прозрачное отделяемое из носа?
Был ли атопический дерматит или сейчас есть?
Были ли обструктивные бронхиты?

Лариса Михайловна, здравствуйте! Зуда и дерматита нет и не было… обсьруктивный бронхит был месяц назад или меньше… сейчас только покашливания с мокротой и иногда прозрачные сопли

Для исключения аллергии в таких случаях рекомендуется выполнить риноцитограмму (мазок из носа), при аллергическом рините в мазке будут преобладать эозинофилы, за сутки не пользуемся спреями/каплями в нос.
Для исключения аллергии, чтобы не сдавать сразу на всё можно сдать фадиотоп - это скрининговый анализ на основные респираторные аллергены, результат выдаётся общий по всей смеси.
Только обратите внимание, сдаём обычный фадиотоп (есть ещё детский - туда в смесь аллергенов входят пищевые, они не будут давать насморк и кашель).

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для уточнения аллергического ринита риноцитограмма.
Что бы заподозрить аллергию нужны симптомы: зуд глаз или носа, чихание, покраснение глаз, насморк, заложенность носа,длительный кашель после болезни более 3х недель, частые обструкции.


Если по риноцитограмме будут эозинофилы, то рекомендуется консультация аллерголога и обследование на респираторные аллергены( пыль, плесень , домашних животных в первую очередь) методом иммунокап.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.