Что вас беспокоит?
Нарушение пищеварения, колики
Добрый день. 12 лет назад удалили желчный пузырь, планово. Сразу после операции удалось быстро восстановить систему пищеварения. Но сейчас регулярное - каждые 3 мес. нарушение процесса продолжительностью от суток до трех: диарея, колики, вздутие, дискомфорт. симптомы возникают на фоне питания (без погрешностей) и кажется связаны с циклом, при менструации часто идёт обострение. Обращалась к гастроэнтерологу, регулярно прохожу обследование - результаты похожие: кровь в норме, УЗИ и гастроскопия в норме; врач объясняет это функциональными нарушениями. Пока прописали колофорт, но эффекта нет. В момент обострения пью полисорб и креон, омепрозол, и пробиотики, необутин, спарекс. Но кажется помогает только время, через дня три расстройство проходит до след. раза. Приступу предшествует лёгкая боль справа, как спазм сфинктера, потом идёт комплексное расстройство кишечника, это беспокоит, стул зеленоватый, желчь течет в кишечник, жидкий - 1 сутки - строго, потом стул норм, но дискомфорт продолжается. Посоветуйте лечение нормализующее процесс.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! В послеоперационном периоде такие явления сохраняются до 3мнсяцев, это связано с реакцией кишечника и поджелудочной на постоянно вытекающие желчь. Вам необходимо усилить защиту слизистых от желчи, принимать бифидум бактерин по 3флакона в день 10дней, можно до 21, вместо омепразола пантопразол ,он посильнее, от омепразол а не будет эффекта. Пантопразол 20мг 2раза в день 1мнсТакже обязательно спарекс или Дюспаталин по 200мг 2раза в день для снятия спазма протоков, который развился в послеоперационном периоде. Вместо чая пить отвар ромашки. Меньше кушать мясной и рыбной пищи, не более 1раза в день, пока чувствуете себя плохо. Также не есть сырой творог, только запеканку. Творожок тоже не подходит. Супы есть только на воде. Это снимет нагрузку с поджелудочной железы. Пищу принимать с панкреатином по 2*3раза в день 1месяц. Здоровья.
Ирина, спасибо, у меня прошло уже 12 лет после операции, но сейчас нарушения становятся регулярными.
Извините, прочитала , лет. Тогда лечение по программе пищеварительной недостаточности поджелудочной железы с соблюдением строгой диеты 5, и прибавьте панкреатин по 2*3раза в день перед едой, также 1месяц. Таким образом, ферментных препарата перед едой принимайте 4, с учетом юниэнзима. А остальные назначения те же. Колофорт конечно, не поможет.Он при отсутствии патологии, что не бывает с удаленным желчным. Развивается с первы лет хронический панкреатит, постепенно нарастает секреторная недостаточность. Пролечитесь не менее 1месяца.
Добрый день. Если вы действительно замечаете связь с менструациями, то такое может быть. Особенно, если есть эндометриоз. Женщин могут беспокоить разная симптоматика во время месячных. Вам нужно в первую очередь у гинеколога решать эту проблему. Или просто привыкнуть и за несколько дней до менструации и во время принимать необутин, мебеверин, смекту. Я знаю массу женщин, которые решают гинекологические проблемы и проблемы с кишечником проходят
Юлия, из-за болей в животе хотели исключить гинекологию, прошла необходимое обследование, гинеколог в своей сфере проблем не нашла. Могут гармоны влиять на процесс пищеварения? и как это контролировать?
Да, могут. Щитовидную железу не проверяли? Сахар крови? Если ситуация из раза в раз повторяется именно перед менструацией, то это однозначно реакция кишечника на десквамацию функционального слоя матки. Типа СРК что-то.
Юлия, регулярно всё проверяю, проблема длительная, сахар и все показатели крови в норме, гормоны тоже, врач говорит о функциональных нарушения, которые нельзя восстановить препаратами, можно только лечить последствия. У меня остается вопрос как можно контролировать этот сбой и как его предвосхитить?
Попробуйте сорбенты ( лактофильтрум, фильтрум-сти, смекту) курсом дней 10-14. Де-нол- очень хорош для диарейного , воспаленного кишечника.
Тримедат (Необутин) - тем более помогал вам.
Тут сложно угадать в какой момент приступ начнется снова.
Здравствуйте! После холецистэктомии возможно с течением времени развитие нарушения кишечной микрофлоры, так называемый - дисбактериоз кишечника. Желчь обладает бактерицидными свойствами, а с удаление желчного пузыря она не упорядоченно поступает в толстый кишечник и способствует развитию патогенной кишечной микрофлоры. Дисбактериоз кишечника приводить к ухудшению переваривания пищи и всасыванию питательных веществ. витаминов и микроэлементов в кишечнике, что может приводить к проблемам с кожей. Рекомендую к лечению так называемый "кишечный антибиотик "широкого спектра действия Альфа-нормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня - Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Альфа-нормикс действует в просвете кишечника и не дает общих побочных эффектов для организма в отличие от обычных антибиотиков. Пребиотик Энтерол уменьшает влияние препарата на нормальную кишечную микрофлору и создает среду для дальнейшего ее роста. А пробиотик Пробиолог уже действует как профилактика дисбактериоза и дает рост бифидо - лактобактериям. Здоровья Вам и удачи
Марина, спасибо за рекомендации, почему возникают эти проблемы даже без погрешности в питании? как можно это контролировать? я принимаю препараты только по факту, не постоянно
Марина, можно вместо альфа-нормикса пить энтерофурил, и стоит ли мне перед едой пить гепабене ?
Принятый ответ
Тогда лучше не Энтерофурил, а Эрсефурил по 2 табл 2 раза в день после еды (без Энтерола). В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза, холестерин, мочевина, креатинин, общий белок, СРБ) анализы крови, общий анализ мочи, копрограмму. После получения результатов обследований решить вопрос о необходимости приема Гепабене...
Марина, все анализы я сдаю регулярно, кровь всегда нормальная, сейчас весной снова всё обследовала, кал на ферменты, в общем всё по назначению с такими симптомами, в анализах нет отклонений, которые нужно лечить. когда развивается спазм и приступ уже понятно как дальше лечить, но хотелось бы это не допускать, или что-то пропить, чтобы сбоев не было.
По всей вероятности у Вас развился ПХЭС (постхолецистэктомический синдром).
Нужно сделать МР-холангиографию. По ее результатам начинать или консервативную терапию, или эндоскопическую папилосфиктеротомию (через зонд рассекается сфинктер Оддм).
Артём, спасибо, я много читала про сфинктер Одди и его обследование, и перспективы. я пока не готова вмешиваться так координально, потому что нет гарантий на положительный результат, сами обследования оперативные, возможны побочные нарушения и нормализация не гарантирована.
МР-холангиография - неинвазивный метод.
Начните с консервативного лечения.
Дюспаталин 200 мг 2р/д - 4-5 недель (единственный препарат при ПХЭС с доказательной базой)
Артём, спасибо!
Добрый день!!Вы все так подробно написали, что диагноз на ладони-это дисфункция сфинктра Одди, билиарный тип(это куда впадает желчный проток), надо пройти курсовое лечение и потихоньку процесс наладится.Зеленый стул связан с застойной желчью, а жидкий стул и вздутие -это СИБР- синдром избыточного роста бактерий.Могу Вам расписать лечебные и профилактические курсы лечения.Только надо знать Ваш вес?и аллергическую непереносимость лекарств?Жду
Елена, да, я с вами согласна, я этот сфинктер даже чувствую, когда спазм и знаю, что дальше начнется. мой вес 86 на 174 см роста. мне нужно, чтобы спазм произвольно не случался, я никак не могу понять почему это происходит, не от погрешности в питании, не с сезоном, уже на гормоны думаю в опред. фазу цикла, не могу связать это ни с чем.
это повреждение сфинтра в ходе операции.Сейчас все распишу
1.нифуроксазид 200 мг 4 раза в день за 20 мин до еды-7 дн+бактистатин 2 кап 2 раза в день-1 мес+дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды-1 мес
после окончания нифуроксазида -удхк -урсосан,урсофальк,урсодез- 250 мг 1 раз в день -7 дн, далее увеличение дозы 250 мг 2 раза в день до 3 мес -после обеда и ужина
Елена, спасибо, попробую, эти препараты я уже курсами принимала первые годы после операции, они должны нормализовать работу протоков и сфинктера?
Елена, и еще вопрос. с этими препаратами продолжать принимать омез ?
Если Вам понятно по основному курсу терапии.То необходимо отметить,что не хватает еще одного препарата-ребамипид 100 мг 3 раза в день после приема пищи через 60 мин-8 месяцев.После 2 месячного комплексного курса Вы должны обратиться к своему гастроэнтерологу и по результатам лечения Вам будут назначены профилактические ежеквартальные курсы терапии .В крайнем случае,найдете меня на этом сайте и я распишу по результатам Вашего лечения.Поправляйтесь.
Да, и убрать СИБР
Принятый ответ
НАСЧЕТ ОМЕЗА -я бы оставила в режиме по требованию.. только когда изжога, отрыжка- по надобности,однократно
Елена, спасибо!
Здравствуйте! Данные проявления происходят в результате нарушения деятельности желчевыводящих путей.Вам необходим длительный приём препаратов нормализующих отделение желчи
.Стоит принимать Урсодез 250 вечером в течение трёх месяцев.Если будут такие проявления,как изжога,отрыжка,то принимайте Фосфалюгель через 30 минут после еды
Здравствуйте соблюдайте диету
Принимайте энтерофурил смекта
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 8 часов назад4 ответа
- 9 часов назад7 ответов
- 10 часов назад2 ответа