Консультация гастроэнтеролога /

Горечь во рту и осадок в желчном пузыре после антибиотиков — вопрос №2737370

319 просмотров

Здравствуйте.
25 ноября закончила курс антибиотиков амоксиклав. Дались они мне очень тяжело, было жуткая диарея, горечь во рту и желтый налет на языке .
Кое как курс пропила. От диареи помог энтерол и смекта. Но после антибиотиков не прошла горечь во рту и стала меня сильно беспокоить.
Решила сходить к терапевту, она назначила мне фгдс, анализы и узи брюшной полости. Все анализы и исследования прилагаю.
По фгдс поставили недостаточность кардии и желчь на тощак. Три года назад на фгдс недостатка кардии не было. В анализах немного повышен билирубин. Но у меня эта давняя история, переодически повышается, в основном непрямой. Врач предполагает синдром Жильбера. И по узи есть изменения. Мелкодисперсный осадок. 5 месяцев назад на УЗИ его не было. Начала принимать урсосан, по 2 таблетки на ночь. Вес 60 кг. С утра омез дср и пару дней назад подключила необутин. Горечь во рту по прежнему беспокоит. Подскажите пожалуйста, правильное ли лечение я использую?
В еде стараюсь есть часто по чуть-чуть. Сильно себя на голодовке не держу, но исключила практически все провоцирующие продукты.
Как долго может быть горечь во рту?
Какие дальше действия с питанием? Можно ли возвращаться к привычным продуктам?
Впереди нг, хотелось бы уточнить, как вести себя в плане еды и напитков.
Ну и в целом это произошло из-за антибиотиков? Обратим ли процесс и какие осложнения могут возникнуть?

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит, остеохондроз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер, Елена.
В вашем случае повышение общего билирубина вероятно обусловлено генетической мутацией - синдром Жильбера. Для его подтверждения нужно сдать кровь на мутацию в гене UGT1A1, он приводит к желчекаменной болезни. Диагноз подтверждается при наличии генотипа 6/7 и 7/7
Рекомендую сдать
Этот синдром проявляется желтушностью кожи и склер - при показателях выше 50 ммоль/л, слабостью, сонливостью, упадком сил. Также этот синдром приводит к сладу в желчном пузыре и желчекаменной болезни, рекомендую принимать урсосан вечером с едой 2-3 капсулы, сейчас 3 месяца, при растворении взвесь курсами 14 дней пить, 14 дней перерыв
Привкус горечи связан с забросом желчи из кишки в желудок, рефлюксом. Для лечения используют препараты для моторики , в вашем случае домперидон в составе омез дср, а также вечером урсосан
Я рекомендую сначала распределить урсосан в течение дня с едой 1 капсула 3 раза в день, затем через 14 дней вечером

По диете нужно основное внимание обратить на жиры , жирные молочные продукты , сладкое содержащее жиры, жирное мясо и соусы.
В остальном показатели крови в норме
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, спасибо за ваш ответ. Можно уточнить некоторые моменты, тоесть мне сейчас распределить урсосан с едой и продолжать пить три месяца. Я пила его после ужина по 2 капсулы на протяжении 10 дней, переходить теперь на три ?Далее, после трех месяцев, контроль УЗИ. А в дальнейшем для профилактики с какой периодичностью его принимать по 14 дней?или при появлении симптомов?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Для рефлюкса - распределите 1 капсула с едой 3 раза в день 14 дней
А потом перейдете на вечерний прием с едой 2-3 капсул сразу с зависит от переносимости
, с контролем через 3 месяца по узи

Потом если взвеси нет, для разжижения желчи на фоне жильбера - пить 14 дней вечером 2-3 капсулы, 14 дней перерыв
Клиент
Нелли Фанисовна, благодарю за помощь)
Надеюсь это заболевание не несет за собой серьезные последствия
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Конечно нет
Это обратимо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Ваша ситуация вызвана приёмом антибиотика. Не переживайте. Можете вводить продукты обратно, конкретной диеты ваше состояние не требует.
Для себя выполнить генетическое обследования на синдром жильбера, выполняется однократно, зато будете однозначно понимать причину повышения билирубина. ✅️
Рекомендую
-нексиум по 1 капс утром за 30-40 минут до еды или омез дср курсом 14 дней,
- ганатон 3 раза в день курсом 10-14 дней,
- из-за наличия густой желчи препараты урсодеоксихолевой кислоты (урсосан) 250 мг 2 капс на ночь длительно не менее 3-4 месяцев,
- частое питание густой или кашицеобразной пищей, не разбавлять жидкостью, для лучшего оттока желчи.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо за ваш ответ. Подскажите можно ли ганатон заменить на необутин?
И еще хотела уточнить по поводу антибиотика, это был амоксиклав. До этого я его принимала и все было нормально, у меня теперь все время на него будет такая реакция или это просто производитель не подошел?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Чаще такая реакция не на антибиотик , а составляющие - клавулановую кислоту. Такая реакция может повторяться.
Необутин это препарат от спазмов и боли в животе, ганатон от тяжести, заброса желчи в желудок, для улучшения моторики и пассажа по кишечнику
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Возможно, при антибиотиков спровоцировало дискинезию желчевыводящих путей с нарушением оттока желчи, что привело к подъему билирубина и возникновению заброса желчи в желудок и возможного заброса желчи в пищевод. В подобной ситуации рекомендуют добавить к терапии Денол по 2 табл 2 раза в день после еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Гевискон по 1 саше после ужина 14 дней. На время терапии придерживаться диеты № 5 по Певзнеру, кратность питания 4-5 раз в день.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо за Ваш ответ.
Гастроэнтеролог
На здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить СИБР
1 час назад
700.00 р.
Галина
Болит желудок от антибиотиков, лечение хелика.
1 час назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Жировой гепатоз
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болит в правом боку, где желчный
2 часа назад
800.00 р.
Виктория
Непереносимость белка у ребёнка, понос
2 часа назад
800.00 р.
Ксения, Раменское
Рвота желудочным соком
3 часа назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Нормализация стула
3 часа назад
700.00 р.
Сергей, Воронеж
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга