Что вас беспокоит?
Горечь во рту и осадок в желчном пузыре после антибиотиков
Здравствуйте. 25 ноября закончила курс антибиотиков амоксиклав. Дались они мне очень тяжело, было жуткая диарея, горечь во рту и желтый налет на языке . Кое как курс пропила. От диареи помог энтерол и смекта. Но после антибиотиков не прошла горечь во рту и стала меня сильно беспокоить. Решила сходить к терапевту, она назначила мне фгдс, анализы и узи брюшной полости. Все анализы и исследования прилагаю. По фгдс поставили недостаточность кардии и желчь на тощак. Три года назад на фгдс недостатка кардии не было. В анализах немного повышен билирубин. Но у меня эта давняя история, переодически повышается, в основном непрямой. Врач предполагает синдром Жильбера. И по узи есть изменения. Мелкодисперсный осадок. 5 месяцев назад на УЗИ его не было. Начала принимать урсосан, по 2 таблетки на ночь. Вес 60 кг. С утра омез дср и пару дней назад подключила необутин. Горечь во рту по прежнему беспокоит. Подскажите пожалуйста, правильное ли лечение я использую? В еде стараюсь есть часто по чуть-чуть. Сильно себя на голодовке не держу, но исключила практически все провоцирующие продукты. Как долго может быть горечь во рту? Какие дальше действия с питанием? Можно ли возвращаться к привычным продуктам? Впереди нг, хотелось бы уточнить, как вести себя в плане еды и напитков. Ну и в целом это произошло из-за антибиотиков? Обратим ли процесс и какие осложнения могут возникнуть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, Елена.
В вашем случае повышение общего билирубина вероятно обусловлено генетической мутацией - синдром Жильбера. Для его подтверждения нужно сдать кровь на мутацию в гене UGT1A1, он приводит к желчекаменной болезни. Диагноз подтверждается при наличии генотипа 6/7 и 7/7
Рекомендую сдать
Этот синдром проявляется желтушностью кожи и склер - при показателях выше 50 ммоль/л, слабостью, сонливостью, упадком сил. Также этот синдром приводит к сладу в желчном пузыре и желчекаменной болезни, рекомендую принимать урсосан вечером с едой 2-3 капсулы, сейчас 3 месяца, при растворении взвесь курсами 14 дней пить, 14 дней перерыв
Привкус горечи связан с забросом желчи из кишки в желудок, рефлюксом. Для лечения используют препараты для моторики , в вашем случае домперидон в составе омез дср, а также вечером урсосан
Я рекомендую сначала распределить урсосан в течение дня с едой 1 капсула 3 раза в день, затем через 14 дней вечером
По диете нужно основное внимание обратить на жиры , жирные молочные продукты , сладкое содержащее жиры, жирное мясо и соусы.
В остальном показатели крови в норме
Нелли Фанисовна, спасибо за ваш ответ. Можно уточнить некоторые моменты, тоесть мне сейчас распределить урсосан с едой и продолжать пить три месяца. Я пила его после ужина по 2 капсулы на протяжении 10 дней, переходить теперь на три ?Далее, после трех месяцев, контроль УЗИ. А в дальнейшем для профилактики с какой периодичностью его принимать по 14 дней?или при появлении симптомов?
Для рефлюкса - распределите 1 капсула с едой 3 раза в день 14 дней
А потом перейдете на вечерний прием с едой 2-3 капсул сразу с зависит от переносимости
, с контролем через 3 месяца по узи
Потом если взвеси нет, для разжижения желчи на фоне жильбера - пить 14 дней вечером 2-3 капсулы, 14 дней перерыв
Нелли Фанисовна, благодарю за помощь)
Надеюсь это заболевание не несет за собой серьезные последствия
Конечно нет
Это обратимо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваша ситуация вызвана приёмом антибиотика. Не переживайте. Можете вводить продукты обратно, конкретной диеты ваше состояние не требует.
Для себя выполнить генетическое обследования на синдром жильбера, выполняется однократно, зато будете однозначно понимать причину повышения билирубина. ✅️
Рекомендую
-нексиум по 1 капс утром за 30-40 минут до еды или омез дср курсом 14 дней,
- ганатон 3 раза в день курсом 10-14 дней,
- из-за наличия густой желчи препараты урсодеоксихолевой кислоты (урсосан) 250 мг 2 капс на ночь длительно не менее 3-4 месяцев,
- частое питание густой или кашицеобразной пищей, не разбавлять жидкостью, для лучшего оттока желчи.
Татьяна, спасибо за ваш ответ. Подскажите можно ли ганатон заменить на необутин?
И еще хотела уточнить по поводу антибиотика, это был амоксиклав. До этого я его принимала и все было нормально, у меня теперь все время на него будет такая реакция или это просто производитель не подошел?
Чаще такая реакция не на антибиотик , а составляющие - клавулановую кислоту. Такая реакция может повторяться.
Необутин это препарат от спазмов и боли в животе, ганатон от тяжести, заброса желчи в желудок, для улучшения моторики и пассажа по кишечнику
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Возможно, при антибиотиков спровоцировало дискинезию желчевыводящих путей с нарушением оттока желчи, что привело к подъему билирубина и возникновению заброса желчи в желудок и возможного заброса желчи в пищевод. В подобной ситуации рекомендуют добавить к терапии Денол по 2 табл 2 раза в день после еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Гевискон по 1 саше после ужина 14 дней. На время терапии придерживаться диеты № 5 по Певзнеру, кратность питания 4-5 раз в день.
Марина Юрьевна, спасибо за Ваш ответ.
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад5 ответов
- 7 часов назад2 ответа
- 8 часов назад2 ответа