Что вас беспокоит?
Температура 37.4
Здравствуйте. Очень прошу помочь разобраться. 01.11.2025 У ребенка 10 лет поднялась температура 38.5 , врач прописал панцеф, на 5 сутки легче не становилось, 06.11 сдала кровь. Очень напугал анализ и вызвала скорую. Лейкоциты - 25 Нейтрофилы-19Соэ-63 Срб-25 ( анализ приложила) . В больнице пересдали анализ, почему то соэ был 30, остальные показатели те же. В итоге в больнице нам поставили серозный менингит. Цитоз 318. Возбудителя не определили. Начали колоть Цефтриаксон. Дексаметазон. На 2-ые сутки антибиотика, температура спала, а как только их колоть перестали, снова начала подниматься до 38.3. Прям с утра. Мы итого пролежали 8 дней, и 15.11 ушли под отказ. И я начала дальше обследовать ребенка. Ибо не верила , что менингит может так долго вызывать такую температуру. Прошли за день МРТ Головного мозга. Все отделы позвоночника. Брюшная полость с почками - Все Норма! Температура продолжала высоко держаться, 16.11 мы легли уже в другую больницу. Нам повторили пункцию, цитоз 100.. Из вирусов нашли только Герпес 1-2 типа, стоматит во рту. В больнице сделали кт грудной клетки- Без патологии. Врачи на понимали причину температуры. Я снова написала отказ. Мы вернулись домой. Температура держалась. Снова сдала кровь. Соэ снова высокое срб-5, хотя при выписке соэ было 22. В итоге 24.11 легли уже в 3-тью больницу. Я уже выпрашивала пункцию костного мозга, но Отказали. На узи малого таза определили немного жидкости и провели кт с контрастом. Прилагаю!! Нашли Утолщение тонкой кишки, провели Фгдс с биопсией. По биопсии воспаление. Прилагаю. По анализам при выписке Соэ-9,Гемоглобин 126,Лейкоциты -8, Нейтрофилы -4,Срб-0.0 ферритин 90. 03.12 Выписались с той же высокой температурой В итоге на сегодняшний день температура относительно спала. По утрам ее нет, в моменте сна тоже, но к вечеру поднимается до 37.4 этот момент меня очень пугает. Ребенок активен. Аппетит вернулся. Но замечаю синяки под глазами. При выписке нам рекомендовано повторить кт с контрастом через 7 дней. Мы повторили, но в другой детской больнице. Утолщение кишки такое же, но рентгенолог вышел и сказал мне, что для него это вообще не патология. Что часто у детей он подобное наблюдает, и для него очень странно , почему они вообще заострили на этом внимание. В итоге кт он описал , как - без патологии!! Скажите пожалуйста, что мне дальше делать? Нужно ли мне бояться этой температуры?? До того, как она заболела, температура всегда была 36.7 Уже находясь дома, Два раза сдавала кровь. 08.12 и и вот на днях 15.12 по крови вроде все хорошо. Лейкоциты 8 Срб-0.6 Ферритин в больнице был 90, сейчас 14. Гемоглобин 128.
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Меня смущает, что у нас продолжает держаться по вечерам температура 37.3-37.4 , сейчас уже упала до 37
Михаил Николаевич, при этом ректально ее температура так же 37.3 !
Ферритин был высокий в стационаре потому что это острофазовый белок воспаления.
Михаил Николаевич, Срб Ферритин сейчас в норме, а температура скачет..
На сегодня ребёнок какие препараты получает.?
на 6.ёё была бактериальная этиология, эритроцитарные индексы снижены - это железодефицит. СОЭ - это неспецифический маркер воспаления и самочувствия, высокий. Отражает воспаление.
Обнаружен вирус герпеса. Это не страшно, он есть у всех или почти у всех. Повышен иммуноглобулин G к ЦМВ и Эпстайн-барра- это память организма о встрече с той или иной инфекцией, это не острая фаза заболевания.Проконтактировал организм с ЦМВ И ЭБ - иммуноглобулин G образовался. Однако, эти инфекции относятся к персистирующим- то есть, они находятся в организме в спящем режиме тогда, когда иммунитет не ослаблен.
При снижении иммунитета инфекции активируются и протекают в острой форме подобно ОРВИ.
По КТ - под вопросом лимфоидная инфильтрация и воспаление кишки. Не сдавали на паразитоз анализы? В целом КТ картина без патологических изменений органов брюшной полости.
Если есть вопросы, пишите. Я на связи.
Михаил Николаевич, Может ли серозный менингит давать такой температурный хвост ? Она полностью обследована .. что может Быть причиной температуры? Получаетая с менингита 1.5 месяца она была 38, теперь 37.3 по вечерам
такая температура может быть при нехватке витаминов группы В, можно попринимать поливитаминный комплекс по возрасту на 2-3 недели, например Мульти табс.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятно на фоне бактериальной инфекции, а по первому анализу была именно она, после менингита так называемый температурный хвост. Если сейчас на данный момент ребенка не беспокоит ничего, то измерение температуры 2 раза в день, к вечеру чуть повышение может быть. Контроль крови так же раз в 2-3 недели.
Главное что ребенок обследован, патологии не выявлено
Принятый ответ
Здравствуйте
Обследование провели, комплексное, патологии не выявлено, это уже хорошо.
Температура даже после обычной орви может сохраняться еще около 2-3 недель.
Температурный хвост сохраняется.
В плане динамического наблюдения оак 1 раз в 2 недели желателен.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад29 ответов
- 3 часа назад32 ответа
- 3 часа назад41 ответ
- 4 часа назад5 ответов