Консультация эндокринолога /

Гиперплазия надпочечника — вопрос №2737769

74 просмотра


Здравствуйте. Полтора года назад на кт с контрастом обнаружили гиперплазию надпочечника, из анализов сдавала: кортизол в моче (в норме), кортизол в крови (553 при норме 10-535); калий, натрий,хлор в норме ,метанефрины,норметанефрины в норме; АКТГ в норме,альдостерон повышен (411 реф значения -67-335). Хирург эндокринолог сказала что анализ на альдостерон не информативен, по причине что сдан был не правильно . На счет кортизола в крови сказала что тоже норма т.к. я могла нервничать перед сдачей крови . В целом меня ничего не беспокоило только давление после алкоголя. В октябре была замершая беременность, было медикаментозное прерывание . После этого через месяца полтора стало беспокоить давление. Стресс был сильный и во время беременности и после . Скажите,может ли быть давление от гиперплазии??? Как она лечится (гиперплазия). Или может мое давление связано от этих таблеток которыми прерывали беременность и от стресса? По узи /кардиограмме все хорошо. Просто мне хочется понять могла ли беременность или прерывание как то повлиять на гиперплазию что теперь у меня давление? Или же это от сильного стресса. Была сегодня у кардиолога , поставила ВСД по кардиальному типу. Спросила у гинеколога может ли быть давление через месяц после прерывания от таблеток которыми прерывали сказали что может . Уже месяц давление, сколько организм будет еще восстанавливаться…

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
При такой симптоматике надпочечников нужно исключить их повышенную функцию.
Взять в лаборатории пробирку для слюны, в 23 часа собрать слюну на кортизол в пробирку, после чего принять 2 таб дексаметазона и утром сдать кровь на кортизол из вены до 10 утра и отнести пробирку для определения кортизола вечерней слюны.
Клиент
Виктория Викторовна, кортизол суточной мочи не информативен ? Он у меня в норме. Как вообще лечится гиперплазия если у нее имеется повышенная функция? И бывает ли что гиперплазия не выделяет никаких гормонов или это исключено?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
1 лучше сдать слюну и пройти дексаметазоновый тест -это более информативно
2 чаще всего поддерживается препараты для снижения артериального давления и динамическим наблюдением
3 чаще всего они и есть гормонально неактивны
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.

1. Скажите,может ли быть давление от гиперплазии??? - может, если вырабатывается больше кортизола.
2. Как она лечится (гиперплазия) - зависит от причины. - Если нет гиперкортицизма, то обычными гипотензивными препаратами.
3. Или может мое давление связано от этих таблеток которыми прерывали беременность и от стресса? - вероятнее от стресса, не от таблеток.
4.могла ли беременность или прерывание как то повлиять на гиперплазию что теперь у меня давление? - скорее никак не повлияла на гиперплазию.

Для уточнения функции надпочечников обычно нужно как минимум 2 подтвержденных теста - кортизол слюны и кортизол суточной мочи или тест с дексаметазоном.
Просто кровь из вены на кортизол нужна только для исключения дефицита кортизола или после пробы с дексаметазоном.

Поэтому сейчас сдать кортизол суточной мочи или сделать тест.
Клиент
Наталия Владимировна, большое спасибо за развернутый ответ . Если исходить из старых анализов то вероятнее она не выделяла гормоны, верно? И еще такой вопрос: гиперплазия сразу становится гормонально или не гормонально активной? Предположим она не выделяла гормоны, а потом стала выделять-такое возможно?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, скорее всего она негормональная.

Вряд ли начнет вырабатывать гормоны, если сейчас не вырабатывает.

Неверно выше написала - сдать кортизол не мочи, а вечерней слюны - очень информативный анализ, т.к. моча бывает неверно собрана.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Давление может быть из за гиперплазии если гормоны повышены. Если причина гипертонии в надпочечнике то обычно удаляют, если не в надпочечнике приемом препаратов от давления. Давление больше связано со стрессом. Беременность и прерывание не влияют на гиперплазию. Просто мочу и кровь на кортизол сдавать не информативно сдайте вечернею слюну или суточную мочу
Клиент
Ленар Равилович, суточная моча была в норме.,это говорит о том что она не выделяла гормоны? Метанефрины/норметонефрины тоже были в норме. Они за что отвечают ? Единственное альдостерон повышен, но это я так предполагаю из за не правильной сдачи
Эндокринолог
Если в суточной моче в норме то все хорошо. Метанефрины и норметанефрины сдают для исключения феохромоцитомы, если в норме то исключён. Альдостерон и ренин пересдайте правильно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты ферритина
41 мин. назад
800.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Повышен пролактин
46 мин. назад
800.00 р.
Елизавета
Аутоимунный тиреоидит
37 мин. назад
1000.00 р.
Ольга
ТТГ 7,85 в третьем триместре беременности
1 час назад
1000.00 р.
Елена, Раменское
Вопрос закрыт
Повышен тестостерон
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Похудение с большого веса.
4 часа назад
700.00 р.
Татьяна, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура