Консультация лора /

Гайморит насколько все плохо — вопрос №2737845

243 просмотра

Здравствуйте! Примерно неделю назад я заболела с температурой 38,7, болело горло, насморк, кашель. Пропила арбидол, лечилась симптоматически, легче стало на 2-ой день, и становилось все лучше, но спустя 3-4 дня у меня появились боли в верхней челюсти, заложенность в носу( но она и не успела пройти после начала заболевания) я поняла, что это гайморит (был полтора года назад) К врачу попасть никак не могу с анализами готовыми из-за работы, поэтому пишу здесь.
На данный момент боли уменьшились значительно, осталось давление если работаю долго в наклоне. Сопли из одной ноздри прозрачные из другой желтые, последние сутки прям ярко желтые, отходят хорошо после улицы и когда работаю в наклоне. Пью синупрет таблетки 3 р. В день, в нос синусэфрин 4-5 р в день, промываю, от горла и трахеита(врач поставила когда пришла первый раз без анализов) тонзилгон. И вот вопрос как понять становится ли лучше ситуация? или нужно пить антибиотики, чего не хотелось бы, так как пила месяца 3 назад… был кашель сильный
И по анализам… снимок был сделан на момент болей во лбу, температура тогда была 37,3-37,6 постоянно, кровь сдавала еще чуть раньше, на 3-й день болезни. На сколько все плохо и почему в крови кроме соэ никаких отклонений…. Как понять что за инфекция? Сегодня вечером температура 37 была, сейчас 36,6, 2 дня назад была стабильно 36,6

Возраст: 29

Хронические болезни: Фарингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Уровень с-реактивного белка близок к 30 что наиболее вероятно говорит о бактериальной инфекции и необходимости назначения антибиотиков

В общем анализе крови также повышено соэ -маркер воспаления

По описанию снимка имеются признаки жидкости в гайморовых и лобной пазухах -признаки полисинусита

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Также рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Если есть возможность стоит посетить очно у врача для выполнения пункцийгайморовых пазух или ямик процедур для улучшения эвакуации содержимого из пазух
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за ответ? Амоксиклав мне не идет, 2 раза раньше прописывали пробовала пить, после первой таблетки все тело ватное чуть ли ни до обморока, пила кларитромицин от него все хорошо, но я пила его вот в октябре от кашля, чем еще можно заменить? На данный момент есть улучшение значительное, анализы сданы на момент плохого самочувствия, все равно без антибиотика не обойтись? Как понять что динамика положительная? Кровь сдать, снимок?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Стоит повторить в динамике общий анализ крови и кровь на с- реактивный белок и рентген пазух носа в таких случаях

Безусловно синусит чаще всего бывает вирусным и далеко не всегда требует назначения антибиотиков. Но если увеличение срб или уровни жидкости на снимках сохраняются - антибиотик показан в таких случаях

Если нет эффекта от местного лечения: рационально начать принимать антибиотик: Зиннат или Цефуроксим 250 мг по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на цефалоспорины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо, повторю анализы, спасибо большое, за предложенную замену антибиотику тоже спасибо, если результаты анализов не лучше будут, буду пить, спасибо❤️
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте.
По снимку есть вероятность наличия экссудата (возможно гноя) в нескольких пазухах + высокий СОЭ, высокий срб - стоит назначить антибиотик.
Какой принимали последние 3 месяца?
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо за ответ? пила в октябре кларитромицин, амоксиклав непереносимость(( На основе того, что сейчас состояние значительно лучше можно полагать что динамика положительная? Анализы и снимок сделаны на момент плохого состояния. На данный момент лучше сдать еще раз например кровь? Или без антибиотиков в этом случае никак?
ЛОР
Да, можно сдать повторно анализ крови и срб, или хотя бы срб. При наклоне головы вниз боль не появляется в область пазух носа?
Клиент
Татьяна Владимировна, сейчас уже 3 дня болей нет нигде, нос дышит, только после сна может быть заложена одна ноздря, в течение дня высматриваю желтое из одной ноздри, сосудосуживающие не применяю дышу хорошо… кровь сдам обязательно спасибо❤️
Клиент
Татьяна Владимировна, сохраняется ощущение давления( не болит) при работе в наклон 2 часа, это говорит о том что не проходит болезнь или это вариант нормы когда гайморит проходит потихоньку…?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Учитывая всю картину имеется бактериальный полисинусит. Нужно начинать антибиотик зиннат 250 мг 2 раза в сутки-7 дней.
Флуимуцил 600 мг в сутки (в обед) 5 дней
Начните в нос промывание аквалор или линаква до 5 раз в день -5-7 дней.
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
При сильной заложенности сосудосуживающие препараты вроде Називин или Снуп 3 раза в день не более 5 дней.
Через 7 дней рентген придаточных пазух носа в динамике
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бактериальная пневмония
14 апреля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
30 марта 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Не снижается температура
11 января
irk279799@gmail.com, Калининград
Вопрос закрыт
Жидкий стул на антибиотиках
2 апреля
700.00 р.
Софья, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти