Что вас беспокоит?
Схема лечения острого тиреодита
Добрый день. Вообще вопрос больше к эндокринологам, но нужно определиться до завтра. С пятницы 13.12 поставили острый тиреодит. В субботу сдала анализы, ттг, т4 , т3, антитела к тиреоглобулине, антитела к тиреопероксидазе. Антитела к рецепторам ттг. Алт, аст, с реактивный белок и клиническую кровь. По результатам. Ттг почти 0, т3 и т4 немного повышены. Антииела в норме. С реативный в норме, в клиническом анализе крови гемоглобин снижен, соэ 38 высокие, алт и аст поввшены умеренно. Температура 37,5 в пятницу, 37,2 -3 дня, вчера 37,6. Пульс выше нормы. Была сегодня на приеме у двух эндокринологов. 1 назначил преднизалон по схеме 30 мг -4 дня, 20 мг -4 дня, 15 мг -4 дня потом 1/4 через 3 дня постепено снижая и уходя. Затем мовалис 10 дней 2 назначили преднизалон 5 мг -2 раза в день (итого 10 мг в сутки) 2 недели Потом. 5 мг утром и 2,5 вечером неделя Потом 2,5 утром и 2,5 вечером неделя Потом 2 ,5 утром и уход с препарата. Неделя. Я вначале была у первого доктора и сразу выпила 30 мг. У меня подскачил сахар после еды до 13 через час и медленно спадает к вечеру (диабета нет, офиц и толерантность не стоит к глюкозе, хотя возможно какие то нарушения имеються. Индекс массы 20. Глюкометр имеетться в связи со стрессоовым сахаром при постановке диагноза рак молочной железы). Попасть я пока к докторам не имею возможности. Какую мне схему выбрать. После дозы в 30 мг мне страшно тк сахар явно повышаеться от этого препарата. Просьба помочь определиться. После приема 30 мг конечно состояние к вечеру сейчас приемлемое, температуры нет.
Здравствуйте.
Боли сильные? Преднизолон нужен только при выраженных болях и высокой температуре. Тем более если он повышает глюкозу. Но смотреть глюкозу нужно через 2 часа, а не через 1 час. Нужно время, чтобы свой инсулин справился с глюкозой.
АТ рец.ТТГ в норме?
Доброе утро, Наталья. Да , все антитела норма. Боль была в шее, я ходила с 4 декабря установить не могли. Через 2 часа сахар он был 10. Вечером 5,5.Такие большие цифры пару раз за 2 года с момента установки диагноза рмж. Смущает что у меня на стресс и на препарат так может подскачить. Сейчас сахар 5,3 замерила. Температура я писала была замерена в пятницу 37,5. Суббота 37,2, воскресенье37,2 понедельник 37,2, вторник много ходила потом 37,6. Вчера не было температуры, но я пила преднизалон.
Подскажите тогда принимать его по какой схеме лучше, чтоб сегодня определиться. Конечно хотелось бы не принимать, но так пониманию назначили щитовидка с одной стороны увеличена и боль, плюс температура была, и пульс 85 (с учетом приема ивабрадина).
Принятый ответ
Преднизолон принимать только если без него тяжелее, чем с ним. Все же прием длительный. Подострый тиреоидит не пройдет на 2-3 недели, он может рецидивировать и длиться до 6 месяцев.
Преднизолон по клиническим рекомендациям начинают с 30 мг, а далее уже снижение в любом порядке - минус 1 таб в неделю или пол-таблетки в 4-5 дней. Важно, что отмена постепенная и медленная, чтобы не пришлось снова увеличивать дозировку.
Первые 2 недели по 30 мг, далее снижаем.
Проверить СОЭ через 2 недели. Кровь на ТТГ, св.Т4 через месяц.
Проба - улучшение после преднизолона подтвердила диагноз - подострый тиреоидит.
Здравствуйте! Если АТрТТГ норма, то при низком ТТГ и высоком СОЭ диагноз подострый тиреоидит может быть подтвержден.
Преднизолон назначают при сильных болях. В противном случае, возможен прием напроксена 1000мг в сутки длительно. Контроль СОЭ через 1-2 мес приема. Отмена препарата после нормализации. СОЭ, ТТГ, Т4св
Анастасия, да у пеня все антитела в норме. Атр ттг тоже. Сам ттг почти 0 (0,02). И соэ высокие 38. Все как вы и пишете. Боль была с 4 декабря. Определить не могли до 13 декабря. Увеличена доля щитовидки сильно и болит там рядом. Теперь преполагаю что назначили, с учетом боли, температуры 37,5, соэ?? Вот прием был в двух разных местах, так сложись , тк мне нужно это и офиц в карту занести тк у меня диагноз гормональный рмж, и я принимаю тамоксифен. Но оба доктрора назначили предризалон вчера, только схемы разные. И я не знаю как быть?
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20191 ответ
- 7 Ноября 20199 ответов
- 5 Декабря 201914 ответов
- 22 Октября 20201 ответ