Высокие показатели по печени — вопрос №2738244

Question

Высокие показатели по печени — вопрос №2738244

Михаил, Петропавловск-Камчатский

97 просмотров

19 декабря 2024

Добрый день, сдал анализы на гепатиты там положительно. Скажите можно узнать срок давности Когда я заразился ? И сейчас показатели Алт 425 , что можно принять

Хронические болезни: Не имею

Вопрос закрыт

гепатит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 19 декабря 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Здравствуйте! Не могли бы Вы прикрепить фото анализов? Какой гепатит выявлен?
Чаще всего установить давность заражения по анализам невозможно.

Пожаловаться

Михаил, 19 декабря 2024

Клиент

Ольга, анализы прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 19 декабря 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Выявлнны антитела к вирусу гепатита С, давность заражения оценить по ним нельзя. Если у Вас и ПЦР положительная, то это подтверждает наличие у Вас гепатита С в данный момент.
Уровень АЛАт высокий, поэтоиу речь идёт либо об остром гепатите, либо об обострении хронического.
В любом случае нужно думать о противовирусной терапии.
Были ли у Вас какие-то симптомы? Обследовались ли ранее?

Пожаловаться

Михаил, 19 декабря 2024

Клиент

Ольга, нет симптомов нет, вот сделал УЗИ там гемангиома 2 см, и признаки мезаденита,

Пожаловаться

Михаил, 19 декабря 2024

Клиент

Ольга, скажите, если ПЦР положительный может ли быть самоизлечение когда гепатит сам пройдет без лечения?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 20 декабря 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Доброе утро! Если у Вас сейчас острый гепатит С, то да. есть примерно 20-30% вероятность, что в течение 6 месяцев организм сам справится с вирусом. Это один из допустимых подходов - выждать 6 месяцев, если вирус не уйдёт, тогда уже лечиться.

Пожаловаться

Михаил, 20 декабря 2024

Клиент

Ольга, скажите пожалуйста, вот сделал УЗИ там гемангиома 2 см, и признаки мезаденита, с этим что то нужно делать или пока только можно пить Гептрал ?

Пожаловаться

Михаил, 21 декабря 2024

Клиент

Ольга, спасибо

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 19 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, Денис!
Выявленные антитела еще не означают что есть гепатит С, это подозрение на него.
Чтобы исключить или подтвердить диагноз рекомендуется сдать ПЦР РНК HCV качественный.

Если результат окажется отрицательным, это признаки ранее перенесенного вирусного гепатита С, вируса в крови нет или ложноположительные антитела.

Если результат окажется положительным, то диагноз гепатит С подтвержден.
Далее рекомендуется дообследоваться и решить вопрос с лечением. Для этого выполняются следующие анализы:
-Общий анализ крови
-креатинин, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, прямой билирубин, общий белок
-Генотип вируса
-УЗИ органов брюшной полости
-Эластометрия печени для определения степени фиброза (только тогда когда АЛТ! станет ниже 100 ед/л иначе результат будет искажен в худшую сторону).
С результатами обследования повторная консультация инфекциониста или гепатолога очно или онлайн для подбора терапии.
Не переживайте, гепатит С полностью вылечивается!

К сожалению давность заражения определить невозможно, такого анализа не существует.
Для нормализации АЛТ адеметионин (гептрал) 400 мг 1 таб утром и 1 таб в обед 1 месяц. Если есть возможность выполнить капельницы то можно начать с ним и потом перейти на таблетированную форму, так снижение АЛТ будет побыстрее.

Пожаловаться

Михаил, 19 декабря 2024

Клиент

Инна, ПЦР тоже положительный сдал анализ , скажите по этим анализам нельзя определить срок заражения?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 19 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Поняла Вас, значит гепатит С подтвержден и тогда требуется дообследование и прием противовирусной терапии.
К сожалению нет, нельзя. Можно только примерно определить срок заражения если до этого регулярно обследовались и результаты были отрицательные, то понятно что после отрицательного результата по настоящее время и произошел контакт с вирусом.

Пожаловаться

Михаил, 19 декабря 2024

Клиент

Инна, понял, Гептрал можно принимать 1 месяц и УЗИ нужно делать? Боюсь цирроза

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 19 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Да, принимать 1 месяц по крайней мере пока будете дообследоваться.
Если по УЗИ все будет в порядке, альбумин в норме, в общем анализе крови не будет снижения уровня тромбоцитов то можно будет рассмотреть лечение от гепатита не дожидаясь снижения АЛТ и выполнения фиброскана. Просто потом как на лечении ферменты печен придут в норму можно будет выполнить это исследование для оценки степени фиброза печени.

Пожаловаться

Михаил, 19 декабря 2024

Клиент

Инна, скажите, по УЗИ нашли гемангиому 2 см и признаки мезаденита что это может значить

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 19 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Гемангиома это доброкачественное сосудистое образование, причины образований гемангиом остаются до конца не изученными. Жалоб они не дают, функцию печени не нарушают.
Консервативного лечения гемангиом нет, т.к. ни один препарат не оказывает прямого действия на них.
Их наблюдаем только в динамике (контроль роста).
Когда выявляются образования впервые по УЗИ всегда необходимо уточнять характер данного образования по КТ или МРТ печени с контрастированием. Затем в динамике через 6 месяцев выполняем УЗИ (контроль роста) и затем УЗИ ОБП 1 раз в год.
Мезаденит это реакция л/узлов на воспаление любое. В данной ситуации может быть связано с вирусом. Это не опасно, они нормализуются самостоятельно, обычно на нормализацию их уходит от нескольких недель до 2-3 месяцев.

Пожаловаться

Михаил, 19 декабря 2024

Клиент

Инна, спасибо за ответ

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 19 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Вероятнее всего более 3 месяцев назад.
Сейчас ничего не требуется, сдают генотипирование вируса, УЗИ органов брюшной полости, после начинают противовирусное лечение

Пожаловаться

Михаил, 19 декабря 2024

Клиент

Павел , скажите, по этим анализам нельзя определить срок заражения и как давно гепатит ? Прошел УЗИ брюшной там гемангиома сказали мелкая 2 см, и можно ли самостоятельно выздороветь от гепатита ?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 19 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

более 3 мес, точнее нельзя.
Можно, но редко

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 19 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Не переживайте, это всего лишь антитела, по ним диагноз не ставится, вам нужно сдать пцр ВГС качественный, только если он положительный, то подтверждается диагноз гепатита с, дообследуетесь и пролечиваетесь платно или бесплатно по очереди. Гепатит с лечится полностью.
Если пцр отрицательный, то гепатита с нет, возможно, проконтактировали и он самоизлечился (бывает в 15-30% случаев)

Точного анализа, который бы дал нам представление о сроках заражения нет
Это можно предположить по эпиданамнезу

Пожаловаться

Михаил, 19 декабря 2024

Клиент

Ирина, ПЦР положительный, скажите можно по этим антителам срок заражения?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 19 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Нет, по анализам не определиться
Если пцр положительный, в любом случае не переживайте, гепатит сейчас хорошо лечится
Для назначения схемы сдаем пцр вгс генотип, проходим УЗИ обп и фибпоскан
Препараты можно купить, а можно получить бесплатно по очереди (нужно будет подождать)

Пожаловаться

Михаил, 19 декабря 2024

Клиент

Ирина, скажите, по УЗИ нашли гемангиому 2 см и признаки мезаденита что это может значить

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите с консультацией

6 ответов

9 декабря 2019

Юля, Рязань

Вопрос закрыт

На какие органы влияет плохая работа печени?

1 ответ

2 июля 2020

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Резко ухудшилось здоровья, подозрение на аутоимунное заболевание

4 ответа

26 мая 2021

Арина, Москва

Вопрос закрыт

Подозрение на гепатит

1 ответ

10 мая 2022

Илья

Вопрос закрыт

Анализ на гепатит, вакцинация

6 ответов

28 августа 2023

Михаил

Вопрос закрыт

Гепатит, сухие пятна крови

2 ответа

18 ноября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 20 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-20T15:47:33+03:00

Добрый вечер! Ничего делать не нужно. Гемангиома - это доброкачественная сосудистая опухоль, очень часто встречается, не несёт рисков злокачественности. Требует только наблюдения за размерами в динамике 1 раз в 12 месяцев.
В отношении мезаденита - это реакция л/у на воспалительный процесс в печени, пройдёт по мере стихания воспаления.

Каплиева Инна Сергеевна, 20 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-20T06:45:04+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 20 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 19 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-19T20:26:44+03:00

Гемангиома это доброкачественное образование, учитывая небольшой размер, в основном за ней просто наблюдают (узи в динамике)
Мезаденит - это воспаление узлов в брюшной полости причины разны и бактерии и вирусы и паразиты. Чтобы разобраться нужно тщательно собрать анамнез и провести доп обследования