Расшифровка снимка ребенка — вопрос №2738684

Question

Расшифровка снимка ребенка — вопрос №2738684

Ксения

189 просмотров

19 декабря 2024

Ребенок 4 года. Состояние после радикальной коррекции впс чадлв. В анамнезе кашель. Можно ли по рентгену что-то сказать?

Возраст: 4

Хронические болезни: Впс чадлв радикальная коррекция

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 19 декабря 2024

Педиатр

Ксения, добрый день!

Переадресуйте Ваш вопрос коллегам-рентгенологам, чтобы описали снимок.

Пожаловаться

Ксения, 19 декабря 2024

Клиент

Полина Евгеньевна, спасибо, отправила
подскажите, мы были уже и в инфекционной больнице и в обычной детской
Везде ставят как бронхит (кашляет три недели влажно). Меня волнует вероятность пневмонии. Как-то это можно наверняка исключить? Анализы на микоплазму/хламидии? Нас направляют на дневной стационар. Или в стационаре сами разберутся?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фриз Анастасия Николаевна, 19 декабря 2024

Рентгенолог

Здравствуйте, по рентгену можно сказать, что правый корень расширен и малоструктурен, также расширено средостение на этом уровне
Есть ли предыдущие снимки для сравнения?

Пожаловаться

Ксения, 19 декабря 2024

Клиент

Анастасия Николаевна, до операции ставили дилатацию правых отделов сердца. Снимок есть, нет возможности прикрепить сейчас

Пожаловаться

Ксения, 19 декабря 2024

Клиент

Анастасия Николаевна, до операции ставили дилатацию правых отделов сердца. Снимок есть, нет возможности прикрепить сейчас

Пожаловаться

Фриз Анастасия Николаевна, 19 декабря 2024

Рентгенолог

Вероятнее всего дилатация правых отделов сохраняется, за счет нее расширено средостение, о динамике можно судить при сравнении с другими снимками, корень вероятно так выглядит за счет наложения теней
В связи с чем сейчас делали снимок ?

Пожаловаться

Ксения, 19 декабря 2024

Клиент

Анастасия Николаевна, прикрепила снимок до коррекции порока

Пожаловаться

Фриз Анастасия Николаевна, 19 декабря 2024

Рентгенолог

Снимки сделаны на разных аппаратах и на разных носителях, поэтому сравнивать их на 100% точно не получится, но расширение сердца за счет правых отделов уменьшилось, в связи с чем делали снимок? Оценить динамику или еще какие-то жалобы были?
Для детальной оценки корня и средостения более информативным будет КТ, но детям делается строго по назначению врача

Пожаловаться

Ксения, 19 декабря 2024

Клиент

Анастасия Николаевна, сейчас делали снимок так как был кашель 3 недели. Лаборант на рентгене сказала что снимок плохой, но описание врача будет только завтра. И мы запаниковали

Пожаловаться

Фриз Анастасия Николаевна, 19 декабря 2024

Рентгенолог

Если у этого лаборанта делали снимок первый раз, то вероятнее всего он это сказал из-за тени в области корня, с учетом анамнеза и изменений на снимке ( расширения средостения и изменения корня), снимок не плохой, но другой вопрос, что на фоне таких изменений можно достоверно не увидеть прикорневую пневмонию, если она небольшая, но при этом должны быть изменены и другие показатели, анализ крови, вероятно могут быть хрипы, повышение температуры
Как рентгенолог, я бы посоветовала КТ легких, тк на нем можно оценить и корень достоверно и средостение, по данным снимкам достоверно очагов и инфильтратов не определяется, но решение о направлении принимает лечащий врач и будет это делать вероятно с учетом всех данных

Пожаловаться

Ксения, 19 декабря 2024

Клиент

Анастасия Николаевна, я вас поняла. ОАК сдавали - норма. В инфекционной нам посоветовали обратиться в обычную детскую, так как состояние не острое. Завтра идем на дневной стационар.

Пожаловаться

Фриз Анастасия Николаевна, 19 декабря 2024

Рентгенолог

Если это только кашель, то это может быть и бронхит и коклюш и сердечный кашель, в зависимости от типа кашля, все это на рентгене не видно, так что нужна консультация педиатра и доп анализы вероятно

Пожаловаться

Ксения, 19 декабря 2024

Клиент

Анастасия Николаевна, а что тогда так напугало педиатра и лаборанта на снимке? Я так понимаю все эти белые области? Не только в центре, но по всей площади легкого. Прошу прощения, не знаю как выразиться яснее. По мне они тоже выглядят страшно, это точно не что-то серьезное? Что это вообще значит?

Пожаловаться

Фриз Анастасия Николаевна, 19 декабря 2024

Рентгенолог

А педиатр смотрел снимок или только лаборант? К сожалению бывает, что лаборанты высказывают слишком резкие пения, не имеющие ничего общего с реальностью, в компетенцию лаборантов входить проводить исследование, правильно сделать снимок, а интерпретацией занимается только врач, нужно обращать внимание только на заключение рентгенолога
Белые широкие линии -это ребра, тонкие-легочный, сосудистый рисунок, но таким и должен быть

Пожаловаться

Ксения, 19 декабря 2024

Клиент

Анастасия Николаевна, педиатр также смотрела снимок, который я здесь выложила. Он ее тоже напугал, но я не знаю, врач совсем молодая и обычно они смотрят только заключение рентгенолога без самого снимка. Что именно ее напугало, не знаю. Теперь уже сомневаюсь, не залечиваю ли я ребенка.

Пожаловаться

Фриз Анастасия Николаевна, 19 декабря 2024

Рентгенолог

если доктор не сказала, что конкретно ее напугало и также она видит снимок первый раз (не вела Вас до этого), то стоит дождаться заключения рентгенолога, чтобы педиатр его тоже прочитала, я думаю она уже будет тогда исходить из заключения и остальных анализов

Пожаловаться

Ксения, 20 декабря 2024

Клиент

Анастасия Николаевна, в заключении написали бронхит, без инфильтратов. Будем лечиться. Спасибо вам за помощь

Пожаловаться

Зайцева Яна Евгеньевна, 19 декабря 2024

Рентгенолог

Здравствуйте
Имеются рентген-признаки смещения средостения и расширение вправо, на фоне чего правый корень малоструктурен.
Данные изменения, вероятнее, связаны с врожденным пороком.
На этом фоне точно исключить наличие инфильтративных изменений (пневмонии) затруднительно.
Желательно предоставить предыдущие снимки, а также результаты других методов (узи, кт) при их наличии.

Пожаловаться

Ксения, 19 декабря 2024

Клиент

Яна Евгеньевна, подскажите, мы были уже и в инфекционной больнице и в обычной детской
Везде ставят как бронхит (кашляет три недели влажно). Меня волнует вероятность пневмонии. Как-то это можно наверняка исключить?

Пожаловаться

Зайцева Яна Евгеньевна, 19 декабря 2024

Рентгенолог

Исключить возможно в совокупности симптомов, осмотра педиатра\пульмонолога, лучевого метода исследования (в данном случае рентгенологического) и результатов анализов крови.
С учетом данных в динамике (прикрепленного снимка до коррекции) явных данных за наличие пневмонии не выявлено.

Пожаловаться

Петрова Анна Александровна, 19 декабря 2024

Рентгенолог

Здравствуйте!
На представленных Вами рентгенограммах ОГК очагово-инфильрративной патологии не определяется; легочной рисунок резко обогащен в прикорневых и центральных зонах на фоне впс; имеется также разворот сердечной тени вправо на фоне коррекции. В целом, ургентной патологии нет.

Пожаловаться

Ксения, 19 декабря 2024

Клиент

Анна Александровна, а подскажите, мы были уже и в инфекционной больнице и в обычной детской
Везде ставят как бронхит (кашляет три недели влажно). Меня волнует вероятность пневмонии. Как-то это можно наверняка исключить?

Пожаловаться

Петрова Анна Александровна, 19 декабря 2024

Рентгенолог

Пневмонии нет точно, а бронхит это клинический диагноз, по рентгенограмме его не ставят. То есть, одно другому не мешает, если доктор считает что это проявления бронхита, то вероятно так и есть.
Еще подскажите какие препараты ребенок принимал из группы «сердечных»?

Пожаловаться

Ксения, 19 декабря 2024

Клиент

Анна Александровна, только аспирин в течение месяца

Пожаловаться

Петрова Анна Александровна, 19 декабря 2024

Рентгенолог

Советую обратиться к детскому пульмонологу, так как профилактика бронхолегочных осложнений у пациентов кардиологического профиля в послеоперационном периоде должна проводиться в любом случае, очень много статей на этот счет написано, проконсультируйтесь очно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ОРВИ при беременности

10 ответов

5 ноября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Ребенок мальчик 1,5г температура 38.5 и выше 5 дней

2 ответа

9 ноября 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Нужно ли пить антибиотики?

6 ответов

27 января 2023

Матвей

Вопрос закрыт

Смешанное вскармливание

5 ответов

29 марта

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос