Что вас беспокоит?
Расшифровка снимка ребенка
Ребенок 4 года. Состояние после радикальной коррекции впс чадлв. В анамнезе кашель. Можно ли по рентгену что-то сказать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации рентгенолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ксения, добрый день!
Переадресуйте Ваш вопрос коллегам-рентгенологам, чтобы описали снимок.
Полина Евгеньевна, спасибо, отправила
подскажите, мы были уже и в инфекционной больнице и в обычной детской
Везде ставят как бронхит (кашляет три недели влажно). Меня волнует вероятность пневмонии. Как-то это можно наверняка исключить? Анализы на микоплазму/хламидии? Нас направляют на дневной стационар. Или в стационаре сами разберутся?
Здравствуйте, по рентгену можно сказать, что правый корень расширен и малоструктурен, также расширено средостение на этом уровне
Есть ли предыдущие снимки для сравнения?
Анастасия Николаевна, до операции ставили дилатацию правых отделов сердца. Снимок есть, нет возможности прикрепить сейчас
Анастасия Николаевна, до операции ставили дилатацию правых отделов сердца. Снимок есть, нет возможности прикрепить сейчас
Вероятнее всего дилатация правых отделов сохраняется, за счет нее расширено средостение, о динамике можно судить при сравнении с другими снимками, корень вероятно так выглядит за счет наложения теней
В связи с чем сейчас делали снимок ?
Анастасия Николаевна, прикрепила снимок до коррекции порока
Снимки сделаны на разных аппаратах и на разных носителях, поэтому сравнивать их на 100% точно не получится, но расширение сердца за счет правых отделов уменьшилось, в связи с чем делали снимок? Оценить динамику или еще какие-то жалобы были?
Для детальной оценки корня и средостения более информативным будет КТ, но детям делается строго по назначению врача
Анастасия Николаевна, сейчас делали снимок так как был кашель 3 недели. Лаборант на рентгене сказала что снимок плохой, но описание врача будет только завтра. И мы запаниковали
Если у этого лаборанта делали снимок первый раз, то вероятнее всего он это сказал из-за тени в области корня, с учетом анамнеза и изменений на снимке ( расширения средостения и изменения корня), снимок не плохой, но другой вопрос, что на фоне таких изменений можно достоверно не увидеть прикорневую пневмонию, если она небольшая, но при этом должны быть изменены и другие показатели, анализ крови, вероятно могут быть хрипы, повышение температуры
Как рентгенолог, я бы посоветовала КТ легких, тк на нем можно оценить и корень достоверно и средостение, по данным снимкам достоверно очагов и инфильтратов не определяется, но решение о направлении принимает лечащий врач и будет это делать вероятно с учетом всех данных
Анастасия Николаевна, я вас поняла. ОАК сдавали - норма. В инфекционной нам посоветовали обратиться в обычную детскую, так как состояние не острое. Завтра идем на дневной стационар.
Если это только кашель, то это может быть и бронхит и коклюш и сердечный кашель, в зависимости от типа кашля, все это на рентгене не видно, так что нужна консультация педиатра и доп анализы вероятно
Анастасия Николаевна, а что тогда так напугало педиатра и лаборанта на снимке? Я так понимаю все эти белые области? Не только в центре, но по всей площади легкого. Прошу прощения, не знаю как выразиться яснее. По мне они тоже выглядят страшно, это точно не что-то серьезное? Что это вообще значит?
А педиатр смотрел снимок или только лаборант? К сожалению бывает, что лаборанты высказывают слишком резкие пения, не имеющие ничего общего с реальностью, в компетенцию лаборантов входить проводить исследование, правильно сделать снимок, а интерпретацией занимается только врач, нужно обращать внимание только на заключение рентгенолога
Белые широкие линии -это ребра, тонкие-легочный, сосудистый рисунок, но таким и должен быть
Анастасия Николаевна, педиатр также смотрела снимок, который я здесь выложила. Он ее тоже напугал, но я не знаю, врач совсем молодая и обычно они смотрят только заключение рентгенолога без самого снимка. Что именно ее напугало, не знаю. Теперь уже сомневаюсь, не залечиваю ли я ребенка.
если доктор не сказала, что конкретно ее напугало и также она видит снимок первый раз (не вела Вас до этого), то стоит дождаться заключения рентгенолога, чтобы педиатр его тоже прочитала, я думаю она уже будет тогда исходить из заключения и остальных анализов
Анастасия Николаевна, в заключении написали бронхит, без инфильтратов. Будем лечиться. Спасибо вам за помощь
Принятый ответ
Бронхит больше клинический диагноз
Хорошо, что разобрались, поправляйтесь!
Здравствуйте
Имеются рентген-признаки смещения средостения и расширение вправо, на фоне чего правый корень малоструктурен.
Данные изменения, вероятнее, связаны с врожденным пороком.
На этом фоне точно исключить наличие инфильтративных изменений (пневмонии) затруднительно.
Желательно предоставить предыдущие снимки, а также результаты других методов (узи, кт) при их наличии.
Яна Евгеньевна, подскажите, мы были уже и в инфекционной больнице и в обычной детской
Везде ставят как бронхит (кашляет три недели влажно). Меня волнует вероятность пневмонии. Как-то это можно наверняка исключить?
Исключить возможно в совокупности симптомов, осмотра педиатра\пульмонолога, лучевого метода исследования (в данном случае рентгенологического) и результатов анализов крови.
С учетом данных в динамике (прикрепленного снимка до коррекции) явных данных за наличие пневмонии не выявлено.
Здравствуйте!
На представленных Вами рентгенограммах ОГК очагово-инфильрративной патологии не определяется; легочной рисунок резко обогащен в прикорневых и центральных зонах на фоне впс; имеется также разворот сердечной тени вправо на фоне коррекции. В целом, ургентной патологии нет.
Анна Александровна, а подскажите, мы были уже и в инфекционной больнице и в обычной детской
Везде ставят как бронхит (кашляет три недели влажно). Меня волнует вероятность пневмонии. Как-то это можно наверняка исключить?
Пневмонии нет точно, а бронхит это клинический диагноз, по рентгенограмме его не ставят. То есть, одно другому не мешает, если доктор считает что это проявления бронхита, то вероятно так и есть.
Еще подскажите какие препараты ребенок принимал из группы «сердечных»?
Анна Александровна, только аспирин в течение месяца
Советую обратиться к детскому пульмонологу, так как профилактика бронхолегочных осложнений у пациентов кардиологического профиля в послеоперационном периоде должна проводиться в любом случае, очень много статей на этот счет написано, проконсультируйтесь очно.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20181 ответ
- 28 Апреля 20191 ответ
- 24 Декабря 201943 ответа
- 7 Января 20201 ответ