Консультация лора /

Невринома или кривая перегородка носа виновата в шуме в ухе — вопрос №2738784

298 просмотров

Месяц назад появился шум в ухе. Прошла аудиограмму. Сделала кт носа. Сказали что искривлен нос сильно. Надо оперировать. Но при этом не понравилась аудиограмму. Направили на МРТ. Возможна ли Невринома или еще какая то опухоль или все таки перегородка виновата в шуме в ухе?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По приложенной аудиограмме нет признаков нейросенсорной тугоухости со снижением слуха на высоких частотах характерной для невриномы

Вам уже выполнили мрт головного мозга? Прикрепите результат к вопросу
Клиент
Пока не делала. Сегодня пойду. А невролог мне сказал что есть разрыв между костной и воздушной чего-то там) это скорее всего Невринома. Поэтому переживаю. Шум слева. Возможно ли из за искривленной перегородки? Она тоже кривит влево.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Разрыв как правило характерен для кондуктивной тугоухости которая вызывается воспалительными причинами. Для невриномы характерна нейросенсорная тугоухость, которой нет на аудиометрии
Клиент
МРТ приложила
Детский ЛОР, ЛОР
По описанию мрт нет патологических изменений структур внутреннего уха и данных за невриному

По поводу ретроцеребеллярной кисты вам стоит проконсультироваться с неврологом
Клиент
А то что слева деформация 8пары ч.н?
Детский ЛОР, ЛОР
Не совсем понятно что имеет в виду доктор при описании деформации на самом деле. Образования в мосто-мозжечковом углу которые и являются невриномой так не описываются
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

По тимпанометрии справа выявлен тип В - что чаще всего говорит о наличии жидкости в полости среднего уха. Но по аудиометрии кондуктивная тугоухость практически не выявлена.

Невринома - это доброкачественная опухоль на слуховом нерве. Помимо шума в ушах у нее есть другие симптомы, связанные с вестибулярной функцией.

МРТ сделали? Приложите к вопросу.

НЕ поднималось ли давление перед тем как появился шум?
У невролога не наблюдаетесь?
Нет ли шейного остеохондроза?
С чем связана работа? Холод, шум?
Клиент
Добрый день. У невролога наблюдаюсь. Но она сказала что есть разрыв между костным и воздушном потоке. Возможно Невринома. Шейного остеохондроза не знаю. Ранее не беспокоило. Я в декрете. А разрывэтот указывает на на Невринома или он может быть просто разрывом) и перегородка сможет влиять на шум. У меня речь идет о левом ухе
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
На тимпанометрии справа все хорошо. На аудиометрии разрыв настолько минимальный, что совсем не говорит о наличии невриномы.

Перегородка сильно искривлена, но это искривление не месяц назад появилось, а более вероятно еще в подростковом возрасте, когда формировались кости лицевого скелета.

Вас ЛОР осматривал?
Клиент
Да. Два военных лора сказали, что перегородка виновата. Третий лор отправил к неврологу. А что еще может быть если шум в ухе левом и нос слева плохо дышит?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
То что плохо дышит нос, это проявление искривления. С таким искривлением действительно рекомендована операция.

А шум в ушах может быть со стороны неврологических патологий (например при шейном остеохондрозе).

Еще рекомендуют эндоскопом осмотреть носоглотку с целью оценки устья слуховой трубы
Клиент
МРТ приложила
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Невриномы нет по МРТ
Рекомендована консультация невролога по поводу кисты, но в целом неврологи не назначают для нее лечения, а наблюдают динамически.

По поводу деформации 8 пары черепных нервов, не совсем корректно описан этот момент, на фоне чего деформация не ясно. То есть может быть нейроваскулярный конфликт (справа его нет, а слева под вопросом). Данных за невриному не получено
Клиент
А это может быть просто анатомическая особенность? И тогда кривая перегородка виновата в шуме в ухе слева?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Может и анатомической особенностью быть. Но желательно сам диск просмотреть МРТ, а не описание.

По поводу перегородки конечно 50/50, что на фоне нее шум появился.

УЗДГ БЦА можно еще пройти (узи сосудов шеи), на фоне стенозирования артерий часто проблемы со слухом, шумом
Клиент
Добрый день. Узи сделала. Там все ок. Видимо перегородка все таки. Если там скопилась жидкость в носу, насколько срочен вопрос перегородки? Может можно нозефрином убрать?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Операция на перегородку носа - это плановая операция, поэтому срочности тут нет.

Жидкость с ушей уходит на фоне назальных глюкокортикоидов (Нозефрин) по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц (при необходимости курс может быть увеличен до 2-3 месяцев)
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Аудиограмму отличная, пороги слуха выше 20дБ - это норма для человека, костно-воздушный разрыв выглядит по другому (и он кстати никак вообще для невриномы не характерен), чтобы невриному исключить полностью, надо МРТ головного мозга делать и прицельно смотреть мостомозжечковый угол (неврологи знают о чем речь обычно). Если по МРТ всё хорошо, то невриномы нет. А насчёт шума надо разбираться. Перегородка и правда очень кривая, а по тимпанограмме там плоский тип кривой - вообще для отита характерно экссудативного (когда жидкость в ухе скопилась). Вы эти исследования делали не в период простуды? Как вообще с носом дела? Как слышите, заложенности в ушах нет?
Клиент
Да. Думаю больше похоже на заложенность. Но дело в том, что простуды у меня не было и нет. Ухо заложило после горячей ванны. Так и не отложило. Месяц как. Дети долго болели насморком. Но у меня выделений не было из носа. Что то страшное может быть с мостмозжечковым углом? И все таки из за перегородки может ли в левом ухе шум?
Клиент
Нос слева дышит будто через марлю
Детский ЛОР, ЛОР
Невринома в этом углу локализуется. Шум из-за перегородки, ну в теории может конечно быть, как бы косвенно, из-за того что перегородка может нарушать работу трубы слуховой (соединяет ухо с носом в задних отделах), и заложенность в ухе в целом тоже может быть из-за этого (вот тут был бы по аудиограмму костно-воздушный разрыв). Продуваться пробовали (нос зажимать и дуть в него, чтобы воздух в ухо попадал? Помогало от заложенности и шума)? А нос чем-то лечите? Лор смотрел уши? Что лор вообще говорит по этой теме?
Клиент
Нос зажимала. Продувала. Не помогает. Нос ничем не лечу. Сказали, что воспаления не видят. Два лора хирурга военных сказали что из за перегородки. Один лор сказал идти к неврологу.
Клиент
Так если разрыв есть, в левом ухе. По аудиограмме. Может реально из за перегородки?
Детский ЛОР, ЛОР
Ну просто это с очень большой натяжкой можно назвать разрывом ( должно быть тогда снижение слуха, то есть эти линии должны быть ниже отметки 20дБ). Так-то в целом, если невринома исключена и всё остальное (например ещё отосклероз бывает), то тут остаётся только перегородка. Можно тогда даже если нос дышит нормально и соплей нет нос пропшикать спреем например Нозефрин по 2впр 2р/д в каждую половину носа 14 дней, далее по 1впр р/д 14 дней, далее по 1впр 1р/д утром 14 дней (всего 1.5 месяца, препарат лечебный, накопительный, работает не сразу, поэтому не бросать, оказывает противовоспалительное, противоотечное действие, привыкания к нему нет, бояться не надо). Если дело в плохой вентиляции уха из-за плохой работы слуховой трубы в следствие кривой перегородки - то должно стать лучше на фоне спрея.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Шум у вас в правом ухе?
Как в целом дышит нос?
Клиент
Добрый день. В левом ухе. Нос слева дышит хуже чем с права. Как через марлю
Детский ЛОР, ЛОР
По аудиограмме и справа и слева у вас тип В - это значит что есть отек в среднем ухе за барабанной перепонкой
Как правило это следствие нарушения аэрации полости носа
Это наиболее вероятная причина ваших симптомов

В такой ситуации действительно показано хирургическое лечение - учитывая выраженное искривление перегородки носа

Сейчас рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синусит (расшифровка по рентгену)
2 часа назад
699.00 р.
Алексей
Перепутал препарат
6 часов назад
800.00 р.
Илья
Изофра струя, а не пшик
6 часов назад
700.00 р.
Света
Шишка на задней стенке горла
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Новообрзование на снимке
8 часов назад
800.00 р.
Юлия, Кимовск
Достало лечить горло
9 часов назад
800.00 р.
Юлия, Санкт-Петербург
Воспаление в носу
10 часов назад
700.00 р.
Софья, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...