Консультация проктолога /

Кровь в конце дефекации — вопрос №2739194

63 просмотра

Здравствуйте.
Длительно годами беспокоит изжога и удален желчный в 2021 году в связи с жкб. Годами низкий ферритин и Вит В12. С апреля 2024 года не проходящий глоссит, язык облазит болезненно. Сегодня в конце дефекации заметила кровь на бумаге и на самом Кале. Примерно с пол чайной ложки. До этого сильно хотела в туалет, пришлось потерпеть так как была в дороге. Кровь не алая, как при месячных. Это не они, проверила. Ватной палочкой проверила в анусе, на входе следы крови. Не капает. Ранее замечала кровянисто-коричневую слизь на Кале при дефекации. В связи с этим делала Фгдс (эррадикацию еще не проводила) и колоноскопию в прошлом году. Две недели назад принимала антибиотики амоксиклав 1000 в связи с гайморитом. Год назад после доксициклина было что то похожее по симптомам.
Подскажите, что это может быть? Какие анализы сдать, чтобы идти к проктологу подготовленной?
Или такое состояние считается экстренным и нужно бежать в скорую? Помогите пожалуйста.

Возраст: 41

Хронические болезни: Жкб, гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, прикрепите фото ануса пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, здравствуйте. Загрузила два фото.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
По фото и по описанию нельзя исключить анальную трещину.
В данной ситуации рекомендуется гель Релифипин 2 раза в день 28 дней на анус и заводить в анальный канал.
Свечи Натальсид или Венапрокт Алиум 2 раза в день 14 дней.
Свечи Постеризан 1 раз в день на ночь для купирования воспаления в прямой кишке.
Прием Фибраксин 1 пакетик 1 раз в день в течение месяца для мягкой дефекации.
Из анализов Сдать фекальный кальпротектин.
Здоровья
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо большое за консультацию.
Хирург
Добрый день!
Есть дискомфорт, боли при дефекации?
Приложите фото анальной области в положении сидя с натуживанием, если возможно
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, здравствуйте! Да дискомфорт и легкая болезненность во время дефекации у меня имеется..( причем давно) именно на выходе когда каловые массы более плотные в самом конце к выходу проходят свой путь. Фото загрузила.
Хирург
Ольга , посмотрела фото. Визуально имеется спазм сфинктера, учитывая симптомы, нельзя исключить анальную трещину.
В таком случае рекомендуется начать консервативное лечение, нормализовать частоту и консистенцию стула (исключить запоры и твердый стул) коррекцией питьевого режима, питания, при необходимости слабительными на весь период лечения.
Однако, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление)
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур 7 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день), -в ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби) - поможет добиться ежедневного мягкого стула.
- К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин, хлеб грубого помола, хлебцы с отрубями, каши – гречневая, овсяная, пшеничная, перловая с молоком или растительным маслом, крупяные блюда, овсяное печенье, кукурузные хлопья. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды.
-по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
Выздоравливайте!
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо большое за консультацию!
Проктолог, Хирург
Здравствуйте
По фото и жалобам можно предположить анальную трещину
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровотечение при дефекации..
27 сентября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Геморой после родов
14 марта 2023
АЙША
Вопрос закрыт
Аллергия или акне?
1 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Андрей Владимирович Докучаев
6 отзывов
Проктолог, Хирург
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан