Что вас беспокоит?
Кровь в конце дефекации
Здравствуйте. Длительно годами беспокоит изжога и удален желчный в 2021 году в связи с жкб. Годами низкий ферритин и Вит В12. С апреля 2024 года не проходящий глоссит, язык облазит болезненно. Сегодня в конце дефекации заметила кровь на бумаге и на самом Кале. Примерно с пол чайной ложки. До этого сильно хотела в туалет, пришлось потерпеть так как была в дороге. Кровь не алая, как при месячных. Это не они, проверила. Ватной палочкой проверила в анусе, на входе следы крови. Не капает. Ранее замечала кровянисто-коричневую слизь на Кале при дефекации. В связи с этим делала Фгдс (эррадикацию еще не проводила) и колоноскопию в прошлом году. Две недели назад принимала антибиотики амоксиклав 1000 в связи с гайморитом. Год назад после доксициклина было что то похожее по симптомам. Подскажите, что это может быть? Какие анализы сдать, чтобы идти к проктологу подготовленной? Или такое состояние считается экстренным и нужно бежать в скорую? Помогите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите фото ануса пожалуйста
Елизавета Александровна, здравствуйте. Загрузила два фото.
По фото и по описанию нельзя исключить анальную трещину.
В данной ситуации рекомендуется гель Релифипин 2 раза в день 28 дней на анус и заводить в анальный канал.
Свечи Натальсид или Венапрокт Алиум 2 раза в день 14 дней.
Свечи Постеризан 1 раз в день на ночь для купирования воспаления в прямой кишке.
Прием Фибраксин 1 пакетик 1 раз в день в течение месяца для мягкой дефекации.
Из анализов Сдать фекальный кальпротектин.
Здоровья
Елизавета Александровна, спасибо большое за консультацию.
Поправляйтесь
Принятый ответ
Добрый день!
Есть дискомфорт, боли при дефекации?
Приложите фото анальной области в положении сидя с натуживанием, если возможно
Ирина Ивановна, здравствуйте! Да дискомфорт и легкая болезненность во время дефекации у меня имеется..( причем давно) именно на выходе когда каловые массы более плотные в самом конце к выходу проходят свой путь. Фото загрузила.
Ольга , посмотрела фото. Визуально имеется спазм сфинктера, учитывая симптомы, нельзя исключить анальную трещину.
В таком случае рекомендуется начать консервативное лечение, нормализовать частоту и консистенцию стула (исключить запоры и твердый стул) коррекцией питьевого режима, питания, при необходимости слабительными на весь период лечения.
Однако, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление)
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур 7 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день), -в ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби) - поможет добиться ежедневного мягкого стула.
- К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин, хлеб грубого помола, хлебцы с отрубями, каши – гречневая, овсяная, пшеничная, перловая с молоком или растительным маслом, крупяные блюда, овсяное печенье, кукурузные хлопья. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды.
-по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
Выздоравливайте!
Ирина Ивановна, спасибо большое за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото и жалобам можно предположить анальную трещину
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 201912 ответов
- 24 Мая 202311 ответов