Консультация гематолога /

Высокая эозинофилия — вопрос №2739205

66 просмотров

Здравствуйте. Пациент мужчина, 34 года. Примерно год назад и по нынешний день переодически появляется зуд, сопровождающийся сыпью. Небольшие красные точки в разных местах тела чешутся одновременно и через некоторое время(минут 20-30) зуд перестает и точки сами по себе уходят. Сдал год назад анализы(прикрепляю). А с недавнего времени(месяц) в горле при глотании начало что-то мешать. Лор ничего не увидел. Узи щитовидки в норме. Узи лимфотических узлов выявили подчелюстной лимфаденит(правый лимфоузел воспален). Появилась небольшая боль сзади на шеи, ощущение как при гриппе, ломит, но не сильно. Сдал также анализы крови и мочи(прикрепляю). Прошу уважаемых специалистов помочь. Заранее благодарен❤️

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых людей в зависимости от различных внешних факторов.
Основной ориентир не на проценты, а на абсолютные величины.

Учитывая повышенный аллергофон, жалобы, повышенный иммуноглобулин Е- дополнительно стоит сдать кал на кишечные паразитозы методом Парасеп трижды, аллергопанель Аллергочип для исключения возможной аллергизации.

По описанию лимфоузлов данных за опухоль нет.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, а по поводу повышенных алт и на грани аст, стоит ли чтото предпринимать или это нормально? И учитывая, что появился ком в горле, стоит ли исключить ГЭРБ при повышенных эозонофилах и сделать гастро/колоноскопию?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Это требует только наблюдения в динамике, дополнительно можно выполнить эгдс+ обследование на хеликобактериоз.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Повышение эозинофилов в лейкоцитарный формуле может быть при нескольких вариантов:
1. Аллергические проявления. Рекомендовано сдать иммуноглобулин Е.
2. Паразитарные инвазии.
Кал методом parasert, сдаётся трёхкратно с интервалом в 3-4 дня.
Повышен эозинофильный катионый белок, он может быть при воспалительном процессе и аллергическом фоне.
По общему анализу крови снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов показывает на наличие вирусной инфекции в организме, которая протекает на данный момент, возможно в бессимптомной форме или была перенесена ранее. Предпринимать ничего не нужно, показатели восстановится самостоятельно, через некоторое время.
Повышение печёночных ферментов, может быть при застое желчи. Что может показывать повышение холестерина. Поэтому желательно пройти планово узи органов брюшной полости.
Рекомендуется корректировать питание, придерживайтесь средиземноморской диеты, которая заключается в употреблении овощей и фруктов на ежедневной основе, так же бобовых и зерновых. Морепродукты, рыба 3-4 раза в неделю. Молочные продукты , орехи и семечки 2 раза в неделю. Красное мясо и сладости 1 раз в неделю.
С уважением ?
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентах бывает после перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Повышение эозинофилов и базофилов бывает на фоне аллергии.
Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (все вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета га различные факторы (инфекция, воспаление,  аллергия).
В плане заболевания крови учитывается абсолютное значение этих показателей. В абсолютном значении нейтрофилы, эозинофиоы, лимфоциты, моноциты в норме. 
По узи описаны реактивные (воспалительные) изменения. Лимфоузлы являются иммунным органом. В ответ на перенесенную инфекцию, очаги хронического воспаления они увеличиваются.
По поводу высыпаний необходимо проконсультироваться с аллергологом
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь у ребенка 9 месяцев
23 июля 2024
Тимур, Астрахань
Вопрос закрыт
Сыпь на руке у ребёнка 1.3 года
31 июля 2024
Дарья, Омск
Вопрос закрыт
Сыпь на бёдрах, руках до локтя
17 сентября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Баланит не проходит более полтора месяца
23 ноября 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка
30 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна