СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Назначен Эсциталопрам, хочу Дулоксетин

Добрый день! Психотерапевт назначил эсциталомпрам, на второй день чувствую неприятные ощущения в желудке, есть дулоксетин, может быть лучше его принимать? И вообще сравнив отзывы положительных и отрицательных качеств этих двух препаратов, дулоксетин эффективнее и лучше, подскажите так ли это, и вообще от себя какие-то рекомендации дайте, заранее большое спасибо.

Нет
28 лет
19 Декабря 2024·Просмотров: 1440·Дмитрий

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Что назначили для прикрытия побочных эффектов эсциталопрама? Дулоксетин раньше в связи с чем принимали? Хорошо переносили? Есть болевые синдромы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Для прикрытия Атаракс, тералиджен ситуационно, если сон плохой будет.

Дулоксетин принимал сам без назначения врача 7 дней, перестал, прекратил терапию в связи с поездкой, переносил не очень хорошо, повышенное АД, увеличенные зрачки, но тошноты не было никогда, болевых синдромов нет.

При побочных эффектах атаракс или тералиджен по 1/2т на ночь назначается на 1 месяц для прикрытия. Эсциталопрам переносится лучше, чем дулоксетин, поэтому лучше начать с него. Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на рабочую дозировку 10мг в сутки

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Можно ли перейти с эсциталопрама на дулоксетин после 3-4 недель, когда привыкну к АД, дулоксетин он же из группы СИОЗ и Н, и поэтому думаю будет эффективнее работать, так же улучшит память и концентрацию, поправьте если фигню пишу

Депрессия и тревожное расстройство часто дают снижение памяти (псевдодеменция). Можно перейти на дулоксетин. Но обычно сразу начинают с него, а не переходят с одного на другой за такой короткий период времени. Дулоксетин также лучше принимать под прикрытием

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

С учетом того что депрессивное состояние уже более 2х лет, терапию я начал сейчас, уже невозможно было справляться без препаратов. А какие сложности с переходом с одной препарата на другой? Так как дулоксетин сильнее, поэтому и хочу плавно перейти с СИОЗ на СИОЗ и Н

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

На протяжении трёх лет чувствую себя в депрессивном состоянии и постоянная, тревожность.
Последние время сузился круг общения, сам себе я не приятен, замечаю как людям со мной не о чем поговорить, посмеяться и вообще они в напряжении при диалогах со мной, это и круг общения в профессиональном плане и даже мои друзья, с которыми я был открыт и веселился. Я грустный, загруженый, это видно невооруженным глазом и очень отталкивает людей.
С близкими людьми также, агрессия, обиды, скандалы, что ещё сильнее вызывает чувство вины и самобичевания, понимаю всю суть и как это губительно, но поделать с этим ничего не могу.
Постоянные мысли о том как все плохо, насколько я испортил себе жизнь и т.д. хотя это не так понимаю есть взлеты и падения, но постоянное состояние что «что-то не так» выматывает и нет сил и настроение на нормальную жизнь.
После последних сильных потрясений в профессиональном плане и отношениях (всё произошло из-за тех же депрессии+тревога), вообще опустились руки, всё уже как снежный ком, кажется что ничего не разгрести. Иногда получается вытащить себя из этих состояний, дофоминовым голоданием и т.д., но сейчас уже предел.
Не получаю радости ни от чего, написание музыкальных треков, алкоголь, секс, какие-то успехи, всё это очень серо и не доставляет удовольствия, понимаю с возрастом мы в любом случае от побед и всего остального получаем меньше эмоций, но это не то, я в полном ощущении дофаминовой ямы, и какого-то «сдвига по фазе».

Пишу сюда, потому что уже нет сил справляться с этим самостоятельно, поддержка друзей и какие-то рациональные советы делают только хуже
Также не могу принимать помощь и поддержку.
Если подытожить, просто хочу понять направление, что мне с этим делать, я понимаю что это все очень деструктивно и зашло слишком далеко и мне нужна помощь тех кто в этом разбирается.
Добавлю про препараты:
Успокоительные типа Тенотен - не оказывают ни какого эффекта
Фенибут - перестал работать две недели назад, агрессия легко появляется даже при употреблении 3х таблеток
Дулоксетин - самостоятельно назначил себе курс дулокситина, после 7 дней отменил, так как невозможно существовать и выполнять задачи, заглушает аппетит, сильно расширяются зрачки, ощущение похмелья и сонливость, сильно понижает либидо.

Принятый ответ

Тенотен и фенибут не лечат, это слабые симптоматические препараты. Дулоксетин действительно тяжело переносится на фоне подъёма дозировки. Но при переходе с эсциталопрама вам не избежать побочных эффектов, они все равно будут. Эсциталопрам тоже хороший препарат и вполне можно его попробовать хотя бы на 2 месяца, по необходимости поднять до 20мг в сутки. И только в случае неэффективности перейти на дулоксетин

Здравствуйте!
Что из симптомов беспокоит Вас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

На протяжении трёх лет чувствую себя в депрессивном состоянии и постоянная, тревожность.
Последние время сузился круг общения, сам себе я не приятен, замечаю как людям со мной не о чем поговорить, посмеяться и вообще они в напряжении при диалогах со мной, это и круг общения в профессиональном плане и даже мои друзья, с которыми я был открыт и веселился. Я грустный, загруженый, это видно невооруженным глазом и очень отталкивает людей.
С близкими людьми также, агрессия, обиды, скандалы, что ещё сильнее вызывает чувство вины и самобичевания, понимаю всю суть и как это губительно, но поделать с этим ничего не могу.
Постоянные мысли о том как все плохо, насколько я испортил себе жизнь и т.д. хотя это не так понимаю есть взлеты и падения, но постоянное состояние что «что-то не так» выматывает и нет сил и настроение на нормальную жизнь.
После последних сильных потрясений в профессиональном плане и отношениях (всё произошло из-за тех же депрессии+тревога), вообще опустились руки, всё уже как снежный ком, кажется что ничего не разгрести. Иногда получается вытащить себя из этих состояний, дофоминовым голоданием и т.д., но сейчас уже предел.
Не получаю радости ни от чего, написание музыкальных треков, алкоголь, секс, какие-то успехи, всё это очень серо и не доставляет удовольствия, понимаю с возрастом мы в любом случае от побед и всего остального получаем меньше эмоций, но это не то, я в полном ощущении дофаминовой ямы

Эсциталопрам обычно является препаратом выбора в лечении тревожно-депрессивных расстройств.
СИОЗСН это препараты второго выбора, любой антидепрессант в начале приема может переноситься тяжело, поэтому обычно ждем 4 недели от выхода на терапевтическую эффективную дозировку, если не помогает, то либо увеличиваем дозировку, либо меняем препарат на другой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.