Консультация психотерапевта /

Назначен Эсциталопрам, хочу Дулоксетин — вопрос №2739245

192 просмотра

Добрый день!

Психотерапевт назначил эсциталомпрам, на второй день чувствую неприятные ощущения в желудке, есть дулоксетин, может быть лучше его принимать?

И вообще сравнив отзывы положительных и отрицательных качеств этих двух препаратов, дулоксетин эффективнее и лучше, подскажите так ли это, и вообще от себя какие-то рекомендации дайте, заранее большое спасибо.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Что назначили для прикрытия побочных эффектов эсциталопрама? Дулоксетин раньше в связи с чем принимали? Хорошо переносили? Есть болевые синдромы?
Клиент
Для прикрытия Атаракс, тералиджен ситуационно, если сон плохой будет.

Дулоксетин принимал сам без назначения врача 7 дней, перестал, прекратил терапию в связи с поездкой, переносил не очень хорошо, повышенное АД, увеличенные зрачки, но тошноты не было никогда, болевых синдромов нет.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
При побочных эффектах атаракс или тералиджен по 1/2т на ночь назначается на 1 месяц для прикрытия. Эсциталопрам переносится лучше, чем дулоксетин, поэтому лучше начать с него. Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на рабочую дозировку 10мг в сутки
Клиент
Можно ли перейти с эсциталопрама на дулоксетин после 3-4 недель, когда привыкну к АД, дулоксетин он же из группы СИОЗ и Н, и поэтому думаю будет эффективнее работать, так же улучшит память и концентрацию, поправьте если фигню пишу
Невролог
Депрессия и тревожное расстройство часто дают снижение памяти (псевдодеменция). Можно перейти на дулоксетин. Но обычно сразу начинают с него, а не переходят с одного на другой за такой короткий период времени. Дулоксетин также лучше принимать под прикрытием
Клиент
С учетом того что депрессивное состояние уже более 2х лет, терапию я начал сейчас, уже невозможно было справляться без препаратов. А какие сложности с переходом с одной препарата на другой? Так как дулоксетин сильнее, поэтому и хочу плавно перейти с СИОЗ на СИОЗ и Н
Клиент
На протяжении трёх лет чувствую себя в депрессивном состоянии и постоянная, тревожность.
Последние время сузился круг общения, сам себе я не приятен, замечаю как людям со мной не о чем поговорить, посмеяться и вообще они в напряжении при диалогах со мной, это и круг общения в профессиональном плане и даже мои друзья, с которыми я был открыт и веселился. Я грустный, загруженый, это видно невооруженным глазом и очень отталкивает людей.
С близкими людьми также, агрессия, обиды, скандалы, что ещё сильнее вызывает чувство вины и самобичевания, понимаю всю суть и как это губительно, но поделать с этим ничего не могу.
Постоянные мысли о том как все плохо, насколько я испортил себе жизнь и т.д. хотя это не так понимаю есть взлеты и падения, но постоянное состояние что «что-то не так» выматывает и нет сил и настроение на нормальную жизнь.
После последних сильных потрясений в профессиональном плане и отношениях (всё произошло из-за тех же депрессии+тревога), вообще опустились руки, всё уже как снежный ком, кажется что ничего не разгрести. Иногда получается вытащить себя из этих состояний, дофоминовым голоданием и т.д., но сейчас уже предел.
Не получаю радости ни от чего, написание музыкальных треков, алкоголь, секс, какие-то успехи, всё это очень серо и не доставляет удовольствия, понимаю с возрастом мы в любом случае от побед и всего остального получаем меньше эмоций, но это не то, я в полном ощущении дофаминовой ямы, и какого-то «сдвига по фазе».

Пишу сюда, потому что уже нет сил справляться с этим самостоятельно, поддержка друзей и какие-то рациональные советы делают только хуже
Также не могу принимать помощь и поддержку.
Если подытожить, просто хочу понять направление, что мне с этим делать, я понимаю что это все очень деструктивно и зашло слишком далеко и мне нужна помощь тех кто в этом разбирается.
Добавлю про препараты:
Успокоительные типа Тенотен - не оказывают ни какого эффекта
Фенибут - перестал работать две недели назад, агрессия легко появляется даже при употреблении 3х таблеток
Дулоксетин - самостоятельно назначил себе курс дулокситина, после 7 дней отменил, так как невозможно существовать и выполнять задачи, заглушает аппетит, сильно расширяются зрачки, ощущение похмелья и сонливость, сильно понижает либидо.
Невролог
Тенотен и фенибут не лечат, это слабые симптоматические препараты. Дулоксетин действительно тяжело переносится на фоне подъёма дозировки. Но при переходе с эсциталопрама вам не избежать побочных эффектов, они все равно будут. Эсциталопрам тоже хороший препарат и вполне можно его попробовать хотя бы на 2 месяца, по необходимости поднять до 20мг в сутки. И только в случае неэффективности перейти на дулоксетин
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Что из симптомов беспокоит Вас?
Клиент
На протяжении трёх лет чувствую себя в депрессивном состоянии и постоянная, тревожность.
Последние время сузился круг общения, сам себе я не приятен, замечаю как людям со мной не о чем поговорить, посмеяться и вообще они в напряжении при диалогах со мной, это и круг общения в профессиональном плане и даже мои друзья, с которыми я был открыт и веселился. Я грустный, загруженый, это видно невооруженным глазом и очень отталкивает людей.
С близкими людьми также, агрессия, обиды, скандалы, что ещё сильнее вызывает чувство вины и самобичевания, понимаю всю суть и как это губительно, но поделать с этим ничего не могу.
Постоянные мысли о том как все плохо, насколько я испортил себе жизнь и т.д. хотя это не так понимаю есть взлеты и падения, но постоянное состояние что «что-то не так» выматывает и нет сил и настроение на нормальную жизнь.
После последних сильных потрясений в профессиональном плане и отношениях (всё произошло из-за тех же депрессии+тревога), вообще опустились руки, всё уже как снежный ком, кажется что ничего не разгрести. Иногда получается вытащить себя из этих состояний, дофоминовым голоданием и т.д., но сейчас уже предел.
Не получаю радости ни от чего, написание музыкальных треков, алкоголь, секс, какие-то успехи, всё это очень серо и не доставляет удовольствия, понимаю с возрастом мы в любом случае от побед и всего остального получаем меньше эмоций, но это не то, я в полном ощущении дофаминовой ямы
Невролог, Рентгенолог
Эсциталопрам обычно является препаратом выбора в лечении тревожно-депрессивных расстройств.
СИОЗСН это препараты второго выбора, любой антидепрессант в начале приема может переноситься тяжело, поэтому обычно ждем 4 недели от выхода на терапевтическую эффективную дозировку, если не помогает, то либо увеличиваем дозировку, либо меняем препарат на другой.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не контролирую свои эмоции
9 ноября 2020
Анна
Вопрос закрыт
Лечение от анемии
28 июня 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие
11 января 2024
Максим, Новосибирск
Вопрос закрыт
Сбить тягу
14 июня 2024
Кристиан
Вопрос закрыт
Нужны ли антидепрессанты
14 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Айше  Халилова
52 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения