Что вас беспокоит?
Гайморит, смена антибиотика?
Болею с прошлого четверга 6 дней с пятницы начался гайморит, начала пить зинат 250 дважды в сутки, сегодня 6 сутки приема антибиотиков, нос дышит, но есть дискомфорт в лобной части и межбровье, переодически вымываю жёлтые сгустки с пазух. Снимок на 5 сутки показал гайморит. Нужно ли менять антибиотик? В октябре принимала Амоксиклав, в ноябре Супракс. Анализы и снимок прилагаю
Здраввствуйте
Самого снимка нет на руках? Прикрепите к вопросу
По анализам тенденция к бактериальному воспалению (более вероятно после острого воспаления)
С-реактивный белок хороший.
В таких случаях рекомендуют использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 2 дозы 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Прикрепила только что снимок, принимала Снуп 5 дней, сменила на ринофлуимуцил, после промываю солевым раствором чайником аквамарис, после высмаркивабсь и дизринит по дозе дважды в сутки. Зодак 20 капель на ночь
Синупрет трижды также принимаю
В таком случае смена антибиотика не требуется.
Зиннат до 7 дней
И то, что сейчас используете для носа, то рационально оставить
ОТек с пазухи уменьшается до 3-4 недель, отсюда и жалобы могут возникать на головную боль
А по снимку вы тоже видите гайморит? Это гной или отек?(
Гайморит - это любое воспаление в гайморовой пазухе (и в виде отека, и в виде гноя)
По снимку данных за жидкостное содержимое нет, то есть там только отек
А в лобной части нет отека по снимку? Как- то меня напрягает это давление над бровями, неужели гайморит в пазухе может давать такое ощущение расписания во лбу?
Принятый ответ
В лобной пазухе ничего нет
Может да, давать. И отек в полости носа тоже может давать боль в лобной части
Здравствуйте
На снимке больше данных за отёк слизистой оболочки в правой гайморовой пазухи без явных признаков жидкости и гноя в видимых пазухах
По приложенным анализам нет признаков бактериальной инфекции
Явных и убедительных показаний менять антибиотик в таких случаях не вижу
Головные боли усиливаются у вас при наклоне головы вниз?
В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Дискомфорт беспокоит в положении лёжа вечером и после сна, и при наклоне головы, как бы не больно, но давит и распирает, немеет
В таких случаях рациональнее продолжать принимать антибиотик курсом 7-10 дней с оценкой эффективности
Также стоит добавить местное противовоспалительное лечение в нос по принципу указанному мною выше в таких случаях
Если симптомы со стороны носа сохраняются на лечении - в таких ситуациях рационально выполнить КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах которые по снимку не видны: решетках и клиновидной
А в лобной части нет отека по снимку? Как- то меня напрягает это давление над бровями, неужели гайморит в пазухе может давать такое ощущение расписания во лбу?
Да гайморит может давать ощущения во лбу
Приложенное фото снимка на самом деле малоинформативно и не позволяет достоверно оценить состояние пазух
Здравствуйте
По крови нет признаков бактериальной инфекции
По снимку больше данных за отек в пазухах носа без признаков наличия содержимого
В такой ситуации рекомендовано продолжать местное лечение
рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
А в лобной части нет отека по снимку? Как- то меня напрягает это давление над бровями, неужели гайморит в пазухе может давать такое ощущение расписания во лбу?
По фото в лобных пазухах нет явных признаков отека
Отек в в/ч пазухе может давать такие симптомы
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20204 ответа
- 14 Января 202118 ответов
- 20 Августа 20211 ответ