Что вас беспокоит?
Ребёнок 4,5 месяца отказывается есть смесь
Добрый день! Малышке 4,5 месяца, уже неделю отказывается есть смесь (кормим нутрилон пепти гастро). Раннее кормила грудью 1,5 месяца, перевела на смесь Кабрита (из-за моего лечения) и начались проблемы (стул с слизью и вкраплениями крови). Сдали анализы, сказали непереносимость белка и нас перевели на пепти гастро. Период коликов мы прошли. Сейчас ест она по 40-80 мл и только при засыпании и укачивании на фитболе. Из-за того что ест мало, голодная каждые 1,5-2 часа. Час укачиваю, ест, спит 15-30 мин максимум, вб 20-30 мин и у нас снова голодные сильные истерики. Продлить ВБ не получается просто потому что она хочет есть, а ест только во сне. Ночью спит нормально, просыпается в основном на кормление 2-3 раза за ночь. Но чтобы уложить в ночь приходится укачивать по 4-5 раз. Из-за всего этого у нас режима нет никакого. Спит по 5 раз в день, в ночь то в 9, то в 12 ночи. Подъем то в 6 утра, то в 9. Стул жидкий, темно зеленый, иногда 1 раз в день, в основном 2-3 раза в день. Попа все время красная. Иногда срыгивает, но не сильно. После того как срыгнет сразу начинает икать. Начали вводить гречневую кашу без молочную по совету педиатра, сегодня 3й день. Беспокоят десна, все время пытается что-то откусить, тянет руки в рот, слюни рекой, но десна не опухшие, только слегка побелели. Врачей всех проходили по плану, прививки все делали по плану, все хорошо. Я в отчаянии. Помогите пожалуйста. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! До отказа малыш съедал какие порции смеси?
Стул не менялся за эту неделю?
Сколько находитесь на лечебной смеси?
Алина Александровна, раннее ела 40-80, но с 3х месяцев 100-130.
Стул у нас такой же как начали есть пепти гастро, без изменений.
На этой смеси с ее 2 месяцев.
Ребенок просто выплевывает бутылочку или беспокоится при кормлении, отказываясь от еды?
Во сне кушает хорошо, верно?
Алина Александровна, плачет с открытым ртом, потом вроде присасываемся и снова начинает плакать с открытым ртом. Во сне присасывается и ест как обычно, только съедает маленький объем, как я полагаю, из-за того что засыпает совсем.
Пока по данным можно предположить, что у малыша возможен ложный отказ от бутылочки, ставок роста, зубки могут медленно двигаться по десне, доставляя дискомфорт.
Обычно этот период может занимать 2 недели, но бывает, что малыш так плохо кушает и месяц, в этот период важно оценить прибавку веса, если она в норме, значит, все в порядке.
Пока выход из ситуации — это кормить малыша в сонном или спящем состоянии, то есть подстраиваться под сны
Алина Александровна, а что делать если так у нас получается мы по 5-6 раз в день и мало времени на ВБ?
До начала отказа малыш спал лучше и выдерживал ВБ, верно?
Алина Александровна, ну не то чтобы идеально, но и возраст без режима.
Могла спать 1,5-3 ч, вб было 1-2 ч.
Сейчас спим 15-30 мин, иногда 1-1,5. ВБ не больше часа, так как именно голодная, а не потому что спать хочет.
Поняла Вас, если берем в расчет, что это изменение временное на фоне ложного отказа, скачка роста, то допустимо увеличение количества снов и сокращение ВБ, так как по-другому малыш не выдерживает и не кушает,
Если в течение 2 недель улучшений не будет, рекомендуется сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Алина Александровна, о чем будет говорить этот анализ? Если мы его сдадим и вдруг будет что то положительное ?
Принятый ответ
Если анализ положительный, значит, воспалительные изменения при АБКМ присутствуют, в таком случае может буть назначена аминокислотная смесь на месяц
Алина Александровна, спасибо Вам!
Здравствуйте!
Как длительно уже кушаете нутрилон пепти гастро? Проблемы начались с самого начала перехода или возникли спустя какое-то время?
Елена Олеговна, на этой смеси с ее 2х месяцев.
Стул такой с самого начала смеси.
Отказывается от кормлений и ест только засыпая и мало чуть больше недели.
Получается, что до прошлой недели проблем не было - кушала полную порцию спокойно? Может недавно случился скачок роста - освоила какой-то новый навык? Или регресс сна?
Прожилки крови ушли?
Елена Олеговна, я честно говоря не знаю скачок роста или регресс сна или все вместе.
Она переворачивается на живот, но долго лежать не может, начинает капризничать через 5 минут. Игрушки руками хватает.
Прожилки крови иногда бывают, но редко.
Если прожилки крови остались, значит, что АБКМ не купировалась за это время, а в таком случае может быть даже болевой синдром во время еды, что дает отказ от питания.
Конечно, скачок роста может тоже давать отказ такой резкий от питания, но вот прожилки крови уйти за 2.5 месяца уже должны быть.
Педиатр не предлагала менять смесь на аминокислоты, поскольку гидролизат не помогает?
Елена Олеговна, нет, она сказала, что это сосудики могут быть, так как это не постоянно, а изредка.
Один раз мы пытались перейти на хипп молочный и ее тут же высыпало и мы сразу вернулись на пепти гастро.
А как часто так появляются прожилки крови? Это единичные точки или их много? Анализы какие-либо сдавали после перехода?
Елена Олеговна, скорее единичные точки. Не чаще чем раз в неделю могу заменить. Даже реже.
Анализы не сдавали после.
В таком случае, стоит сдать анализы, потому что если воспалительный процесс присутствует, то в таком случае данные прожилки крови будут связаны с некупированным АБКМ, и в данной ситуации обычно рекомендуется переход на смесь аминокислот.
Из анализов, которые отражают степень воспалительного процесса - это ИФА на скрытую кровь (FOB Gold), а также фекальный кальпротектин.
Елена Олеговна, поняла.
Но что мне сейчас делать с кормлением и ее сном ?
Здравствуйте. А есть результаты анализов,по которым абкм поставили?
Екатерина Владимировна, прикрепила
Здравствуйте
Какой вес сейчас и при рождении ?
Бутылочку пробовали сменить ?
Алена Алексеевна, вес при рождении 3.480
2 недели назад была 6.800.
Бутылочку не меняли с момента как начала кормить смесью.
Прибавка хорошая , сколько раз стул в день ?
Алена Алексеевна, иногда один раз в день. Чаще 2-3 раза в день.
Решите вопрос с педиатром о замене смеси или чередовать с кисломолочной
Нарушение сна скорее связано со скачком роста и регрессом сна, нежели с тем, что идет отказ от питания. Конечно, усугубляется этот отказ еще также этими же причинами. Сдать анализы в ближайшее время, если будут отклонения, то переход на аминокислоты может помочь в решении ситуации, а в настоящий момент кормить часто, но в меньшей порции - столько, сколько ребенок съедает.
Сколько может съесть в состоянии бодрствования, то столько и даем. Только в зеленом коридоре кормления кормим активно, то есть, если ребенок есть 20 мл активно, а потом плюется. то мы потом можем предложить еще, если недовольно, но берем, то кормим до этого предела. Но как только заходим в красный коридор, то есть выражает яркий протест, отказ, плач - кормить перестаем, иначе ситуацию усугубим.
Поэтому сейчас подстраиваться под ребенка, и стараться кормить бОльшей порцией на сны, а во время бодрствования чаще, но тем объемом, который не вызывает негатива у ребенка. без возможности залить по максимуму
Елена Олеговна, спасибо за ваши ответы!
Принятый ответ
И самое главное - это максимально спокойными быть во время кормления, потому что тревогу родителей дети считывают еще больше, а бывает так, что родители даже говорят во время кормления " да что такое, что же ты не ешь ничего, что за ребенок итд", кто-то может плакать даже - у ребенка еще больше идет негативная ассоциация на еду, поэтому все должно быть максимально комфортно и нежно, без лишней тряски. Даже если кушает на фитболе, то делаем это нежно, хвалим ребенка. так как это важнее, чем кажется в таком возрасте
Здравствуйте.
Сколько времени ребёнок на новой смеси?
До этого кушала и спала хорошо?
Новый навык недавно не появился?
Днём просто отказывается от бутылки или плачет и пытается кушать, сучит ножками?
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 202410 ответов
- 30 Декабря 202410 ответов
- 2 Августа 202524 ответа
- 22 Ноября 202523 ответа