Консультация педиатра /

Ребёнок 4,5 месяца отказывается есть смесь — вопрос №2739850

69 просмотров

Добрый день!
Малышке 4,5 месяца, уже неделю отказывается есть смесь (кормим нутрилон пепти гастро). Раннее кормила грудью 1,5 месяца, перевела на смесь Кабрита (из-за моего лечения) и начались проблемы (стул с слизью и вкраплениями крови). Сдали анализы, сказали непереносимость белка и нас перевели на пепти гастро. Период коликов мы прошли. Сейчас ест она по 40-80 мл и только при засыпании и укачивании на фитболе.
Из-за того что ест мало, голодная каждые 1,5-2 часа. Час укачиваю, ест, спит 15-30 мин максимум, вб 20-30 мин и у нас снова голодные сильные истерики. Продлить ВБ не получается просто потому что она хочет есть, а ест только во сне.
Ночью спит нормально, просыпается в основном на кормление 2-3 раза за ночь. Но чтобы уложить в ночь приходится укачивать по 4-5 раз.
Из-за всего этого у нас режима нет никакого. Спит по 5 раз в день, в ночь то в 9, то в 12 ночи. Подъем то в 6 утра, то в 9.
Стул жидкий, темно зеленый, иногда 1 раз в день, в основном 2-3 раза в день. Попа все время красная.
Иногда срыгивает, но не сильно. После того как срыгнет сразу начинает икать.
Начали вводить гречневую кашу без молочную по совету педиатра, сегодня 3й день.
Беспокоят десна, все время пытается что-то откусить, тянет руки в рот, слюни рекой, но десна не опухшие, только слегка побелели.
Врачей всех проходили по плану, прививки все делали по плану, все хорошо.

Я в отчаянии. Помогите пожалуйста. Что делать?

Возраст: 32

Хронические болезни: Рассеянный склероз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! До отказа малыш съедал какие порции смеси?
Стул не менялся за эту неделю?
Сколько находитесь на лечебной смеси?
Клиент
Алина Александровна, раннее ела 40-80, но с 3х месяцев 100-130.
Стул у нас такой же как начали есть пепти гастро, без изменений.
На этой смеси с ее 2 месяцев.
Педиатр
Ребенок просто выплевывает бутылочку или беспокоится при кормлении, отказываясь от еды?
Во сне кушает хорошо, верно?
Клиент
Алина Александровна, плачет с открытым ртом, потом вроде присасываемся и снова начинает плакать с открытым ртом. Во сне присасывается и ест как обычно, только съедает маленький объем, как я полагаю, из-за того что засыпает совсем.
Педиатр
Пока по данным можно предположить, что у малыша возможен ложный отказ от бутылочки, ставок роста, зубки могут медленно двигаться по десне, доставляя дискомфорт.

Обычно этот период может занимать 2 недели, но бывает, что малыш так плохо кушает и месяц, в этот период важно оценить прибавку веса, если она в норме, значит, все в порядке.

Пока выход из ситуации — это кормить малыша в сонном или спящем состоянии, то есть подстраиваться под сны
Клиент
Алина Александровна, а что делать если так у нас получается мы по 5-6 раз в день и мало времени на ВБ?
Педиатр
До начала отказа малыш спал лучше и выдерживал ВБ, верно?
Клиент
Алина Александровна, ну не то чтобы идеально, но и возраст без режима.
Могла спать 1,5-3 ч, вб было 1-2 ч.
Сейчас спим 15-30 мин, иногда 1-1,5. ВБ не больше часа, так как именно голодная, а не потому что спать хочет.
Педиатр
Поняла Вас, если берем в расчет, что это изменение временное на фоне ложного отказа, скачка роста, то допустимо увеличение количества снов и сокращение ВБ, так как по-другому малыш не выдерживает и не кушает,

Если в течение 2 недель улучшений не будет, рекомендуется сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Клиент
Алина Александровна, о чем будет говорить этот анализ? Если мы его сдадим и вдруг будет что то положительное ?
Педиатр
Если анализ положительный, значит, воспалительные изменения при АБКМ присутствуют, в таком случае может буть назначена аминокислотная смесь на месяц
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, спасибо Вам!
Педиатр
Здравствуйте!
Как длительно уже кушаете нутрилон пепти гастро? Проблемы начались с самого начала перехода или возникли спустя какое-то время?
Клиент
Елена Олеговна, на этой смеси с ее 2х месяцев.
Стул такой с самого начала смеси.
Отказывается от кормлений и ест только засыпая и мало чуть больше недели.
Педиатр
Получается, что до прошлой недели проблем не было - кушала полную порцию спокойно? Может недавно случился скачок роста - освоила какой-то новый навык? Или регресс сна?
Прожилки крови ушли?
Клиент
Елена Олеговна, я честно говоря не знаю скачок роста или регресс сна или все вместе.
Она переворачивается на живот, но долго лежать не может, начинает капризничать через 5 минут. Игрушки руками хватает.
Прожилки крови иногда бывают, но редко.
Педиатр
Если прожилки крови остались, значит, что АБКМ не купировалась за это время, а в таком случае может быть даже болевой синдром во время еды, что дает отказ от питания.
Конечно, скачок роста может тоже давать отказ такой резкий от питания, но вот прожилки крови уйти за 2.5 месяца уже должны быть.
Педиатр не предлагала менять смесь на аминокислоты, поскольку гидролизат не помогает?
Клиент
Елена Олеговна, нет, она сказала, что это сосудики могут быть, так как это не постоянно, а изредка.
Один раз мы пытались перейти на хипп молочный и ее тут же высыпало и мы сразу вернулись на пепти гастро.
Педиатр
А как часто так появляются прожилки крови? Это единичные точки или их много? Анализы какие-либо сдавали после перехода?
Клиент
Елена Олеговна, скорее единичные точки. Не чаще чем раз в неделю могу заменить. Даже реже.
Анализы не сдавали после.
Педиатр
В таком случае, стоит сдать анализы, потому что если воспалительный процесс присутствует, то в таком случае данные прожилки крови будут связаны с некупированным АБКМ, и в данной ситуации обычно рекомендуется переход на смесь аминокислот.
Из анализов, которые отражают степень воспалительного процесса - это ИФА на скрытую кровь (FOB Gold), а также фекальный кальпротектин.
Клиент
Елена Олеговна, поняла.
Но что мне сейчас делать с кормлением и ее сном ?
Педиатр
Здравствуйте. А есть результаты анализов,по которым абкм поставили?
Клиент
Екатерина Владимировна, прикрепила
Невролог
Здравствуйте
Какой вес сейчас и при рождении ?
Бутылочку пробовали сменить ?
Клиент
Алена Алексеевна, вес при рождении 3.480
2 недели назад была 6.800.

Бутылочку не меняли с момента как начала кормить смесью.
Невролог
Прибавка хорошая , сколько раз стул в день ?
Клиент
Алена Алексеевна, иногда один раз в день. Чаще 2-3 раза в день.
Невролог
Решите вопрос с педиатром о замене смеси или чередовать с кисломолочной
Педиатр
Нарушение сна скорее связано со скачком роста и регрессом сна, нежели с тем, что идет отказ от питания. Конечно, усугубляется этот отказ еще также этими же причинами. Сдать анализы в ближайшее время, если будут отклонения, то переход на аминокислоты может помочь в решении ситуации, а в настоящий момент кормить часто, но в меньшей порции - столько, сколько ребенок съедает.
Сколько может съесть в состоянии бодрствования, то столько и даем. Только в зеленом коридоре кормления кормим активно, то есть, если ребенок есть 20 мл активно, а потом плюется. то мы потом можем предложить еще, если недовольно, но берем, то кормим до этого предела. Но как только заходим в красный коридор, то есть выражает яркий протест, отказ, плач - кормить перестаем, иначе ситуацию усугубим.
Поэтому сейчас подстраиваться под ребенка, и стараться кормить бОльшей порцией на сны, а во время бодрствования чаще, но тем объемом, который не вызывает негатива у ребенка. без возможности залить по максимуму
Клиент
Елена Олеговна, спасибо за ваши ответы!
Педиатр
И самое главное - это максимально спокойными быть во время кормления, потому что тревогу родителей дети считывают еще больше, а бывает так, что родители даже говорят во время кормления " да что такое, что же ты не ешь ничего, что за ребенок итд", кто-то может плакать даже - у ребенка еще больше идет негативная ассоциация на еду, поэтому все должно быть максимально комфортно и нежно, без лишней тряски. Даже если кушает на фитболе, то делаем это нежно, хвалим ребенка. так как это важнее, чем кажется в таком возрасте
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Сколько времени ребёнок на новой смеси?
До этого кушала и спала хорошо?
Новый навык недавно не появился?
Днём просто отказывается от бутылки или плачет и пытается кушать, сучит ножками?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребёнка повышен креатинин
6 декабря 2022
Александр
Вопрос закрыт
Когда нужно делать узи тазобедренных суставов?
20 июля 2024
Нина, Астрахань
Вопрос закрыт
Проблема с прикормом
28 сентября 2024
Анастасия, Курган
Вопрос закрыт
Заложен нос
30 декабря 2024
Алена, Смоленск
Вопрос закрыт
Сыпь , зуд и покраснения на коже.
10 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Ирина Михайловна Батина
37 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда